Vesint

Ablace endometria

Přehled řízení

Co je ablace endometria?

Ablace endometria je postup pro trvale odstranit tenkou papírovou vrstvu výstelky dělohy zastavit nebo omezit nadměrné nebo abnormální krvácení u žen, u kterých porod je kompletní. Podšívka dělohy se nazývá endometrium. V některých případech, endometriální ablace může být alternativou k hysterektomii.

Existuje několik technik používaných k provedení ablace endometria, včetně následujících:

  • Elektrická nebo elektrokauterizace-elektrický proud cestuje přes drátěné smyčky nebo Rollerball, která je aplikována na děložní výstelky vypálit tkáně

  • Hydrotermální vyhřívaný kapalina je čerpána do dělohy a ničí endometriální podšívka s vysokou teplotou

  • Balloon terapie-balón na konci katétru je vložena do dělohy a naplněný tekutinou, který se potom zahřívá do té míry, že endometriální tkáně erodují

  • Radiofrekvenční ablace-trojúhelníkové ok elektroda je roztažen a vyplní celou děložní dutinu. Elektroda dodává elektrický proud, a ničí endometriální podšívka.

  • Kryoablace (zmrazení) - sonda používá extrémně nízkých teplot zmrazit a zničit děložní tkáně

  • Mikrovlnná trouba ablace - mikrovlnná energie je dodávána prostřednictvím štíhlé sondou, která byla vložena do dělohy a ničí endometriální podšívka.

Některé endometriální ablace procedury jsou prováděny s použitím Hysteroskop, osvětlené sledování zařízení vloženého do pochvy pro vizuální kontrolou kanálu děložního hrdla a uvnitř dělohy. Ablace nástroje může být vložen do otvoru a fotoaparát nebo kamera může být použit pro záznam zjištění přes Hysteroskop.

Resektoskop lze použít místo Hysteroskop. Toto zařízení je podobné Hysteroskop, ale má zabudovaný-in kabel, který používá elektrický proud pro resecting (odstranění) endometriální tkáně.

Další ablace techniky používají ultrazvuk vést nástroj oblastí pro léčbu. Ultrazvuk je diagnostická zobrazovací technika, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny, a počítač se vytvořit obraz cév, tkání a orgánů.

Další související postupy používané pro léčbu endometria patří dilatace a kyretáž (D & C), hysteroskopii, endometriální biopsii, a hysterektomii. Viz následující postupy pro další informace.

Ilustrace anatomie ženské pánve

Jaké jsou ženské pánevní orgány?

Orgány a struktury malé pánve jsou:

  • Endometria-sliznice dělohy

  • Děloha, také volal lůno, děloha je dutý, hruškovitý orgán se nachází v ženském podbřišku, mezi močovým měchýřem a konečníkem. Děloha odhodí ostění každý měsíc během menstruace, pokud se oplodněné vajíčko (vajíčko) se implantuje a těhotenství následuje.

  • Vaječníky-dva ženské pohlavní orgány se nacházejí v pánvi, v nichž vaječné buňky (vajíčka) vyvíjejí a jsou uloženy a kde ženských pohlavních hormonů estrogenu a progesteronu jsou vyráběny

  • Děložního hrdla, spodní, úzká část dělohy, která se nachází mezi močovým měchýřem a konečníku, které tvoří kanál, který se otevírá do pochvy, který vede ven z těla

  • Vagina-kanálek, jehož prostřednictvím tekutina prochází z těla během menstruace. Také se nazývá "zrození kanál," vagina spojuje děložní hrdlo a pochvu (zevního genitálu)

  • Vulva-vnější část ženských pohlavních orgánů

Ilustrace menstruačního cyklu

Menstruační cyklus

U každého menstruačního cyklu, endometrium se připravuje na výživu plodu jako zvýšení hladiny estrogenu a progesteronu pomoci zahustit své zdi. Nedojde-li ke hnojení, endometrium, spolu s krví a hlenu z pochvy a děložního čípku (dolní, užší části dělohy se nachází mezi močovým měchýřem a konečníku), aby se na menstruační krvácení (také volal menstruace), který opouští tělo přes vagina. Po menopauze, menstruace se zastaví a žena by neměla mít žádné krvácení.

Důvody pro postup

Menoragie je onemocnění, při kterém žena má velmi silné nebo prodloužené menstruace. Krvácení mezi menstruacemi se nazývá abnormální děložní krvácení. V některých případech, krvácení může být tak závažné a neúprosný, že denní aktivity staly přerušen a anémie rozvíjí.

Obecně platí, že krvácení je považováno za nepřiměřené, pokud žena protéká přes dostatek hygienických produktů (hygienické ubrousky nebo tampóny) vyžadovat změnu každou hodinu. Krvácení je považován za prodlouženou, pokud žena prožívá menstruační období, které trvá déle než sedm dní.

Menoragie a abnormální děložní krvácení, může být v důsledku hormonální nerovnováha nebo poruchy (zejména estrogen a progesteron), a to zejména u žen, blížících se menopauze nebo po menopauze. Jiné příčiny abnormálního krvácení zahrnují přítomnost abnormálních tkání, jako jsou fibroidní nádory (benigní nádory, které se vyvíjejí v děloze, a to i tzv. myomy), polypy, nebo rakoviny endometria nebo dělohy.

V závislosti na příčině krvácení, může být endometriální ablace doporučuje zničit sliznice dělohy. Vzhledem k tomu, endometriální podšívka je zničena, již nemůže normálně fungovat, a krvácení se zastaví nebo pod kontrolou. Ve většině případů, může žena nesmí otěhotnět po ablace endometria, protože podšívka, která vyživuje zárodek odstranil. Nicméně, po ablaci, žena má stále své reprodukční orgány.

Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem, aby Doporučujeme ablace endometria.

Rizika postupu

Stejně jako u jakékoliv jiné operace, může dojít k komplikace. Některé možné komplikace ablace endometria mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:

  • Krvácení

  • Infekce

  • Perforace děložní stěny nebo střeva

  • Přetížení tekutiny do krevního řečiště

Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, jód, nebo latexu by měly informovat svého lékaře.

Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře. Ablace endometria během těhotenství může vést k potratu. Ve většině případů, se žena nebude moci otěhotnět po ablaci endometria. Pokud žena nemá otěhotnět po ablaci, omezený tkáně vlevo podšívka dělohy nemusí být dostatečné pro plod implantovat a být živí.

Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.

Ablace endometria může být kontraindikováno u pacientů s těmito chorobami. Tato onemocnění zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:

  • Vaginální nebo cervikální infekce

  • Zánětlivé onemocnění

  • Děložního čípku, endometria, nebo rakovina dělohy

  • Slabost dělohy svalové stěny

  • Nitroděložní tělísko (IUD)

  • Předchozí dilatace a kyretáž

  • Classic nebo vertikální císařský řez řez

Určité faktory nebo onemocnění mohou rušit některé typy ablace endometria. Tyto faktory zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:

  • Zúžení uvnitř děložního čípku

  • Krátká délka dutiny děložní

Před postupem

  • Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.

  • Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu postup. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.

  • Pokud váš postup vyžaduje celkové, spinální nebo epidurální anestézii, budete požádáni, aby rychle osm hodin před zákrokem, obvykle po půlnoci.

  • Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že jste těhotná, měla byste informovat svého lékaře.

  • Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, jód, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).

  • Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.

  • Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.

  • Váš lékař vám může předepsat léky (y) na pomoc tenké endometriální tkáně v přípravě na postup ablace. Možná budete muset brát léky (y) po dobu několika týdnů před zákrokem.

  • Můžete obdržet sedativum před postupem, které vám pomohou relaxovat. Vzhledem k tomu, sedativní může ospalost, budete muset zařídit pro někoho, kdo vás odveze domů.

  • Možná budete chtít, aby hygienické podložky nosit domů po zákroku.

  • Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.

V průběhu řízení

Ablace endometria může být provedeno v ordinaci lékaře, ambulantně, nebo jako součást vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.

Typ anestezie bude záviset probíhá zvláštní postup. Ablace pomocí Hysteroskop nebo resektoskop může být provedeno, když jste spali v celkové anestezii, nebo když jste vzhůru pod spinální nebo epidurální anestézii. Používá-li se spinální nebo epidurální anestezie, budete mít žádný pocit z vašeho pasu dolů. Anesteziolog bude průběžně sledovat tepovou frekvenci, krevní tlak, dýchání a hladiny kyslíku během operace. Místní anestezie může být použit pro jiné typy ablací.

Obecně platí, ablace endometria má následující proces:

Pro ablací pomocí Hysteroskop nebo resektoskop:

  1. Budete požádáni, aby zcela svléknout a dát na nemocniční košili.

  2. Intravenózní (IV) linka může být spuštěn na paži nebo ruku.

  3. Ty budou umístěny na operačním nebo vyšetřovacím stole, se vaše nohy a nohy podporována jako pro pánevní vyšetření.

  4. Močová cévka může být vložena.

  5. Váš lékař vloží nástroj nazývaný zrcátko do pochvy šířit stěny pochvy sebe vystavit děložního čípku.

  6. Váš čípek může být očištěn s antiseptickým roztokem.

  7. Typ kleští, tzv. tenaculum, mohou být použity k držení děložního čípku stabilní pro postup.

  8. Děložního čípku bude rozšířený vložením řady tenkých tyčí. Každý prut bude větší v průměru než ten předchozí. Tento proces se postupně zvětšují otevření děložního hrdla, takže Hysteroskop nebo resektoskop může být vložen.

  9. Hysteroskop nebo resektoskop se vloží do krční otvor do dělohy.

  10. Kapalný roztok, nebo oxid uhličitý plyn může být použit k vyplnění dělohy pro lepší zobrazení.

  11. Ablace nástroj se vloží do duté otevření Hysteroskop. Roller nebo smyčka z drátu s elektrickým proudem bude předán přes endometriální tkáně, ničí tkáně.

  12. Pro hydrotermálního ablaci, ohřáté kapaliny je umístěn do dělohy pomocí katetru a cirkuluje pomocí čerpadla počítačem řízené do endometriální tkáně jsou zničeny vysokých teplot.

  13. Poté, co byl postup dokončen, bude jakákoli tekutina je čerpána z dělohy a budou odstraněny nástroje.

U ostatních typů ablaci technik:

  1. Budete požádáni, aby zcela svléknout a dát na nemocniční košili.

  2. Intravenózní (IV) linka může být spuštěn na paži nebo ruku.

  3. Ty budou umístěny na vyšetřovacím stole, se vaše nohy a nohy podporována jako pro pánevní vyšetření.

  4. Váš lékař vloží nástroj nazývaný zrcátko do pochvy šířit stěny pochvy sebe vystavit děložního čípku.

  5. Váš čípek může být očištěn s antiseptickým roztokem.

  6. Lékař znecitliví oblast pomocí malé jehly na injekci léku.

  7. Tenký, prut-jako nástroj, který se nazývá děložní zvuk, může být vložena do krční otvor k určení délky dělohy a děložního hrdla. To může způsobit křeče. Zvuk se pak odstraní.

  8. S balónem ablaci, bude silikon balón se vkládá přes krční otvor do dutiny děložní a budou spojeny katétru do počítače konzoly. Horká kapalina bude cirkulovat uvnitř balónu zničit děložní tkáně. Tlak, teplota a doba léčby bude řízen počítačem. To může způsobit, že některé mírné až silné křeče.

  9. Díky radiofrekvenční ablace, bude trojúhelníkový ok elektroda je vložena do krční otevření a roztažen a vyplní celou děložní dutinu. Radiofrekvenční energie bude předán do oka zničit tkání IT kontakty. Sací pomáhá odstranit kapaliny, páry a dalších plynů, které se bude vyrábět v průběhu ablace. To může způsobit, že některé mírné až silné křeče.

  10. Pro kryoablace, se speciální sondou, která produkuje velmi nízkých teplot být vložen do krční otvor do dělohy. Ultrazvukového měniče bude kladen na břiše vést kryoablace sondu do příslušných oblastí v děloze pro zmrazování. To může způsobit, že některé mírné až silné křeče.

  11. Nástroje budou odstraněny.

Po zákroku

Proces obnovy se bude lišit v závislosti na typu provedené ablace a typu anestezie, který byl podáván.

Pokud jste obdrželi spinální, epidurální nebo celkové anestezii, budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, budete přesměrováni do svého nemocničního pokoje nebo vypouštěny do svého domova. Pokud tento postup byl proveden ambulantně, měli byste v plánu mít jiná osoba tě odvezl domů.

Pokud jste neobdrželi anestezii, budete muset odpočinout asi dvě hodiny před odchodem domů.

Možná budete chtít nosit hygienické podložky krvácení. Je normální mít krvácení z pochvy po dobu několika dní po zákroku. Můžete mít také vodnatý, krvavý výtok po dobu několika týdnů.

Může dojít k silné křeče, nevolnost, zvracení, a / nebo nutnost často močit po dobu prvních několika dní po zákroku. Křeče může trvat delší dobu.

Můžete být poučeni, aby sprcha, používat tampony, nebo mít pohlavní styk dva až tři dny po s ablací endometria, nebo na dobu doporučenou lékařem.

Můžete mít také další omezení na vaši činnost, včetně bez namáhavé činnosti nebo zvedání těžkých břemen.

Můžete obnovit vaše normální stravu, pokud vám váš lékař radí jinak.

Vezměte si lék proti bolesti pro křeče nebo bolesti dle doporučení vašeho lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolestem, může zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že pouze doporučené léky.

Váš lékař vám poradí, kdy se vrátí pro další ošetřování nebo péče.

Informujte svého lékaře, pokud máte některou z následujících akcí:

  • Páchnoucí kanalizace z pochvy

  • Horečka a / nebo zimnice

  • Silné bolesti břicha

  • Nadměrné krvácení, nebo silné krvácení déle než dva dny po zákroku

  • Potíže s močením

Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.

Online zdroje

Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.

Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.

Evropská společnost rakovina

Evropský kongres porodníků a gynekologů

Evropská společnost pro reprodukční medicínu

Národní institut rakoviny (NCI)

Národní ústavy zdraví (NIH)

Národní knihovna medicíny

Národní dámská informace zdravotní středisko