Co je žaludeční nebo duodenální vřed?
O jeden z 10 lidí se vyvíjí alespoň jeden vřed v průběhu svého života.
Vřed je otevřená rána, nebo léze, obvykle nacházejí na kůži nebo sliznice oblastech těla.
Vřed ve sliznici žaludku nebo dvanáctníku se označuje jako peptický vřed.
Když vřed v žaludku, se nazývá žaludeční vřed.
Když vřed v dvanáctníku, se nazývá duodenální vřed.
Co je příčinou žaludečních a dvanáctníkových vředů?
V minulosti se věřilo, faktory životního stylu, jako je stres a dietních způsobil vředy. Později vědci určí, že žaludeční kyseliny - kyselina chlorovodíková a pepsin - přispěly ke vzniku vředu.
Dnes, výzkum ukazuje, že většina vředy (80 procent z žaludečních vředů a 90 procent z duodenálních vředů) vyvinout v důsledku infekce bakterií Helicobacter pylori (H. pylori).
To je věřil, že ačkoli všechny tři tyto faktory - životní styl, kyseliny a pepsinu, a H. pylori - hrají roli v rozvoji vředu, H. pylori je považována za hlavní příčinu, je ve většině případů.
Faktory ve vývoji peptických vředů
Faktory podezření hrát roli ve vývoji žaludku nebo dvanáctníkových vředů jsou:
Helicobacter pylori
Výzkum ukazuje, že většina vředy rozvíjet v důsledku infekce z bakterie Helicobacter pylori (H. pylori). Bakterie produkuje látky, které oslabují ochranné hlenu v žaludku a dělat to více citlivý na škodlivé účinky kyseliny a pepsinu.Kouření
Studie ukazují, kouření zvyšuje riziko vzniku vředů, zpomaluje proces hojení již existujících vředů, a přispívá k vředy opakující se.Kofein
Kofein se zdá stimulovat sekreci kyseliny v žaludku, která může zhoršit bolest stávajícího vředu. Nicméně, stimulace žaludeční kyseliny nelze přičítat výhradně na kofein.Alkohol
I když není prokázáno, odkaz byl nalezen mezi konzumací alkoholu a peptické vředy, vředy jsou častější u lidí, kteří mají cirhózu jater, nemoc je často spojena s těžkou konzumaci alkoholu.Stres
Emoční stres je již považován za příčinu vředů, ale lidé s vředy se často uvádějí, že emoční stres zvyšuje bolesti vředů.Fyzický stres
Fyzický stres může zvýšit riziko vzniku vředů, zejména v žaludku. Například, lidé s poraněním, jako jsou závažné popáleniny, a lidé, kteří podstoupili velký chirurgický zákrok často vyžadují léčbu, aby se zabránilo vředů a vředů souvisejících komplikací, jako je krvácení.Kyseliny a pepsinu
Předpokládá se, že neschopnost žaludku bránit se proti silné trávicí tekutiny, kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, přispívá k tvorbě vředů.Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Tyto léky (např. aspirin, ibuprofen a naproxen sodný), aby žaludek citlivé na škodlivé účinky kyseliny a pepsinu. Jsou přítomny v mnoha nepředepsání léky používané k léčbě horečky, bolesti hlavy, a menší bolesti a bolesti.
Jaké jsou příznaky žaludečních a duodenálních vředů?
Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky vředů. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak.
Ačkoli vředy nemusí vždy způsobit příznaky, nejčastější vřed příznakem je kousání nebo palčivá bolest v břiše mezi hrudní kostí a pupkem. Bolest se často vyskytuje mezi jídly a v časných ranních hodinách. To může trvat od několika minut do několika hodin. Méně časté vřed symptomy mohou zahrnovat:
Ztráta hmotnosti
Pocit únavy a slabé
Příznaky žaludečních a dvanáctníkových vředů může připomínat jiné zdravotní onemocnění nebo problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem o diagnóze.
Jaké jsou některé komplikace z vředů?
Lidé s vředy, může dojít k vážným komplikacím, pokud se nesnaží vhodnou léčbu. Mezi nejčastější problémy patří následující:
Krvácení
Jako vřed jí do svalů žaludku nebo duodenální stěny cévy může dojít k poškození, což způsobuje krvácení.Perforace
Někdy, vřed jí otvor ve stěně žaludku nebo dvanáctníku, a bakterie a částečně stravitelné jídlo může rozlít otvorem do dutiny břišní sterilní (známý jako pobřišnice) a způsobit zánět pobřišnice, těžký zánět dutiny břišní a stěnou.Zúžení a obstrukce
Vředy se nachází na konci žaludku, kde je připojen duodenum, může způsobit otoky a jizvy, které mohou zmenšit nebo zavřít střevní otvor. Tato obstrukce může zabránit potravin opustit žaludek a vstupem do tenkého střeva, což má za následek zvracení obsah žaludku.
Jak se vředy diagnostikována?
Vzhledem k tomu, protokoly se liší pro různé typy vředů, je důležité, aby správně diagnostikovat základní příčinu vředové choroby před zahájením léčby. Například, pro NSAID-indukovaný vřed, léčba je zcela odlišná od léčby pro osoby s diagnózou vředu způsobeného bakterií, H. pylori.
Existuje celá řada možností pro diagnostiku vředy a pro testování na H. pylori bakterie. Tyto diagnostické postupy patří:
Horní GI (gastrointestinálních) řady (také volal barnatého polykat) - diagnostický test, který zkoumá orgánů v horní části zažívacího traktu: jícen, žaludek, duodenum a (první část tenkého střeva). Tekutina tzv. barnatý (kovový, chemický, křídový, kapalina slouží k srst uvnitř orgánů tak, že se objeví na X-ray) je požití. X-paprsky jsou pak přijata hodnotit zažívací orgány.
Ezofagogastroduodenoskopie (také volal EGD nebo horní endoskopie) - EGD (horní endoskopie) je postup, který umožňuje lékaři zkoumat vnitřek jícnu, žaludku, dvanáctníku a. Tenký, pružný, osvětlené trubice, tzv. endoskop, je veden do úst a krku, pak do jícnu, žaludku, dvanáctníku a. Endoskop umožňuje lékaři prohlédnout vnitřek této oblasti těla, stejně jako pro vložení nástroje do rozsahu pro odstranění vzorku tkáně pro biopsii (v případě potřeby).
Krev, dech a žaludek testy tkáně - provádí za účelem zjištění přítomnosti H. pylori. I když některé z testů H. pylori může občas způsobit falešně pozitivní výsledky, nebo může dát falešně negativní výsledky u lidí, kteří nedávno přijatých antibiotika, omeprazol, nebo vizmut, výzkum ukazuje, tyto testy mohou být užitečné při detekci bakterií a vedení léčby.
Léčba žaludečních a duodenálních vředů
Specifická léčba žaludečních a duodenálních vředů bude určena lékařem na základě:
Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Léčba může zahrnovat:
Změny životního stylu
V minulosti lékaři doporučeno, lidi s vředy, aby se zabránilo kořeněné, mastné nebo kyselé potraviny. Nicméně, jemný dieta je nyní známo, že je neúčinné pro léčení nebo zabránění vředů. Žádné zvláštní dieta je užitečné pro většinu pacientů vředy. Lidé, kteří zjistí, že některé potraviny způsobit podráždění by měl diskutovat o problému se svým lékařem.
Kouření bylo prokázáno, že zpoždění hojení vředu a byla spojena s vředu recidivy. Proto lidé s vředy jsou odrazováni od kouření.Léky
Lékaři léčbě žaludečních a dvanáctníkových vředů s několika druhy léků, včetně následujících:Antibiotika (zabít H. pylori, pokud bylo zjištěno, že)
H2-blokátory (pro snížení množství kyseliny v žaludku vytváří tím, že blokuje histamin, silný stimulant sekrece kyseliny)
Kyselina protonové pumpy (více zcela blokuje tvorbu kyseliny v žaludku zastavením čerpadla kyseliny v žaludku je - konečný krok sekrece kyseliny)
Slizniční ochranné prostředky (k ochraně žaludku je slizniční výstelku před poškozením kyseliny, ale nebránily uvolňování kyseliny)
Při léčbě H. pylori, tyto léky jsou často používány v kombinaci.
Chirurgie
Ve většině případů, anti-vřed léky léčit vředy rychle a efektivně, a eradikace H. pylori chrání většinu vředů opakování. Avšak lidé, kteří nereagují na léky, nebo kteří vyvíjejí komplikace, může vyžadovat chirurgický zákrok.V současné době, standardní otevřené operace se provádí na léčení vředů. Typy jsou následující:
Vagotomie - postup, který zahrnuje snížení části nervu vagus (nerv, který přenáší zprávy z mozku do žaludku) přerušit zpráv odeslaných přes to, a proto snižuje sekreci kyseliny.
Antrectomy - operace na odstranění spodní část žaludku (antrum), který produkuje hormon, který stimuluje sekreci žaludku do trávicí šťávy. Někdy, chirurg může odstranit přilehlou část žaludku, která vylučuje pepsin a kyselinu. Vagotomie se obvykle provádí ve spojení s antrectomy.
Pyloroplastiky - chirurgický zákrok, který může být proveden spolu s vagotomie, ve které se otvor do dvanáctníku a tenkého střeva (pyloru) rozšířené, což umožňuje obsah více volně procházet z žaludku.
Laparoskopické operace mohou být také použity k léčbě vředové choroby. Laparoscope je dlouhá, tenká trubice s kamerou nasazeným objektivem, který umožňuje lékaři, aby přezkoumala orgánů uvnitř břišní dutiny pro kontrolu abnormality, a provozovat přes malé řezy.