Co je to?
Plané neštovice je infekce, která způsobuje svědění, puchýřky a vyrážka je velmi nakažlivá, což znamená, že se snadno šíří z jedné osoby na druhou. To je způsobeno tím, varicella-zoster virus (VZV), který vstupuje do těla ústy a nosem po kontaktu s nakaženou osobou.
Osoba s planými neštovicemi mohou šířit nemoci na někoho jiného, z jednoho dne před objeví vyrážka, dokud všechny planými neštovicemi se ztvrdlý přes. Jakmile někdo měl infekci planých, on nebo ona téměř vždy vyvíjí celoživotní imunitu, což znamená, že člověk se obvykle nedostane plané neštovice podruhé. Výjimkou je dítě, které je napaden ve velmi mladém věku. Malé děti mají obvykle mírnější případy a nemusí vytvářet dostatečnou ochranu proti této nemoci. Z tohoto důvodu se tyto děti mohou opět dostat nemoc později v životě.
Vzhledem k tomu, plané neštovice, je tak nakažlivá, 90 procent z rodiny pacienta bude také rozvíjet nemoc, pokud žijí ve stejném domě, a nejsou již imunní. V minulosti, plané neštovice případy se vyskytovaly často ve skupinách (epidemií), obvykle během pozdní zimy a časného jara. Nicméně, počet případů planých neštovic byl dramaticky poklesl kvůli plané neštovice (varicella) vakcíny, která byla vydána v roce 1995 a je doporučeno pro všechny děti.
Plané neštovice jsou nepříjemné infekce, která se ve většině případů, je pryč od sebe. Nicméně, plané neštovice byla také spojena se závažnými komplikacemi, včetně smrti. O jeden z každých 100 dětí infikovaných virem planých neštovic vyvine závažná infekce plic (pneumonie), infekce mozku (encefalitida), nebo problém s játry. Nebezpečné kožní infekce může dojít také. Před zavedením vakcíny, asi 100,000 osob bylo hospitalizováno a 100 lidí v Evropě zemřelo každý rok planých neštovic, většina z nich dříve zdravých dětí. Mladiství a dospělí, kteří vyvíjejí plané neštovice jsou také na vysoké riziko vzniku závažných komplikací.
Poté, co osoba má plané neštovice, virus obvykle žije tiše v nervovém systému těla po celý zbytek života člověka. To může aktivovat (ožívají znovu) kdykoli, kdy se imunitní obranyschopnost organismu oslabena stresu či nemoci (jako je rakovina nebo HIV infekce) nebo léky, které oslabují imunitní systém. Nejčastějším důvodem pro viru reaktivaci stárne. Reaktivace viru způsobuje onemocnění zvané pásový opar, bolestivé puchýře kožní vyrážka, která se obvykle vyskytuje na obličeji, hrudníku a zad, ve stejné oblasti, kde jeden nebo dva z těla senzorických nervů cestování.
Příznaky
Příznaky plané neštovice začínají mezi 10 a 21 dnů poté, člověk je vystaven. Nemoc obvykle zahrnuje horečku a obecně nemocný pocit. To je brzy následuje svědění, červené hrboly, které se rychle stávají tekutiny-naplněné a jsou snadno rozpoznatelné jako plané neštovice. Tyto kožní puchýře jsou kulaté, asi 5 milimetrů až 10 mm po celé (o velikosti jako guma na tužce), s červenou základnu. Někdy, oni jsou popisováni jako "kapka rosy na okvětní lístek růže." Objevují se v různých fázích v průběhu několika příštích dnů a nakonec kůra u konce. Tyto puchýřky mohou objevit všude tam, kde je kůže, i uvnitř úst, hrdla a pochvy. Někteří pacienti mají pouze 50 puchýře nebo méně. Jiní mají příliš mnoho počítat.
Diagnóza
Pokud vy nebo někdo ve Vaší domácnosti vyvinout kožní vyrážka, vyhledejte svého lékaře. On nebo ona může domníváte, že plané neštovice po telefonu, a to zejména v případě, že osoba neměla vakcínu planých nebo nemoc planých dříve, ale je důležité, aby lékař se podívat na kožní vyrážky. To také pomůže zjistit, zda pacient byl vystaven někoho s planých neštovic, i když to není nutné, aby diagnózu. Speciální krevní testy, jako je například test FAMA (fluorescenční protilátky membránový antigen) a ELISA (enzym-linked immunosorbent assay), jsou také k dispozici, ale nemusí být provedeno u většiny pacientů. Někdy může váš lékař skřípání planých blistr zkoumat pod mikroskopem.
Očekávaná doba trvání
Planými neštovicemi tvoří po dobu 3 až 5 dní a pak kůře během během příštích 7 až 10 dnů.
Prevence
Plané neštovice kdysi byl považován za nevyhnutelný dětství nemoc, což znamená, každý by si to. Vzhledem k tomu, že vakcína proti planým neštovicím bylo povoleno, toto onemocnění může být snadno zabránit. Tato vakcína je schválen pro použití ve většině děti ve věku 12 měsíců a starší, a to také může být pro dospívající a dospělé, kteří mají v anamnéze žádné plané neštovice. Většina pediatrů a rodinní lékaři nyní doporučují, aby všechny děti byly očkovány proti planým neštovicím věku 12 až 15 měsíců. Vakcína také se doporučuje, když někdo, kdo nikdy neměl nemoc nebo vakcíny před byl vystaven na někoho, kdo s aktivním plané neštovice. To může pomoci, aby se zabránilo, že osoba, od získání onemocnění.
Někteří lidé jsou na vysoké riziko vážných komplikací z plané neštovice, včetně lidí, kteří mají problémy s imunitním systémem, některé těhotné ženy a předčasně narozených dětí. Je-li člověk s vysokým rizikem je vystavena na někoho s planými neštovicemi, injekce varicella zoster imunoglobulin (VZIG) může také pomoci předejít plané neštovice. VZIG obsahuje ochranné protilátky proti planým neštovicím, které jsou převzaté z krve zdravých lidí, kteří mají vysokou úroveň ochrany proti viru planých neštovic. Nicméně, VZIG zřídka je dána, pokud osoba, na riziko závažných komplikací byl vystaven na někoho, kdo s planými neštovicemi pro více než jednu hodinu.
Léčba
Lékaři mohou používat antivirové léky acyklovir (Zovirax), aby pomohla minimalizovat příznaky neštovice u dospělých, ale to je účinná pouze v případě, že je spuštěn během prvních 24 hodin po expozici. Každý rodič bez osobní historie planých neštovic, jejichž dítě se vyvíjí plané neštovice měl zavolat jeho nebo její vlastní lékaře ihned zjistit, zda léčba se doporučuje. Zdravé děti, kteří si plané neštovice nejsou obvykle nutné acyklovir, protože se nezdá moc nepomůže. Pokud se vaše dítě vyvíjí plané neštovice, bude jeho nebo její lékař určí, zda by měl být použit tento lék, nebo jiné druhy léčby.
Většina z léčby pro plané neštovice se zaměřuje na zmírnění nepříjemné svědění a planými neštovicemi a prevenci rozbité puchýře od získání infekce před poškrábáním. Ovesné koupele a calamine mléko může pomoci snížit svědění. Výbava nehty, aby se snížilo riziko infekce a jizvení před poškrábáním. Pokud svědění nemohou být kontrolovány s vanou a mléko, orální (ústy), antihistaminika, jako je difenhydramin ( Benadryl a jinými obchodními názvy), může poskytnout nějakou úlevu. Použití non-aspirin léky, jako je paracetamol (Tylenol a dalších značek) snížit vaše dítě horečku. Nikdy nepodávejte aspirin, aby dítě s planými neštovicemi, protože to může způsobit Reyeův syndrom, potenciálně smrtelné onemocnění. Někdy, planými neštovicemi může nakazit bakteriemi a vyžadují antibiotickou léčbu.
Kdy volat profesionální
Zavolejte svého lékaře, pokud se některý dítě nebo dospělý ve vaší rodině rozvíjí příznaky neštovice, zejména pokud:
Si nejste jisti, diagnózy.
Někdo v domácnosti nemůže bojovat proti infekci dobře (například bere steroidy pravidelně nebo má rakovinu a je na chemoterapii).
Někdo v domácnosti, zejména pro dospělé, neměl plané neštovice nebo vakcíny.
Někdo v domácnosti je těhotná.
Zavolejte svého lékaře, za své doporučení, pokud vy nebo vaše dítě bylo vystaveno planých neštovic a ani jeden z vás má nemoc nebo vakcíny před.
U lidí s potvrzenou plané neštovice, kontaktujte svého lékaře, pokud se některý z těchto příznaků vyvíjí:
Horečka z 103 stupňů Fahrenheita nebo vyšší
Svědění, že není vystřídán léky a lázně
Puchýře, které jsou zanícené, bolestivé, oteklé nebo naplněné hnisem
Puchýře v blízkosti očí
Známky infekce mozku (encefalitida), včetně závažné bolesti hlavy, ospalost a zvracení
Známky infekce plic (pneumonie), včetně kašel a potíže s dýcháním
Chcete-li snížit šíření neštovice, osoba s planými neštovicemi by se měli vyvarovat vystavení lidí, kteří měli onemocnění, zejména těch, kteří nemohou bojovat proti infekci dobře.
Pokud vy nebo vaše děti (ve věku 1 rok a starší) nikdy neměli plané neštovice, zeptejte se svého lékaře o očkování plané neštovice. Pokud jste žena, která nikdy neměla plané neštovice, a uvažujete o otěhotnění, poraďte se se svým lékařem ihned o snížení rizika o plané neštovice a jiné předcházet infekcím, než otěhotníte.
Prognóza
U jinak zdravých dětí, plané neštovice, je obvykle mírné infekce, se kůže vrací k normálu během dvou až čtyř týdnů. Někdy několik mírné jizvy zůstanou, kde některé plané neštovice vyrážka byla. Škrábání puchýře může mít za následek výraznější jizvy. Nezapomeňte, že v malém počtu případů, plané neštovice způsobuje vážnější infekce, které vyžadují hospitalizaci a někdy způsobit dlouhodobé zdravotní postižení a smrt.
Další informace
Centra pro kontrolu nemocí a prevenci (CDC)
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Telefon: 404-639-3534
Toll-Free: 1-800-311-3435
http://www.cdc.gov/
