Co je to?
Sítnice je světlo citlivá vrstva na zadní části oka, která převádí světelné obrazy v nervových impulsů, které jsou přenášeny do mozku produkovat zrak. Když sítnice se oddělí od hlubších vrstev oční bulvy, která běžně podporují a vyživují ji, sítnice je řekl, aby byl odpojen. Bez této výživy a podpory, sítnice nepracuje správně, a to může způsobit celou řadu vizuálních příznaků. Například, v případě, že se oddělí sítnice v blízkosti makuly, část oka, která je zodpovědná za středu zorného pole (např. čtení), pak může být náhlý, významný rozmazání nebo ztrátu zraku. Nicméně, v případě, že oblast oddělení je blíže k vnějším okrajům sítnice, pak je ztráta zraku, může být více, jako závěs čerpají na jedné straně zorného pole ("efekt záclony"). Jiné příznaky odchlípení sítnice může zahrnovat plovoucí tvary v zorném poli nebo krátké záblesky světla.
I když existuje několik typů odchlípení sítnice, nejčastěji se vychází při roztržení nebo otvor se vyvíjí v sítnici, a některé z gelovité látky, která vyplňuje vnitřek oka (sklivec) tekutiny uniká otvorem. Nakonec, unikající sklivce vniknutí za sítnicí, oddělení sítnice od ostatních vrstev oka.
Trhliny v sítnici, které spouští odchlípení sítnice někdy je způsoben traumatem. Častěji je to způsobeno změnou v gelovité konzistence sklivce tekutiny, která se mohou objevit v rámci stárnutí. Tato změna v závislosti na věku může dojít nepředvídatelně u starších lidí, a neexistuje žádný způsob, jak zabránit tomu, aby. Poté, co tento typ odchlípení sítnice vyvíjí a způsobuje příznaky, může se postupovat do celkového oslepnutí, pokud není ihned opravit.
V Evropě, odchlípení sítnice je poměrně neobvyklé onemocnění, postihující pouze jeden z každých 10.000 lidí každý rok. Nicméně, tam jsou některé skupiny, které mají neobvykle vysoké riziko vzniku tohoto problému, včetně:
Lidé, kteří měli operaci šedého zákalu - až 3% lidí, kteří měli operaci šedého zákalu nakonec vyvinout samostatně stojící sítnice, což odchlípení sítnice nejzávažnější pooperační komplikace šedého zákalu léčby. Vysoká míra sítnice oddílů po operaci šedého zákalu, může být ve vztahu k sklivce tekutiny uvnitř oka stává slabý místo gel, jako po operaci. Pokud došlo komplikace v době operace šedého zákalu, zejména v případě, že kapsle zadní lidské čočky se roztrhne a došlo ke ztrátě sklivce, želé retinální komplikace zejména oddělení je ještě častější.
Silně krátkozrací lidé - Tito lidé jsou často krátkozraký, protože mají oční bulvy, která je neobvykle dlouho. Protáhlý tvar vytváří větší napětí mezi kapalinou a skelný povrch sítnice.
Lidé, kteří měli tupý trauma do oka nebo pronikající poranění očí
V mnoha případech, více rizikových faktorů člověk má, tím vyšší je riziko odchlípení sítnice. Například, velmi krátkozraký člověk, který také podstoupí operaci šedého zákalu pravděpodobně bude mít vyšší riziko odchlípení sítnice, než někoho, kdo má operaci šedého zákalu a není krátkozraký. Celkově je riziko odchlípení sítnice se zvyšuje čím jste starší, a muži jsou o 50% větší pravděpodobnost vzniku tohoto problému, než ženy.
Lidé s diabetem mají také vyšší riziko odlišného typu odchlípení sítnice jako komplikace diabetické retinopatie, rodiny sítnice poruchy myšlení, aby se v souvislosti s abnormální nebo nepravidelný hladiny cukru v krvi.
Příznaky
Příznaky oddělenou sítnici mohou zahrnovat:
Náhlé zjevení "vločky" (tmavé, semi-transparentní, plovoucí tvarů) v zorném poli. Nejvíce znepokojující je sprchový kout černých teček. Jedná se vlastně červené krvinky, protože všechny sítnice slzy krvácet trochu, když k nim dojde.
Stručné, jasné záblesky světla - Tyto záblesky mohou být nejvíce patrné, když budete pohybovat vaše oči ve tmě.
Ztráta centrálního vidění
Ztráta periferního vidění (opona efekt)
Diagnóza
Po přečtení příznaky, lékař požádat o Vašem zdravotním stavu, zejména v anamnéze operace katarakty, krátkozrakost a diabetes nebo oční trauma. Dále, bude Váš lékař zkoumat vaše oči, a bude testovat, jak dobře si můžete prohlédnout a vaše periferní vidění (strana vidění). V neposlední řadě, bude lékař používat speciální oční kapky, aby dilatace (otevření) své žáky, aby on nebo ona může zkoumat vnitřek oka, včetně sítnice. Během tohoto vyšetření sítnice, bude lékař kontrolovat sítnice slzy a oblastí oddělení pomocí speciálního ručního oftalmoskop (osvětlená nástroj pro prohlížení uvnitř oka) nebo štěrbinové lampy. Pokud je to nutné, Váš lékař provést další testy, které určují rozsah své ztráty vizuálního pole.
V případech, kdy lékař nemůže vidět odchlípení sítnice při zkoumání vašeho oka, může být nutné ultrazvukové vyšetření oka. Tato situace může nastat, když žák nemůže být plně rozšířený nebo tam je nějaká oblačnost uvnitř oka, která brání lékaře od vidění na sítnici.
Očekávaná doba trvání
Jakmile odchlípení sítnice vyvíjí a způsobuje příznaky, měla by být léčena rychle zachovat co největší představu, jak je to možné. V ideálním případě opravy by mělo být provedeno méně než jeden týden po oddělení začalo. Pro oddíly, které ohrožují macula (centrální vidění), je nejlepší řešit problém během prvních 24 hodin.
Prevence
Většina sítnice oddíly jsou věkem, a není tam žádný způsob, jak jim předcházet. Pokud jste ve středním věku nebo starší, můžete být schopni identifikovat problémy s očima ve svých raných fázích plánování oční vyšetření s očním lékařem nejméně jednou za dva roky.
Chcete-li zabránit sítnice oddíly, které jsou způsobeny tím, diabetické retinopatie, lidé s cukrovkou by se měli snažit udržet téměř normální hladiny cukru v krvi, a aby se předešlo široké výkyvy mezi vysokou a nízkou hladinu cukru v krvi. Také všichni diabetici by měli mít důkladné oční vyšetření pomocí rozšířené zornice nejméně jednou za rok. Pokud je zjištěna retinopatie vyšetření by mělo být provedeno jednou za šest měsíců.
Léčba
Máte-li samostatně stojící sítnice, měli byste být léčena oftalmologem, lékař, který se specializuje na problémy s očima. Některé techniky jsou k dispozici na opravu retinální slzy a odstranit oblast separace za oddělenou sítnici. Některé možnosti jsou (v některých případech více než jednu z níže uvedených možností lze kombinovat):
Skléry vzpěr - První, malý otvor je v bělmu (tvrdá vrstva pod sítnicí, také známý jako bílé části oka). Prostřednictvím tohoto malého otvoru, každý sklivce tekutina, která unikla za sítnicí se suší, což umožňuje oddělit sítnice vrátit se do své normální polohy. Dále, malá zastrčit nebo odsazení je v skléry a zajištěna silikonovou přezkou.
Kryoterapie - trhliny v sítnici je utěsněna zmrazení sondou.
Laserová fotokoagulace - laserový paprsek je zaměřen na retinální trhliny to utěsnění.
Pneumopexy - bublina speciálního plynu se vstřikuje do blízkosti oblasti, odchlípení sítnice stisknout sítnici zpět na své místo.
Vitrektomie - Část tekutiny sklivce je možné v blízkosti oddělení a potom nahradí sterilním fyziologickým roztokem (fyziologický roztok), nebo jinou tekutinou.
Po ošetření je kompletní, budete muset vrátit do svého očního lékaře pravidelných následných návštěv. Tyto návštěvy jsou nezbytné pro kontrolu znamení, že sítnice opět samostatně stojících v léčeného oka, nebo v případě, že problém se děje ve vašem neléčené oka. Lidé, kteří již odchlípení sítnice na jednom oku mají zvýšené riziko odtržení do druhého oka.
Kdy volat profesionální
Ihned zavolejte svého lékaře, pokud máte příznaky samostatně stojící sítnice, zvláště pokud máte v anamnéze operace katarakty, těžká krátkozrakost, oční trauma, diabetes, nebo předchozí léčba pro oddělenou sítnici.
Prognóza
Při správné léčbě, prognóza je výborná. Více než 90% z detašovaných sítnice lze úspěšně reattached. V některých případech, je třeba více než jedno ošetření.
Vision je s největší pravděpodobností vrátí do téměř normální, pokud problém je zacházeno méně než sedm dní po oddělení začíná. Některé rozmazané vidění, může zůstat u lidí, kteří mají oddíly, které se týkají macula (centrální vidění).
