Co je to?
Rakovina varlat je nekontrolovaný růst abnormálních buněk v jednom nebo obou varlat (testes). Varlata jsou samčí pohlavní žlázy. Ty se nacházejí v šourku, za penis. Oni produkují testosteron a dalších mužských hormonů. Varlata také vyrábět a skladovat sperma, samčí buňky potřebné pro reprodukci.
Poté, co se vyvíjí rakovina varlat, může zůstat v varlete, nebo se může šířit do lymfatických uzlin v oblasti břicha a pánve. Není-li zjištěn a léčen, rakovina varlat nakonec se může šířit do plic, mozku, játrech a jiných částí těla. Některé druhy rakoviny varlat jsou více pravděpodobné, že šíří než ostatní.
Většina pacientů s rakovinou varlat jsou ve věku mezi 20 a 40 lety. I když testikulární rakovina představuje velmi malé procento všech případů rakoviny u mužů, to je nejčastější rakovinou u mladších mužů.
Rakovina varlat je častější u bělochů než u černochů. Muži, kteří měli nesestouplých varle jako děti mají zvýšené riziko rakoviny varlat. (Nesestouplé varle je ten, který zůstává v oblasti břicha nebo třísel namísto přesunutí normálně v šourku před jídlem nebo brzy po narození.) Muži, kteří mají rakovinu v jednom varleti mají malý celoživotní riziko vzniku ji na druhou, též oni měli nesestouplých varle.
Ostatní lidé jsou také vystaveni zvýšenému riziku rakoviny varlat, včetně mužů, kteří mají
blízcí příbuzní, kteří měli rakovinu varlat
nevyvinutý varle
byl diagnostikován jako HIV pozitivní
určité genetické choroby, jako je Downův syndrom, nebo Klinefelterův syndrom.
Někteří odborníci se domnívají, že tyto nemoci také zvyšují riziko:
příušnice infekce varlat
mateřská expozice diethylstilbestrolu (DES)
vystavení Agent Orange.
Někdy, rakovina varlat je ve chvíli, kdy je člověk hodnocen za neplodnost.
Dva hlavní typy nádorů varlat jsou nádory zárodečných buněk a nádory podpůrných tkání, nebo stromální nádory. Téměř všechny testikulární rakovina začne v zárodečných buňkách. Jedná se o buňky, které tvoří spermie.
Existují dva typy nádorů zárodečných buněk: Seminomas a non-Seminomas. Seminomas mají tendenci se pomalu růst. Tyto nádory se obvykle zůstat ve varlatech po dlouhou dobu, aniž by rozšíření. Non-seminomas forma ve vyspělejších zárodečných buňkách. Jsou více pravděpodobné, že šíří, a to zejména do lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny jsou fazole-formoval struktury po celém těle, které vyrábět a skladovat s infekcí bojovat buňky.
Malé procento testikulárních nádorů jsou nádory podpůrných tkání. Začnou v tkáních, které podporují varlata. Tyto stromální nádory jsou tzv. Sertoliho nádory a Leydigovy nádory.
Příznaky
Nejčastěji muži všimnete bezbolestný otok nebo zatvrdnutí varlete. To může být těžké na jedné straně, ale ne druhé. Někdy, muži si všimnout bolestivou bouli v šourku.
Muži také všimnout, zvětšení prsů. Vzácně může mléčná tekutina ven z bradavky. Tyto dva příznaky dojít, pokud nádor ovlivňuje sekreci mužských hormonů.
Méně časté příznaky patří
knedlík v krku
bolest v zádech, která nemá jít pryč
vykašlávání krve.
Tyto méně časté příznaky se obvykle objeví po rakovina se rozšířila do dalších částí těla.
Diagnóza
Váš lékař bude ptát, když jste poprvé si všiml, příznaky a zda se zhoršily v průběhu času. On nebo ona bude zkoumat varle a cit pro oteklé lymfatické uzliny. Informujte svého lékaře, pokud jste měl nesestouplé varle, kdy jste se narodili.
Váš lékař se může domnívat, že máte rakovinu varlat na základě vašich příznaků nebo nálezů během fyzické zkoušky, jako je tvrdá bulka nebo oblasti něhy. Chcete-li zjistit, zda je měkký paušální je tuhá nebo kapalná vyplněno, Váš lékař může svítit malou baterku na hroudy, zda světlo cestuje přes to.
Fyzikální vyšetření může následovat
ultrazvuk, který může být použit pro kontrolu masové nebo nadbytečné tekutiny uvnitř varlete.
magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT), které používají magnetické pole nebo X-paprsky k vytváření obrazů břicha. Váš lékař bude pravidelně kontrolovat snímky pro abnormální hmotnosti a zvětšených lymfatických uzlin.
hrudníku x-ray, zda rakovina se rozšířila do plic.
Pokud váš lékař podezření, že varle se obrátil a zkroutil mimo jeho dodávku krve, může být speciální typ zobrazovací skenování provedeno.
Nejlepší způsob, jak potvrdit diagnózu rakoviny varlat je odstranit varle. Tento postup se nazývá orchiectomy. Varle pak bude zkoumána v laboratoři pro zjištění, zda je rakovina, a pokud ano, o jaký typ. Krevní testy také bude provedeno měření hladiny tumor-markerů proteinů. Patří mezi ně
alfa-fetoproteinu (AFP)
beta-lidský choriový gonadotropin (hCG beta-)
laktátdehydrogenázy.
Očekávaná doba trvání
V mnoha mužů, rakovina varlat se vyvíjí pomalu a může zůstat bez povšimnutí několik let. Více často, rakovina varlat rychle roste a potřebuje okamžitou léčbu.
Podobně jako všechny druhy rakoviny, rakovina varlat bude pokračovat v růstu a případně šířit, dokud se léčí.
Prevence
Neexistuje žádný způsob, jak zabránit většinu případů rakoviny varlat.
Muži, kteří měli nesestouplých varle u porodu by měl být pravidelně monitorován na výskyt časných příznaků rakoviny. Většina pediatrů doporučit chirurgický zákrok na snížení o nesestouplé varle v šourku ve velmi raném věku. Pokud varle ani začít sestupovat do šourku, někteří pediatři doporučit odstranění. Tyto "břišní varlata" více pravděpodobné, že se v průběhu času rakovinné.
Léčba
Léčba závisí na celkovém zdravotním stavu pacienta, typu rakoviny varlat, a jeho stádium, je měřítkem toho, jak daleko rakovina se rozšířila. Fáze rakoviny varlat jsou
I. etapa. Rakovina se vyskytuje pouze ve varleti.
Stage II. Rakovina se rozšířila do okolních lymfatických uzlin v oblasti břicha nebo pánve.
Etapa III. Rakovina se rozšířila do plic, mozku, jater, nebo jiných částí těla. Nebo, rakovina se rozšířila do okolních lymfatických uzlin a úrovní tumor-markerů bílkovin v krvi jsou poměrně vysoké.
Opakující se. Rakovina se vrátila po léčbě.
Léčba pro většinu typů a stádií rakoviny varlat je odstranit varle. Během této procedury, chirurg odstraní varle řezem v tříslech. Obě před operací a několik týdnů později, se krevní testy provést měření hladiny nádorových markerů. Někteří lidé budou potřebovat další operaci zjistit, zda rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin v oblasti břicha nebo pánve.
Po operaci, léčení rakoviny varlat závisí na fázi je rakovina. Někteří lidé budou potřebovat pouze pravidelné sledování. Nicméně, většina lidí bude potřebovat další léčbu, jako je ozařování nebo chemoterapie. Záření může být zaměřena na lymfatických uzlinách zničit všechny kousky rakoviny, které nemohou být vidět. Chemoterapie se používá, když rakovina se rozšířila mimo varle. To může také pomoci udržet rakovinu z návratu.
Obecně platí, že u pacientů s seminomů často dostávají radiační terapii. Radiační léčba nefunguje, tak u pacientů s non-seminomů. Místo toho, mají tendenci podstoupit operaci a chemoterapii.
Po ošetření, pravidelné následné zkoušky jsou velmi důležité, aby se ujistil, že rakovina je pryč. U prvních dvou let, člověk je zkoušen nejméně jednou za dva měsíce. Krevní testy, x-paprsky a CT skeny jsou také udělal. Za to, že fyzické zkoušky a krevní testy jsou prováděny trochu méně často, s x-paprsky se děje jen jednou nebo dvakrát za rok.
Zkontrolujte své možnosti léčby s odborníkem v léčbě rakoviny varlat. Ujistěte se, že jste pochopili všechny možnosti, než učiní rozhodnutí o léčbu.
Kdy volat profesionální
Obraťte se na svého lékaře, pokud zjistíte, paušální na jedné nebo obou varlat nebo šourku. Také byste měli zavolat svého lékaře, pokud se u Vás objeví přetrvávající bolest nebo otok obou varlat.
Vzhledem k tomu, testikulární rakovina je tak vzácný, může mnoho lékařů po léčbě pacienta s nemocí. To je důvod, proč pacienti, kteří byli diagnostikováni s rakovinou varlat by se mělo přistupovat v širším centru rakoviny, kde personál je odborníkem na vyhodnocování a péče pro muže s tímto onemocněním. Lékaři, kteří používají chemoterapii a / nebo záření k léčbě rakoviny varlat je třeba speciální dovednosti a znalosti k léčbě onemocnění bezpečně a efektivně. Zkušenosti se počítá.
Prognóza
Rakovina varlat obvykle může být léčena, je-li zjištěna a ošetřoval brzy. Nicméně, tato rakovina může šířit tiše a rychle. To znamená, že někteří lidé nebudou diagnostikována, dokud onemocnění v pokročilém stadiu.
Najednou, rakovina varlat nelze vyléčit, pokud se rozšířila mimo varlat. Nyní, rakovina varlat, je jedním z nejvíce léčitelné rakoviny.
Většina mužů s rakovinou varlat mají výbornou prognózu. Muži s stadiu I choroby jsou velmi pravděpodobné, že bude léčena chirurgie a radiační terapii. Muži s stadiu II onemocnění mají velmi dobrou prognózu po operaci a ozařování nebo chemoterapie. Dokonce i muži se nejvíce pokročilých případech mají reálnou prognózu: více než polovina z nich budou žít o pět let později.
Lidé, kteří byli vyléčen z rakoviny varlat zahrnující jedno varle mají malé riziko vzniku rakoviny v druhém varleti u nějakého bodu v jejich životech.
Další informace
National Cancer Institute (NCI)
Veřejné Dotazy společnosti
6116 Executive Blvd.
Room 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
Toll-Free: 1-800-422-6237
TTY: 1-800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/
European Cancer Society (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Toll-Free: 1-800-227-2345
TTY: 1-866-228-4327
http://www.cancer.org/
