Vesint

Pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)

Co je to?

Pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), obvykle nejprve určil jako v dětství, se může objevit v různých formách a má mnoho příčin. Lidé s ADHD pravděpodobně mít základní genetickou náchylnost k rozvoji, ale závažnost problému je také ovlivněn prostředím. Konflikt a stres mají tendenci, aby to bylo ještě horší.

Hlavními rysy této poruchy jsou uvedeny v názvu. Problémy pozornost, patří snění, problémy se zaostřením a jsou snadno rozptýlit. Hyperaktivita se týká ošívat nebo neklidu. Osoba s touto poruchou mohou být rušivé nebo impulzivní, mohou mít problémy ve vztazích a může být nešika. Hyperaktivita a impulzivita se často zlepší, jak člověk zraje, ale problémy pozornost tendenci trvat až do dospělosti.

ADHD je nejčastější problém vidět v ambulantní dětí a dospívajících nastavení duševního zdraví. Odhaduje se, že ADHD postihuje 5% a 10% dětí školního věku. Chlapci jsou častěji diagnostikována ADHD než dívky. Studie naznačují, že počet ADHD diagnóz se významně zvýšila v průběhu let. Ale ať už více lidí má poruchu, nebo zda je to právě diagnostikován častěji, není jasné. Definice onemocnění se změnilo v průběhu posledních několika desítek let a bude i nadále rozvíjet jako odborníci vysvětlit více o biologii za ním.

Komponenta aktivita je méně patrný v dospělosti ADHD. Dospělí mívají problémy s pamětí a koncentrací a mohou mít problém zůstat organizované a plnění závazků v práci nebo doma. Důsledkem špatného fungování, může být úzkost, nízké sebevědomí, nebo problémy nálady. Někteří lidé se obrátit na látky pro správu těchto pocitů.

Příznaky

Příznaky ADHD - nepozornost, hyperaktivita nebo impulzivní chování - často ukazují jako první ve škole. Učitel může hlásit rodičům, že jejich dítě nebude poslouchat, je "hyper", nebo způsobí potíže a je rušivé. Dítě s ADHD často chce být dobrý student, ale příznaky v cestě. Učitelé, rodiče a přátelé mohou být nesympatický, protože oni vidí chování dítěte jako špatný nebo liché.

Vysoká úroveň aktivity a příležitostné impulzivnost nebo nepozornosti je často normální dítě. Ale hyperaktivita ADHD je typicky náhodné, špatně organizovaná a nemá žádný skutečný účel. A u dětí s ADHD, tato chování jsou dost časté, že dítě má těžší než průměrná doba učení, jak se spolu s ostatními, nebo zůstat přiměřeně bezpečné.

Příznaky ADHD mohou značně lišit, ale tady jsou společné charakteristiky poruchy:

  • Obtížnost organizace práce, často působí dojmem, že není po vyslechnutí pokynů učitele

  • Snadno rozptýlit

  • Příliš neklidný nebo nervózní chování, nemůže zůstat sedět

  • Impulzivní chování (akty bez myšlení)

  • Nedbalost

  • Často volali ve třídě (bez zvyšování ruku, křičela odpověď před otázkou je dokončena)

  • Není-li dotáhnout do konce učitelů nebo rodičů žádostí

  • Obtížnost čekání na jeho nebo její pořadí v nastavení skupiny

  • Nelze se soustředit na hru, projektu nebo Domácí úkol; často pohybuje od jedné činnosti k další bez absolvování některého

Mnoho dětí s ADHD také příznaky jiných behaviorálních a psychiatrických onemocnění. Ve skutečnosti, tyto problémy mohou být různé způsoby, které jsou stejné podkladové biologické a ekologické problémy přicházejí na světlo. Tyto přidružené nemoci patří poruchy učení a poruchy charakterizované rušivého chování.

  • Mentálním postižením - Až čtvrtina dětí s ADHD mohou mít také poruchy učení. Tato sazba je mnohem vyšší než sazby zjištěné v obecné populaci.

  • Opoziční, Útěk v řetězech nebo chování poruchy - Tyto poruchy chování, které zahrnují časté výbuchy extrémně negativní, rozzlobený nebo znamenat chování, vliv tolik jako polovina všech dětí, které mají ADHD. Děti, které mají obě ADHD a poruchy chování, je větší pravděpodobnost, že mají špatné dlouhodobé výsledky, s vyšší mírou neúspěchu ve škole, antisociální chování a zneužívání návykových látek.

Diagnóza

Neexistuje žádný jediný test pro diagnostiku ADHD. Pro dítě, může pediatr stanovení diagnózy, nebo může učinit doporučení ke specialistovi. Pro dospělé, duševní zdraví profesionální obecně provádí hodnocení.

Lékař bude ptát na příznaky související s ADHD. Vzhledem k tomu, u dětí, mnoho z těchto charakteristik je více pravděpodobné, že být viděn ve školním prostředí, bude lékař také požádat o chování ve škole. Chcete-li pomoci shromáždit tyto informace, bude hodnotitel často vyslechnout rodiče, učitelé a další pečovatele, nebo požádat, aby vyplnit zvláštní chování seznamy.

Vzhledem k tomu, jiná onemocnění mohou způsobit, že symptomy ADHD, anamnézu a fyzikální vyšetření jsou důležité. Například, může lékař podívat na bezproblémový sluchu nebo zraku, poruchy učení, problémy řeči, trpí záchvaty, úzkost, deprese, nebo jiné problémy s chováním. V některých případech, jiné lékařské nebo psychologické testování, může být užitečné pro kontrolu jedné nebo více z těchto onemocnění. Tyto testy mohou někdy pomoci lékařům a učitelům rozvíjet praktické návrhy.

Očekávaná doba trvání

U většiny dětí s ADHD, příznaky začínají před dosažením věku 7 a poslední přes dospívání. V některých případech se symptomy ADHD pokračovat až do dospělosti.

Prevence

Přesná příčina ADHD není zcela objasněn. Existuje mnoho faktorů, které jsou spojeny s rozvojem ADHD. To může být obtížné, aby se zabránilo tyto faktory, ale jejich řešení může snížit riziko vzniku poruchy:

  • Psychosociální neštěstí - těžká manželský konflikt, kriminální chování otce, duševní poruchy matky, chudoba, pěstounské péče dítěte

  • Komplikace během těhotenství nebo porodu - špatný zdravotní stav matky, plodu, nízké porodní hmotnosti

  • Předčasný porod

  • Matek užívání tabáku, alkoholu a jiných drog během těhotenství

  • Otrava olovem - i když projev vedení nepočítá mnoha případech i mnoho dětí, které jsou vystaveny vést nevyvíjejí ADHD

Výzkum ukazuje, že určité potraviny pravděpodobně nezpůsobí ADHD.

Léčba

I když žádná léčba odstraňuje ADHD zcela, jsou k dispozici řada užitečných možností. Cílem léčby je pomoci dětem zlepšit sociální vztahy, lépe ve škole, a zachovat jejich rušivé nebo škodlivé chování na minimum. Léky mohou být velmi užitečné, a to je často nutné. Drog léčba sama o sobě je jen zřídka odpověď. Léky a psychoterapie spolu obvykle mají nejlepší výsledky. Například, může být chování programu dát v místě, kde jsou stanoveny strukturované, realistická očekávání.

Stimulanty, jako je methylfenidát (Ritalin) a forem amfetaminu (Dexedrin), které byly použity pro mnoho dekád. Oni jsou relativně bezpečné a efektivní pro většinu dětí, které jim pomohou soustředit své myšlenky a kontrolovat jejich chování. S rozvojem dlouhodobě působících forem stimulancií, může jedna dávka ráno poskytuje celodenní účinek.

Navzdory svému názvu, stimulancia nevyvolávají zvýšenou hyperaktivitu nebo impulsivity. V případě poruchy je správně diagnostikována, léky ve skutečnosti má opačný účinek. Časté mírné nežádoucí účinky jsou snížená chuť k jídlu, úbytek na váze, bolestmi břicha, poruchy spánku, bolesti hlavy a neklid. Úprava dávky může často pomoci odstranit tyto problémy. Stimulační drogy jsou spojena s některými vážnými obavami a vedlejších účinků.

  • Tiky. Tam je nějaký důkaz, že tiky (nekontrolované pohyby) jsou pravděpodobnější u pacientů s rodinnou anamnézou tic nepořádky, ale to je ještě sporný.

  • Zneužívání návykových látek. Ačkoliv stimulační drogy mohou být a jsou zneužívány, novější výzkumy ukazují, že mohou skutečně snížit riziko zneužívání návykových látek pro lidi s ADHD.

  • Zpoždění růstu. Odborníci se neshodnou na tom, účinky stimulantů na růst. Tam je nějaký důkaz, že děti užívající stimulanty rostou v míře, která je nižší, než se očekávalo. Někteří lékaři doporučují zastavení stimulanty pravidelně v období očekávaného růstu.

  • Kardiovaskulární rizikové. Děti s stimulanty to ukazují malé zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence. Ale hlavní srdeční komplikace u dětí, dospívajících a dospělých užívajících tyto léky jsou velmi vzácné. Povzbuzující nepřináší nadměrnou kardiovaskulární riziko u dětí a adolescentů, s výjimkou pacientů, kteří již existovaly srdeční vady nebo nemoci.

Protože tato rizika se velmi liší v závislosti na jednotlivce, to je klíč k projednání potenciální přínosy a rizika každé léčby se svým lékařem.

Jiné non-povzbuzující léky jsou k dispozici pro léčbu ADHD. Atomoxetin (Strattera) je stejně účinný jako stimulanty pro léčbu ADHD. Funguje jiným chemickým mechanismem než stimulanty. Atomoxetin je relativně bezpečný, ale nese vzácné riziko jaterní toxicity. Antidepresivum, bupropion (Wellbutrin), je užitečné v některých případech. Je také obecně dobře snášen, ale to by neměl být podáván lidem, kteří mají v anamnéze záchvaty.

Další léčebné postupy, použitý samostatně nebo v kombinaci, mohou zahrnovat:

  • Behaviorální terapie - Jedná se o techniky, které se snaží zlepšit chování, obvykle odměňování a povzbuzování žádoucí chování a tím, že odradí nežádoucí chování a poukazuje na důsledky.

  • Kognitivní terapie - To je psychoterapie jejichž cílem je změnit myšlení vybudovat sebevědomí, přestat s negativní myšlenky a zlepšit schopnost řešit problémy.

  • Sociální dovednost školení - Rozvoj sociálních dovedností, zlepšuje přátelství.

  • Mateřská vzdělávání a podpora - Školení třídy, můžete podpůrné skupiny a poradci pomáhají učit a podporovat rodiče o ADHD, včetně strategií pro nakládání s chováním ADHD související.

Protože mnoho dětí s ADHD jsou také trápí špatné známky a problémy školní chování, školy, může být nutné, aby vzdělávací úpravy a zásahy (např. individuálního vzdělávacího plánu) podporovat co nejlepší vzdělávací prostředí pro dítě.

Kdy volat profesionální

Zavolejte svého lékaře, pokud se u Vašeho dítěte objeví příznaky ADHD, nebo v případě, učitelé vás upozorní, že vaše dítě má akademické obtíže, poruchy chování nebo problémy s placením pozornost.

Prognóza

ADHD může způsobit značné emocionální, sociální a vzdělávací problémy. Nicméně, když je ADHD diagnostikována včas a řádně léčena, nemoc může být řízena efektivně, takže děti mohou vyrůstat mít produktivní, úspěšný a naplňující život. I když některé děti se zdají vyrůstat ze svého ADHD jako oni dosáhnou jejich dospívající let, jiní mají celoživotní příznaky.