Co jsou myomy?
Myomy jsou nejčastěji vidět nádory ženského reprodukčního systému. Myomy, také známý jako děložní myomy, myomy, nebo fibromy, jsou pevné, kompaktní nádory, které jsou vyrobeny z hladkých svalových buněk a vláknité pojivové tkáně, které se vyvíjejí v děloze. Odhaduje se, že 20 až 50 procent žen v reprodukčním věku mají myomy, i když ne všechny jsou diagnostikovány. Některé odhady uvádějí, že až na 30 až 77 procent žen se bude vyvíjet myomy někdy během jejich reprodukčního období, i když jen asi jedna třetina z těchto myomů jsou dost velké, aby je detekována poskytovatele zdravotní péče při fyzikálním vyšetření.
Ve více než 99 procent případů fibroidní, nádory jsou benigní (non-rakovinné). Tyto nádory nejsou spojeny s rakovinou, a to zvýšit ženské riziko rakoviny dělohy. Ty mohou být v rozsahu velikosti od velikosti hrášku na velikosti softball nebo malé grapefruitu.
Co způsobuje Myomy?
I když to není jasně známo, co způsobuje, myomy, se předpokládá, že každý nádor se vyvíjí z aberantní svalových buněk v děloze, které se rychle množí, protože vlivem estrogenu.
Kdo je v ohrožení pro fibroidní nádory?
Ženy, které se blíží menopauze jsou největším rizikem pro myomy, protože jejich dlouhé expozice vysokým hladinám estrogenu. Ženy, které jsou obézní a Afričana-evropského dědictví také se zdá být zvýšené riziko, i když důvody pro to nejsou jasné.
Výzkum také ukázal, že některé faktory mohou chránit ženu z rozvojových myomy. Některé studie, z malého počtu žen, které uvedly, že ženy, které měly dva živě narozených dětí mají jednu polovinu riziko vzniku děložních myomů ve srovnání s ženami, které měly žádné děti. Vědci nejsou jisti, zda mají děti skutečně chránit ženy před myomy, nebo zda myomy jsou faktorem neplodnosti u žen, které měly žádné děti. Národní institut dětského zdraví a lidského vývoje se provádí další výzkum na toto téma a další faktory, které mohou mít vliv na diagnostiku a léčbu myomů.
Jaké jsou příznaky děložních myomů?
Některé ženy, které mají myomy nemá žádné příznaky, nebo mají jen mírné příznaky, zatímco jiné ženy mají vážnější, rušivé symptomy. Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky děložních myomů, ale každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky děložních myomů mohou zahrnovat:
Silné nebo prodloužené menstruace
Abnormální krvácení mezi menstruačními obdobími
Pánevní bolest (způsobená i nádorových lisy na pánevních orgánů)
Časté močení
Nízká bolesti zad
Bolest při pohlavním styku
Firma hmotnost, často se nachází v blízkosti středu pánve, který může být pocit, lékař
V některých případech silné nebo prodloužené menstruační krvácení, nebo abnormální krvácení mezi obdobími, může vést k nedostatku železa anémie, což také vyžaduje léčbu.
Jak se myomy diagnostikována?
Myomy jsou nejvíce často nalezené během rutinní pánevní vyšetření. To, spolu s abdominální vyšetření, může to znamenat pevný, nepravidelný pánevní hmotnost na lékaře. Kromě kompletní anamnéza a fyzikální a pánevní a / nebo břišní vyšetření, diagnostické postupy pro děložní myomy mohou zahrnovat:
X-ray - elektromagnetická energie použít k výrobě obrazy kostí a vnitřních orgánů na film.
Transvaginální ultrazvuk (také volal ultrasonografie.) - Ultrazvukové vyšetření pomocí malého přístroje, tzv. převodník, který je umístěn v pochvě.
Magnetická rezonance (MRI) - neinvazivní postup, který vytváří dvourozměrný pohled na vnitřní orgánu nebo struktury.
Hysterosalpingografie - x-ray vyšetření dělohy a vejcovodů, který používá barviva a často se provádí vyloučit podvaz obstrukce.
Hysteroskopie - vizuální kontrola kanálu děložního hrdla a dělohy vnitřku pomocí sledování nástroje (Hysteroskop) vložený do pochvy.
Endometriální biopsie - řízení, ve kterém je vzorek tkáně získané z trubky, která je vložena do dělohy.
Krevní test (pro kontrolu nedostatku železa anémie v případě těžkého krvácení je způsobena nádorem).
Léčba myomů:
Protože většina myomy zastavit růst nebo dokonce zmenšit jako žena se blíží menopauze, může poskytovatel zdravotní péče jednoduše navrhnout "bdělé čekání." S tímto přístupem, poskytovatel zdravotní péče sleduje symptomy ženské opatrně, aby se zajistilo, že neexistují žádné významné změny nebo vývoje, a že myomy nejsou roste.
U žen, jejichž myomy jsou velké nebo jsou příčinou výrazné příznaky, může být nutné léčbu. Léčba bude stanovena vaším poskytovatelem (y) na zdravotní péči na základě:
Váš celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Vaše touha po těhotenství
Obecně platí, že pro léčbu myomů mohou zahrnovat:
Hysterektomie
Hysterektomií zahrnují chirurgické odstranění celé dělohy. Myomy zůstává číslo jeden z důvodů pro hysterektomií v Evropě.Konzervativní chirurgická léčba
Konzervativní chirurgická léčba používá postup zvaný myomektomie. Díky tomuto přístupu, budou lékaři odstranit myomy, ale ponechat dělohu neporušený, aby budoucí těhotenství.Hormonu uvolňujícího gonadotropin agonisté (GnRH agonisté)
Tento přístup snižuje hladiny estrogenu a spouští "lékařskou menopauzy. " Někdy GnRH agonisté se používají ke zmenšení myomu, což chirurgická léčba jednodušší.Anti-hormonální látky
Některé léky proti estrogen (např. jako progestin a danazol), a se účinné při léčení myomů. Anti-progestiny, které blokují působení progesteronu, jsou také někdy použité.Děložní tepna embolizace
Také se nazývá děložní myom embolizace, děložní tepna embolizace (SAE) je novější minimálně invazivní (bez velkého břicha řezem) technika. Tepny dodávat krev do myomy jsou identifikovány, pak embolized (zablokován). Embolizace přeruší přívod krve do myomy, tak je zmenšuje. Poskytovatelé zdravotní péče i nadále vyhodnocovat dlouhodobé důsledky tohoto postupu na plodnost a opětovný růst z myomu tkáně.Anti-zánětlivé léky proti bolesti
Tento typ léku je často efektivní pro ženy, kteří mají občas pánevní bolest nebo nepohodlí.
