Co je karcinom jícnu?
Rakovina jícnu je rakovina, která se vyvíjí v jícnu, svalová trubice, která spojuje ústa a žaludek. Jícnu, který se nachází hned za průdušnice, je o 10-13palec na délku a umožňuje jídlo vstoupit do žaludku pro trávení. Stěna jícnu je tvořena z několika vrstev a rakoviny obecně vycházejí z vnitřní vrstvy a vyroste.
Evropská Cancer Society odhaduje, že 16.470 lidí bude nově diagnostikována rakovina jícnu v průběhu roku 2009, a 14.530 úmrtí se očekávalo.
Co způsobuje rakovinu jícnu?
Nikdo přesně neví, co způsobuje rakovinu jícnu. V horní části jícnu je sval, nazvaný svěrač, který uvolňuje, aby jídlo či tekutina projít. Spodní část jícnu je připojen k žaludku. Další sval se nachází v této souvislosti, že se otevře, aby jídlo pro vstup do žaludku. Tento sval také pracuje, aby potraviny a šťávy ze žaludku od zálohování do jícnu. Když se tyto šťávy zálohovat, reflux, obyčejně známý jako pálení žáhy, nastane.
Long-term reflux může měnit buňky v dolním konci jícnu. Toto onemocnění je známé jako Barrettova jícnu. Pokud tyto buňky nejsou ošetřeny, jsou na mnohem vyšší riziko rozvoje do nádorových buněk.
Jaké jsou různé typy rakoviny jícnu?
Existují dva hlavní typy rakoviny jícnu. Nejčastějším typem rakoviny jícnu, známý jako adenokarcinom, se vyvíjí v žlázové tkáně v dolní části jícnu, v blízkosti otevření žaludku. Vyskytuje se v něco málo přes 50 procent případů.
Spinocelulární karcinom roste v buňkách, které tvoří horní vrstvu výstelky jícnu, známý jako dlaždicových buněk. Tento typ rakoviny může růst kdekoliv podél jícnu.
Léčba pro oba typy rakoviny jícnu je podobná.
Jaké jsou příznaky rakoviny jícnu?
Často nejsou žádné příznaky v časných stádiích rakoviny jícnu. Symptomy se nezobrazí, dokud nemoc je vyspělejší. Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky rakoviny jícnu. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:
obtížné nebo bolestivé polykání
Onemocnění známé jako dysfagie je nejčastějším příznakem rakoviny jícnu. To dává pocit mít jídlo podané v hrudi, a osoby s dysfagií často přepnout do měkčích potravin, které mají pomoci s polykáním.bolest v krku nebo zad, za hrudní kostí nebo mezi lopatkami
výrazná ztráta hmotnosti
Mnoho lidí s rakovinou jícnu zhubnout neúmyslně, protože není dostatek jídla.chrapot nebo chronický kašel, který nemá jít pryč do dvou týdnů
vykašlávání krve
pálení žáhy
Mezi příznaky rakoviny jícnu se mohou podobat jiné zdravotní onemocnění nebo problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.
Neexistuje žádný rutinní screeningové vyšetření na rakovinu jícnu, ale osoby s Barrettův jícen je třeba zkoumat často, protože jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku onemocnění.
Jaké jsou rizikové faktory pro rakovinu jícnu?
Následující faktory mohou dát jedinci vystaveni vyššímu riziku vzniku rakoviny jícnu:
věk
Riziko se zvyšuje s věkem. V USA, většina lidí je diagnostikováno ve věku 65 let nebo starší.rod
Muži mají třikrát větší riziko vzniku rakoviny jícnu než ženy.užívání tabáku
Použití jakékoliv formě tabáku, ale především kouření, zvyšuje riziko vzniku rakoviny jícnu. Čím déle tabáku se používá, tím větší je riziko, s největším rizikem u osob, které se oddával v dlouhodobém pití s užíváním tabáku. Vědci se domnívají, že tyto látky zvyšují navzájem škodlivé účinky, takže osobám, které oba obzvláště náchylné k rozvoji onemocnění.užívání alkoholu
Chronická nebo dlouhodobé nadměrné pití, více než tři alkoholické nápoje za den, je dalším významným rizikovým faktorem pro vznik rakoviny jícnu.Barrettův jícen
Od refluxu, běžně známý jako pálení žáhy, dlouhodobé dráždění mění buňky na konci jícnu. Jedná se o pre-rakovinné onemocnění, které se zvyšuje riziko vzniku adenokarcinom jícnu.strava
Diety s nízkým obsahem ovoce a zeleniny a některých vitamínů a minerálů může zvýšit riziko tohoto onemocnění.další dráždivé
Při požití žíravé dráždivé látky, jako louhem a dalších látek mohou spálit a zničit buňky v jícnu. Zjizvení a škody na jícnu může dát člověk vystaveni vyššímu riziku vzniku rakoviny mnoho let po podání látky.anamnéza
Některé nemoci, jako například achalázie, onemocnění, při kterém spodní části jícnu neotevře uvolnit jídlo do žaludku, a tylosis, vzácné, dědičné onemocnění, zvyšuje riziko vzniku rakoviny jícnu. Navíc, každý, kdo má jiné nádory hlavy a krku má zvýšené riziko vzniku druhé rakoviny v této oblasti, která zahrnuje rakovinu jícnu.obezita
kyselý reflux
Abnormální dozadu tok žaludeční kyseliny do jícnu.
Jak se karcinom jícnu diagnostikována?
Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro rakovinu jícnu mohou zahrnovat následující:
hrudníku x-ray - diagnostický test, který využívá neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film.
horní části GI traktu (gastrointestinální) série (také volal baryum spolknout.) - diagnostický test, který zkoumá orgány z horní části zažívacího systému: jícen, žaludek, duodenum a (první část tenkého střeva). Tekutina tzv. barnatý (kovový, chemický, křídový, kapalina slouží k srst uvnitř orgánů tak, že se objeví na x-ray) je požití. X-paprsky jsou pak přijata hodnotit zažívací orgány.
Ezofagogastroduodenoskopie (také volal EGD nebo horní endoskopie.) - postup, který umožňuje, aby lékař zkoumat vnitřek jícnu, žaludku, dvanáctníku a. Tenký, pružný, osvětlené trubice, tzv. endoskop, je veden do úst a krku, pak do jícnu, žaludku, dvanáctníku a. Endoskop umožňuje lékaři zobrazit uvnitř této oblasti těla, jakož i k vložení nástroje přes prostor pro odstranění vzorku tkáně pro biopsii (je-li to nutné).
počítačová tomografie (CT nebo CAT sken) - diagnostická zobrazovací metoda, která využívá kombinace rentgenového záření a výpočetní techniky na výrobu průřezové obrazy (často nazývané plátky), a to jak horizontálně, tak vertikálně, z těla. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenových paprsků.
endoskopická ultrazvuk - tato zobrazovací technika využívá zvukových vln k vytvoření počítačového obrazu vnitřku jícnu a žaludku. Endoskop je vedena do úst a krku, pak do jícnu a žaludku. Stejně jako v klasickém endoskopii, což umožňuje lékaři zobrazit vnitřek této oblasti těla, jakož i vložky nástroje pro odstranění vzorku tkáně (biopsie).
torakoskopie a laparoskopie - tyto metody umožňují lékař zkoumat lymfatických uzlin uvnitř hrudníku nebo břicha s dutým, osvětlené trubice, a odstranit tyto uzly pro další testování.
Léčba rakoviny jícnu:
Specifická léčba rakoviny jícnu bude určena lékařem na základě:
váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
vaše tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
očekávání v průběhu tohoto onemocnění
Váš názor či preference
Léčba může zahrnovat:
chirurgie
Dva typy operací se běžně provádí na rakovinu jícnu. V jednom typu operace, část jícnu a okolních lymfatických uzlin jsou odstraněny, a zbývající část jícnu je znovu připojen do žaludku. V druhé operaci, část jícnu, okolních lymfatických uzlin, a v horní části žaludku, jsou odstraněny. Zbývající část jícnu je opět připojen do žaludku.chemoterapie
Chemoterapie používá léky proti rakovině zabít rakovinné buňky.radiační terapie
Radiační terapie používá high-paprsků zabít nebo zmenšit rakovinné buňky.
Někdy, některé z těchto úprav mohou být kombinovány pro léčbu rakoviny jícnu.