Vesint

CPR: méně efektivní, než si myslíte

Představte si typický televizní drama. Dítě hraje v parku, vznášející se příliš blízko k rybníku, spadne dovnitř Jeho rodiče, rozptylovat několik okamžiků, brzy všimnete, že jejich dítě chybí. Frantic, říkají její jméno a podívat se všude, a to svítá na ně. Možná spadla dovnitř Když konečně najít svou dceru a vytáhněte ji ven, ona se už dýchá a nemá žádné známky pulsu. Instinct by se říci, diváka, že by někdo přišel na pomoc a využívat CPR zachránit den. Dítě by prskat, probudit a být vráceny, otřesená, ale jinak bez úhony, až náručí rodičů.

CPR (kardiopulmonální resuscitace) je metoda se snaží obnovit krevní oběh a dýchání pro osobu, která nemá žádný impuls, nebo nedýchá. Můžete mít dojem z televizních pořadů nebo filmů, které CPR je vysoce účinný neodkladnou léčbu pro každého, kdo se zhroutil.

Překvapí mnoho naučit, že dramatické výsledky KPR často vidět, jsou mýtus. Bohužel, CPR je často neúčinné, a to pouze za určitých okolností je její úspěšnost něco jiného než tristní. To ovšem neznamená, že by měl být opuštěn ve strašných situacích, ale obecně platí, že očekávání milovaných, nebo zaměstnanci, kteří vykonávají KPR jsou často vyšší než situace vyžaduje.

CPR je a funguje, ale CPR postrádá magické kvalitní lidé často spojují s ním. Jak jsem řekl, v ostatních sloupcích, lékařské mýty mají často nějakou pravdu, za nimi: utonutí oběť měla neprodleně přijmout CPR, a dobré výsledky mohou sledovat, jak je znázorněno v typickém televizním dramatu. Nicméně, míra úspěšnosti KPR se velmi liší, na základě mnoha faktorů, včetně:

  • Příčinou srdeční nebo respirační zástavě

  • Základní zdravotní oběti

  • Doba, která uplyne mezi zatčením a CPR

  • Technika, kterou osoba vykonávající CPR

Například, v případě, že osoba přestane dýchat, protože nízká tělesná teplota (například někdo zachránil po pádu přes led do studené jezero), nebo jiné snadno reverzibilní onemocnění, úspěšnost je vyšší. Na druhé straně, v případě, že starší osoba zastaví dýchání, protože srdeční potíže nebo zápal plic, a to zejména, jsou-li přítomny další zdravotní problémy, CPR má velmi nízkou míru úspěšnosti.

K dispozici jsou nové vývoj v KPR, včetně studie, které ukazují, že pro netrénované kolemjdoucích dostávají pokyny od nouzových dispečeři, sám komprese hrudníku může být stejně účinné jako komprese s umělým dýcháním (dýchání do úst osoby poskytnout kyslík). Nové pokyny, vydané v listopadu 2005, naznačují, častější a rychlejší komprese hrudníku pro většinu lidí vyžadujících resuscitaci. Zatímco nové pokyny jsou splatné v roce 2010, Evropská Heart Association oznámila v roce 2008, že rychlé, hluboké komprese hrudníku - při rychlosti 100 za minutu - pracovat asi tak stejně jako "standardní CPR" (který zahrnuje dýchání z úst do úst), ve dospělí do záchranných zdravotnických pracovníků dorazí. Navíc, baterie-poháněl defibrilátory (že tlumiče nebezpečně abnormální srdeční rytmus oběti zpět na bezpečnější, stabilnější rytmu) jsou stále menší, jednodušší a stále k dispozici. Tyto automatizované externí defibrilátory (AED) může zvýšit účinnost nouzové záchrany.

Na rozdíl od mnoha zdravotních mýtů, výzkumníci mají spolehlivé údaje týkající se míry úspěšnosti KPR (bez použití automatických defibrilátorů) v různých prostředích:

  • 2% až 30% účinnosti při podávání mimo nemocnici

  • 6% až 15% u hospitalizovaných pacientů

  • Méně než 5% pro starší oběti s mnoha zdravotními problémy

V červnu 1996, New England Journal of Medicine publikoval studii o míře úspěšnosti KPR, jak je znázorněno na televizní seriály z lékařského prostředí "ER", "Chicago Hope" a "záchranu 911." Podle ukazuje, CPR úspěšně oživil oběť 75% času, více než dvojnásobek nejkonzervativnějších odhadů reálného života. Více Nedávná studie publikovaná v roce 2009 navrhl, že bezprostřední úspěšnost KPR v televizi může být realističtější, ale výtok z nemocnice a dlouhodobé přežití byly zřídka zmínil se v televizních dramatech. Navíc, zatímco většina CPR je skutečně prováděna na nemocných, starších osob s onemocněním srdce, většina obětí v televizních dramatech je mladý a vyžaduje resuscitaci po traumatu nebo tonutí - onemocnění s nejvyšší mírou úspěšnosti.

Konečně, u pacientů na televizi obvykle umírají nebo se plně zotavit. V reálném životě, mnoho z těch, kteří jsou oživena KPR skončit vážně oslabená. Jedním z důvodů může být, že, jak poznamenává studie zveřejněné v otázce věstníku Evropské lékařské asociace ledna 2005 KPR se často nepodává adekvátní, i když za předpokladu, školený personál záchranné služby. Vylepšená technologie (včetně častější a rychlých kompresí, jak je doporučeno v nových pokynů) a používání automatických defibrilátorů mohla výrazně zvýšit míru úspěšnosti.

Nízká míra úspěšnosti KPR může být příkladem toho, jak se zdravotní mýtus odvozovat od médií, protože to je přitažlivější než pravda. Bohužel, cukr-nátěr koncept KPR vede k nerealistickým očekáváním, když milovaného člověka vyžaduje resuscitaci, nebo je nemocný, a hrdinské opatření přicházejí v úvahu. Lepší pochopení, kdy může CPR být efektivní, a když je vysoce nepravděpodobné, že vám bude lépe sloužit všem v nešťastném případě katastrofického nemoci nebo úrazu. Pokud se naučíte spravovat CPR, můžete zachránit něčí život, takže učení správné techniky stojí za námahu. Nicméně, měli byste očekávat, že výsledky, které vidíte v televizi.