Co je to?
Když zdravých lidí jsou v chladném prostředí, drobné krevní cévy v jejich kůži se stahují, nebo úzké, ve snaze zachovat teplo. U lidí s Raynaudův fenomén (také volal Raynaudova choroba nebo Raynaudův syndrom), že přirozená reakce na chlad je extrémní. Drobné cévy jít do křeče, zúžení a omezení průtoku krve do postižených oblastí. Tato odpověď, volal vazospasmus, je vidět nejčastěji na prstech rukou a nohou, ale také může nastat v uších, tváře a nos. U některých lidí s poruchou, zúžení může dojít také v reakci na emocionální stres nebo rychlé změny teploty z teplé i studené.
Účinek může být dramatické a děsivé, ale je to dočasné a jen zřídka nebezpečné. Barva postižené kůže je velmi odlišná od barvy normální kůže. Postižená oblast může být necitlivé nebo brnění ("mravenčení"). Jakmile je postižená oblast se zahřeje, je uvolnění krevních cév a rozšiřovat, což umožňuje větší průtok krve. Kůže pak se otočí růžové nebo červené jako krev vrátí, a tam může být pocit tepla, pulzující nebo bolestivost.
Přibližně 5% až 10% lidí, kteří mají Raynaudův fenomén, a ženy jsou více pravděpodobné k rozvoji onemocnění než muži. Nikdo neví, co způsobuje, Raynaudův fenomén. Lidé, kteří nemají žádné jiné příznaky nebo onemocnění se říká, že primární Raynaudův. Lidé, kteří mají Raynaudův fenomén jako součást jiného onemocnění nebo onemocnění se říká, že sekundární Raynaudův.
Sekundární Raynaudův fenomén obvykle je spojena s poruchami pojivové tkáně, jako je například sklerodermie a lupus. To také může dojít v důsledku poškození cév z poranění, omrzliny nebo použití nepříjemný strojů, jako jsou jackhammers nebo řetězových pil. Kouření, některé srdeční a migrény léky a nemoci, které ovlivňují krevní oběh (např. ateroskleróza) může také způsobit sekundární Raynaudův nebo mohou zhoršit již existující Raynaudův fenomén.
Příznaky
Lidé s Raynaudova fenoménu vidět a cítit změny v jejich prstech rukou a nohou při vystavení chladu. Kůže zbledne nebo změní barvu na bílou, a pak modrá. Prsty na rukou a nohou může znít, nebo cítit otupělý. Když rewarmed, kůže horka růžové nebo červené, a tam může být bušení srdce nebo bolest jako krev přepětí zpět do drobných cév.
Lidé se sekundární Raynaudův související s revmatickou chorobou mohou také mít artritidu, vyrážku, nebo zahušťování nebo tvrdnutí kůže.
Diagnóza
Lékař obvykle diagnostikuje Raynaudův fenomén založený na pacienta popisem příznaků. Jsou-li přítomny i další příznaky, jako je vyrážka, mohou být krevní testy a další postupy, nařídil pro kontrolu jiných nemocí. Další testování je také nutná, pokud příznaky nejsou typické, například, je-li ovlivněn pouze jeden prst nebo na jedné straně, nebo v případě, že jsou barevné změny, které se zdají být trvalé. Tyto příznaky by bylo neobvyklé, Raynaudův a může znamenat krevní sraženiny v krevní cévě, nebo jiný problém s cirkulací. Pečlivé vyšetření nehtových lůžek (kůže u nehtu nejdále od prstu), může ukázat změny v krevních cévách, které mohou poukazovat na základní revmatické onemocnění, jako je sklerodermie.
Očekávaná doba trvání
I když každý díl vasospasmu je dočasné, Raynaudův jev je považován za chronickou (dlouhotrvající) onemocnění.
Prevence
I když neexistuje žádný způsob, jak zabránit osobě vzniku onemocnění, počet epizod vasospasmu lze snížit nebo dokonce eliminovat vyhnout situacím, které mohou vyvolat události. Aby se zabránilo cévních křečí:
Vyhněte se zbytečnému vystavení chladu.
Doma, zvyšte termostat o několik stupňů.
Ve velmi chladném počasí, nosit klobouk a rukavice (které chrání lépe než rukavic) zachovat co nejvíce teplo jak je to možné.
Zachumlat před vámi hlavu ven do zimy, a nikoli poté, co jste v chladu, aby se ujistil, ruce a nohy nejsou šokováni změnou teploty.
Zanechte svůj kabát, rukavice a klobouk na v mrazáku nebo lednice části obchodu s potravinami.
Doma, použijte chňapky, rukavice nebo ručník, aby odebrat položky z chladničky.
Při pití studeného nápoje použijte držák nápojů.
Přestat kouřit.
Léčba
Většina lidí s primární Raynaudův fenomén nepotřebují odbornou péči. Jejich příznaky mohou být řízeny vyhnout spouštění událostí, jak je to možné. Epizoda vasospasmu často může být zastavena zahřátím na postižené oblasti tím, že půjdete v interiéru nebo namáčení prstů nebo prsty v misce s teplou vodou. Biofeedback, který trénuje tělo zahřát končetiny, může pomoci u některých pacientů řídit jejich příznaky. Tato metoda mysl-tělo používá stroj, které vám pomohou naučit, jak získat dobrovolnou kontrolu nad procesy v těle, které jsou zpravidla nedobrovolné, jako je průtok krve.
U těžších případů (častější u sekundárních příčin Raynaudův fenomén), léky mohou být předepsány. Blokátory kalciových kanálů, včetně nifedipinu (Procardia, Adalat) a diltiazem (Cardizem, Dilacor), může snížit závažnost a počet vazospasmem epizod. Jiné léky, které dilataci (rozšíření) cév a jsou obvykle předepsané pro vysoký krevní tlak, může být také efektivní. Tyto léky obsahují nitroglycerin krém nebo mast, hydralazin (Apresoline), Prazosin (Minipress) nebo losartan (Cozaar). Nedávné studie naznačují, že sildenafil ( Viagra ) a jiné léčivé přípravky schválené pro erektilní dysfunkce u mužů může zlepšit závažné příznaky Raynaudův (jako nehojící se vředy nebo gangréna), kdy ostatní léčba selže. V extrémních a výjimečných případech, jsou sympatické nervy, které kontrolují krevní cévy, může být řez do chirurgického zákroku s názvem sympatektomii, nebo léky nazývané prostaglandiny může být podáván intravenózně (do žíly) otevřít přívod krve do prstů na rukou nebo nohou a zabránění postižené tkáně z umírání. Novější přístupy k léčbě Raynaudův jsou léky na erektilní dysfunkce, jako je sildenafil ( Viagra ) a intravenózní léky (např. iloprostem). Nicméně, tyto léky jsou obvykle vyhrazeny pro závažné případy, které nereagují na jinou léčbu, další studie, je nutné stanovit roli těchto léků v léčbě Raynaudův.
Může být také nutné lidé s sekundární Raynaudův považovány za jejich hlavní onemocnění.
Kdy volat profesionální
Zavolejte zdravotníka, pokud máte příznaky Raynaudova fenoménu se dozvědět více o této nemoci, a ujistěte se, že nemáte jinou nemoc. Pokud jste byl diagnostikován s Raynaudova fenoménu, navštivte svého lékaře, pokud máte nějaké neobvyklé symptomy jako těžká zarudnutí, zánět nebo otevřené rány. Vyhledejte pohotovostní službu, pokud máte barevné změny, necitlivost nebo brnění v rukou nebo nohou, která nemá jít pryč během několika minut poté, co oblast je zahřeje.
Prognóza
Pro většinu lidí, primární Raynaudův fenomén může být nepříjemné a způsobit nepříjemné pocity, ale to je jen zřídka nebezpečné. I když to obvykle je celoživotní onemocnění, je to také obvykle nezhoršoval. Ve vzácných případech, kdy vazospazmus je těžké, nedostatek průtoku krve může znamenat, že postižené oblasti mohou být náchylné k otevření rány, které jsou pomalu hojí.
Raynaudův fenomén, nicméně, může být prvním příznakem z revmatické nemoci, takže nemoc by neměly být ignorovány. Pacienti mohou potřebovat být přezkoumán, testován a sledovat diagnostikovat přidružené revmatického onemocnění v jeho počáteční fázi.
