Co je to?
Panická porucha je druh úzkostné poruchy. Osoba s panickou poruchou má záchvaty paniky. Jedná se o opakované, nečekané epizody intenzivního strachu a úzkosti doprovázené fyzickými příznaky, které jsou podobné těla normální reakce na nebezpečí.
Pokud jste opravdu v nebezpečí (například, pokud jste konfrontováni zločinec s pistolí), vaše tělo připravuje se na "boj nebo útěk". Zvyšuje srdeční tep. Krev spěchá do paže a svaly na nohou, což způsobuje chvění nebo pocit brnění. Můžete pot a spláchnout. Stanete se intenzivně bojí, vzrušený a velmi pozorný. U lidí, kteří mají záchvat paniky, tyto změny nastat, i když nehrozí žádné nebezpečí. Na vrcholu paniky, může být děsivé pocit, že životní prostředí je nějakým způsobem neskutečné nebo oddělit. Osoba se může starat o umírání, má infarkt, ztráty kontroly nebo "zbláznili."
Někteří lidé s panickou poruchou mají několik záchvaty paniky každý den, zatímco jiní jdou týdny nebo měsíce mezi útoky. Vzhledem k tomu, záchvaty paniky dojít bez varování, dokonce i během spánku lidí, kteří trpí panickou poruchou jsou obvykle nervózní, že útok může začít kdykoli. Obávají se nejen o psychické bolesti a fyzické nepohodlí z paniky, ale také to, že jejich extrémní chování při panické epizody by mohlo uvést do rozpaků, nebo vystrašit ostatní. Tento neochvějný strach a očekávání nakonec může vést k zamezení veřejná místa, kde by bylo obtížné nebo trapné, aby náhlý odchod.
Tento strach se nazývá agorafobie. Lidé, kteří mají agorafobie může, například, vyhnout se účastní představení v přeplněném stadionu nebo kině, čekání ve frontě v obchodě, cestování na autobusem, vlakem nebo letadlem, nebo jízdě na silnicích, které mají mosty nebo tunely.
I když vědci nejsou zcela pochopit, proč někteří lidé rozvíjet panické poruchy, se domnívají, že nemoc zahrnuje poruchu v mozku drah, které regulují emoce. Také je možné, že lidé s panickou poruchou může zdědili "boj nebo útěk" odpověď, která je buď citlivější než normální, nebo reaguje intenzivněji než obvykle. Studie blízké příbuzné lidí s panickou poruchou ukazují, že toto onemocnění má genetické (zděděné) základ. Tyto příbuzní jsou čtyři až osmkrát vyšší pravděpodobnost rozvoje nemoci než lidé bez rodinnou anamnézou tohoto problému. V Evropě, panická porucha postihuje odhadem 1,5% až 3,5% lidí, kteří v určitém okamžiku během svého života. Ženy jsou dvakrát častěji než muži mají panickou poruchou, a asi třikrát větší pravděpodobnost vzniku agorafobie. V průměru, příznaky začnou kolem věku 25 let, ale panické poruchy a agorafobie může mít vliv na lidi všech věkových kategorií.
Někteří lidé s panickou poruchou se nejprve objeví příznaky po stresující životní události, jako je rozvod, ztráta zaměstnání nebo úmrtí v rodině. Vědci stále ještě nechápou, jak přesně panické záchvaty jsou spuštěny, ale je stále více důkazů, že stres v raném věku je člověk s větší pravděpodobností k rozvoji panické příznaky.
Lidé, kteří mají panickou poruchou mají poměrně vysoké riziko vzniku dalších typů psychických problémů. Ve skutečnosti, v době diagnózy, více než 90% lidí s panickou poruchou mají také velkou depresi, jiné úzkostné poruchy, poruchy osobnosti, nebo nějakou formu zneužívání návykových látek.
Příznaky
Záchvat paniky je definována tím, že alespoň čtyři z následujících příznaků:
Bušení srdce, srdce, bušení srdce nebo zrychlený tep
Pocení
Třes
Problémy s dýcháním, jako je dušnost nebo pocit udusil
Pocit udušení
Bolest na hrudi nebo nepříjemný pocit na hrudi
Břišní diskomfort, žaludeční nevolnost nebo zvracení
Pocit na omdlení, závratě, točení hlavy nebo nestabilní na nohy
Pocit neskutečné nebo oddělit od sebe
Strach ze ztráty kontroly, nebo "šílí"
Strach z umírání
Necitlivost nebo brnění v rukou, nohou nebo jiných částí těla
Zimnice nebo návaly horka
Mezi záchvaty paniky, někdo s panickou poruchou obvykle má přetrvávající obavy, že nastanou nový útok. Tyto obavy mohou způsobit, že osoba, která má výrazně změnit své chování nebo životní styl, aby se zabránilo rozpaky "ztráty kontroly" nebo "šílí", zatímco s ostatními lidmi.
Diagnóza
Pokud se u Vás objeví panickou poruchou, můžete se poradit s primární péče lékaře, za prvé proto, že fyzické příznaky se často, aby člověk pocit, že to má srdeční infarkt, na mrtvici nebo dýchací potíže. Mnohé lékařské nemoci mohou způsobit symptomy, které napodobují záchvaty paniky, včetně srdečních onemocnění, astmatu, cerebrovaskulární onemocnění, epilepsie, hormonální abnormality, infekce a poruchy hladiny některých krevních chemikálií.
Příznaky paniky může být také vyvolána užívání amfetaminů, kokainu, marihuany, halucinogeny, alkoholu a jiných drog, stejně jako některé léky na předpis.
Lékař může provést testy, aby vyloučil zdravotní problémy, ale výsledky těchto testů bude obvykle normální. Lékař pak může klást otázky týkající se historie rodiny; psychiatrické historie, aktuální úzkost; nedávných stresu a každodenní použití na předpis a nepředepsání léky, včetně kofeinu a alkoholu. Pokud váš lékař podezření, že problém je panická porucha, on nebo ona bude odkazovat na duševní zdraví odborníkem na péči.
Duševní zdraví profesionální bude dělat úplné hodnocení, které zahrnuje:
Otázky týkající se myšlenek, pocitů a tělesných příznaků během paniky
Žádat o myšlenky, pocity a chování mezi útoky
Kontrola příznaky jiných formách psychiatrické onemocnění
Očekávaná doba trvání
Panická porucha může být dlouhodobý, zejména pokud není léčena. Naštěstí, to je velmi léčitelná onemocnění. Při správné péči, mnoho lidí dlouhodobou úlevu od příznaků.
Prevence
Neexistuje žádný způsob, jak zabránit panické poruchy. Nicméně, pokud jste byl diagnostikován s panickou poruchou, může být schopen, aby se zabránilo záchvaty paniky tím, kácení na kofeinu, alkoholu nebo jiných látek, které by mohly být spouštějí příznaky. Jakmile diagnóza, léčba často eliminuje záchvaty paniky, nebo je činí méně intenzivní.
Léčba
Pokud jste záchvaty paniky, existuje několik možností léčby obou léků a psychoterapie.
Antidepresiva - I když jsou známy jako deprese léčby, tyto léky jsou velmi účinné pro panické poruchy. Tyto léky mohou být účinné v důsledku jejich účinku na serotonin, jeden z chemických poslů zapojených do mozku úzkostné reakce. Populární selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako jsou fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) a paroxetin (Paxil) se běžně používají. Také starší tricyklická antidepresiva, jako je například nortriptylinu (Aventyl, Pamelor) a imipramin (Tofranil) jsou účinné, jak jsou některé novější antidepresiva.
Další starší třída antidepresiv, tzv. monoamino oxidují inhibitory, jsou také účinné, ale jsou trochu těžší, aby se, protože vyžadují, abyste se na speciální dietu. Nicméně, oni jsou užitečné vyzkoušet, pokud jste jiné léky nepomohly.
Všechny antidepresiv trvat několik týdnů začít pracovat. Jako výsledek, lékař může také předepsat rychleji působící benzodiazepiny dát úlevu dříve.Benzodiazepiny - Tato skupina léků ovlivňuje další chemický posel při práci v systému reakce strach gama kyselinu mozku aminomáselné (GABA). Příklady benzodiazepinů jsou clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) a alprazolam (Xanax). Jsou velmi bezpečné a často přinášejí rychlou úlevu od příznaků paniky.
Tyto léky jsou často předepsány pro relativně krátkou dobu, protože tělo může zvyknout na účinku léku. To znamená, že benzodiazepiny mohou poskytovat menší úlevu, pokud jde o čas. A abstinenční reakce může nastat, pokud přestanete lék najednou. Přerušení léčby benzodiazepiny by mělo být provedeno postupně pod vedením lékaře.
Nicméně, oni jsou důležitými nástroji pro krátkodobém horizontu, tak lékař může doporučit, aby vás během prvních týdnů léčby, zatímco čekáte na pozitivní účinky jako antidepresivum vzít držení.Kognitivní terapie - to nondrug terapie je navržen tak, aby osoby s záchvaty paniky rozpoznat nepřiměřené povaze strachů, které způsobují paniku. Terapeut někdy učí, specializované techniky, které mohou pomoci zvládat útoky.
Chování terapie - Tyto úpravy zahrnují in vivo expozice formu terapie chování, které se postupně vystavuje osoba, která má bát provokující situace; respirační výcvik, technika, která se zaměřuje na kontrolu dechu jako způsob boje proti panice, a aplikovat relaxaci, metodu, která učí pacienta kontrolovat jeho nebo její úzkost úroveň pomocí svalovou kontrolu a představivost.
Pro mnoho pacientů, nejúčinnějším přístupem je kombinace jednoho nebo více léků, plus nějaké formě kognitivní a behaviorální terapie.
Kdy volat profesionální
Pokud máte příznaky paniky, a vy jste nikdy nebyl diagnostikován s panickou poruchou, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pamatujte si, že příznaky paniky mohou napodobovat ty z mnoha život ohrožujících zdravotních onemocnění. Z tohoto důvodu by měl lékař zhodnotit váš problém komplexně.
Prognóza
S vhodnou léčbu, prognóza je dobrá. Mezi 30% a 40% pacientů stát bez příznaků po dlouhou dobu, zatímco dalších 50% nadále dochází pouze mírné příznaky, které neovlivňují podstatně každodenní život.
