Co je hormonální léčba?
Hormony jsou chemické látky produkované žlázami, jako jsou vaječníky a varlata. Hormony pomoci některých typů nádorových buněk k růstu, jako je rakovina prsu a rakovina prostaty. V ostatních případech, hormony mohou zabíjet rakovinné buňky, aby rakovinné buňky rostou pomaleji, nebo zabránit jim v pěstování. Hormonální terapie jako léčba rakoviny může zahrnovat užívání léků, které interferují s aktivitou hormonu nebo zastavit v těle produkci tohoto hormonu. Hormonální terapie může zahrnovat chirurgické odstranění žlázy, která produkuje hormony.
Jak se hormonální terapie funguje?
Pokud máte rakovinu prsu, může Váš lékař doporučit test na hormonální receptory nádoru pomoci určit možnosti léčby a pomoci dozvědět se více o nádoru. Tento test může pomoci předpovědět, zda rakovinné buňky jsou citlivé na hormony.
Test hormonální receptor měří množství určitých proteinů (tzv. hormonální receptory) v nádorové tkáni. Hormony, které se přirozeně vyskytují v těle (jako je estrogen a progesteron), je možné připojit na tyto proteiny. Pokud je test pozitivní, že se ukazuje, že hormon je pravděpodobně pomáhá nádorové buňky rostou. V tomto případě, hormonální terapie může být s ohledem na způsob, jakým se zablokovat hormon na stavební práce a pomáhají udržovat hormonu od rakovinných buněk (receptorů). Pokud je test negativní, hormon nemá vliv na růst nádorových buněk, a další účinné léčby rakoviny, může být. Vždy projednat výsledky testu hormonálních receptorů s lékařem.
Pokud test ukazuje, že hormony ovlivňují nádor, může být rakovina ošetřeny jedním z následujících způsobů:
Léčba nádorových buněk, aby jim od obdržení hormony, které potřebují k růstu
Léčba žlázy, které produkují hormony, aby jim v tom, aby hormony
Chirurgické odstranění žláz, které produkují hormony, jako jsou vaječníky, které produkují estrogen, nebo varlata, která produkují testosteron
Typ hormonální terapie osoba obdrží, závisí na mnoha faktorech, jako je typ a velikost nádoru, věku osoby, přítomnost hormonálních receptorů v nádoru, a dalších faktorech.
Je-li uveden hormonální terapie?
Váš lékař vám může předepsat hormonální terapie před některými léčby rakoviny nebo po jiné léčby rakoviny. Pokud je hormonální léčba uveden před primární léčby, se nazývá neoadjuvantní léčby. Neoadjuvantní léčba pomoci zabíjet rakovinné buňky, a přispívá k účinnosti primární léčby. Pokud je hormonální léčba podána po léčbě primární rakoviny, se nazývá adjuvantní léčba. Adjuvantní terapie je kladen na zlepšení šanci na vyléčení.
U některých druhů rakoviny, pacienti mohou být hormonální terapie, jakmile je diagnostikována rakovina, a dříve, než jakékoliv jiné léčby. To může zmenšit nádor, nebo se může zastavit postup choroby. A v některých nádorových onemocnění, jako je rakovina prostaty, je užitečné při zmírnění bolestivé a úzkostné příznaky pokročilým onemocněním. Přestože hormonální léčba nemůže vyléčit pokročilou rakovinu prostaty, bude obvykle zmenšit nebo zastavit postup nemoci, často po celá léta.
Jaké léky se používají pro hormonální terapie?
Hormonální terapie může být použita, aby se zabránilo růstu, šíření, a recidivy rakoviny prsu. Ženský hormon estrogen může zvýšit růst buněk rakoviny prsu u některých žen. Příkladem tohoto typu léčby je tamoxifen, který působí tak, že blokuje účinek estrogenu na růst maligních buněk v prsní tkáni. Nicméně, tamoxifen nezastaví produkci estrogenu. Muži, kteří mají rakovinu prsu, může být také léčeni tamoxifenem.
Tamoxifen je v současné době studována jako hormonální terapie pro léčbu jiných typů rakoviny. Existuje několik dalších hormonální prostředky pro rakovinu prsu, které se zaměřují na estrogenní receptor, jako je tamoxifen, včetně toremifenem (Fareston) a fulvestrantem (Faslodex).
Hormonální terapie může být považována u žen, jejichž prsu rakoviny pozitivní test na estrogen nebo progesteron receptory.
Novější léky schválené US Food and Drug Administration (FDA), zvané inhibitory aromatázy, se používají k léčbě pokročilého karcinomu prsu nebo prevenci recidivy rakoviny prsu u postmenopauzálních žen. Tyto léky, jako je anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara), a exemestan (Aromasin), zabránit produkci estrogenu u postmenopauzálních žen, a může být lékem volby pro ženy, které jsou po menopauze.
FDA nedávno schválila používání raloxifen (Evista) pro prevenci rakoviny prsu u obou žen po menopauze a ženám, kteří mají osteoporózu. Raloxifen se připojí tamoxifen jako další lék, který může být použit pro prevenci rakoviny prsu.
Fulvestrant (Faslodex), také schválen FDA, váže se na estrogenní receptor a odstraňuje je, spíše než než jen to blokování, což je méně účinný při podpoře růstu rakoviny.
U rakoviny prostaty, může být celá řada léků používaných v hormonální terapii. Mužské hormony, jako je testosteron, stimulují růst rakoviny prostaty. Hormonální terapie je dán s cílem zastavit produkci hormonů a blokovat aktivitu mužských hormonů. Hormonální terapie může způsobit nádor zmenšit a prostatického specifického antigenu (PSA) hladiny klesat.
Jaké jsou vedlejší účinky hormonální léčby?
Níže jsou uvedeny některé možné nežádoucí účinky, které se mohou objevit při hormonální terapie. Nicméně, vedlejší účinky se budou lišit v závislosti na typu hormonální terapie, která je dané. Zkušenosti hormonální léčba Každý člověk je jiný a ne každý člověk zažije stejné nežádoucí účinky. O možných vedlejších účinků svého hormonální terapie s vámi lékařem.
Jako individuální zdravotní profil a diagnóza každý člověk je jiný, a proto je jeho nebo její reakce na léčbu. Nežádoucí účinky mohou být závažné, mírné, nebo chybí. Ujistěte se, že diskutovat se svými onkologická péče týmu možných nežádoucích účinků léčby před zahájením léčby.
U karcinomu prostaty, buď chirurgické odstranění varlat nebo hormonální léčby drogové zlepšení rakoviny. Obě operace a léky, může způsobit následující nežádoucí účinky:
Návaly horka
Impotence
Ztráta touhy po sexuálních vztahů
Muž zvětšení prsou
Nižší hustota kostní
Ztráta svalové hmoty
U karcinomu prsu, některé ženy mohou mít vedlejší účinky tamoxifenu, které jsou podobné příznaky některé ženy zkušenosti v menopauze. Jiné ženy se při užívání tamoxifenu nezažije žádné vedlejší účinky. Níže jsou uvedeny některé z těchto nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout při užívání tamoxifenu:
Návaly horka
Vaginální špinění (krev zbarvený výtok z pochvy, který není součástí pravidelného menstruačního cyklu)
Nepravidelná menstruace
Změny nálady
Kožní vyrážka
Přibývání na váze
Vaginální suchost nebo svědění a / nebo podráždění kůže kolem pochvy
Užívání tamoxifen i mírně zvyšuje riziko vzniku rakoviny endometria (rakovina výstelky dělohy) a děložní sarkom (nádorové onemocnění svalové stěny dělohy). Tam je také velmi malé riziko vzniku krevních sraženin a mrtvici, oční problémy, jako je šedý zákal, a jaterní toxicity. Tamoxifen je třeba se vyhnout v průběhu těhotenství.
