Jaké jsou koronární tepny?
Koronární tepny dodávají krev do srdečního svalu. Stejně jako ve všech ostatních tkání v těle, srdeční sval potřebuje okysličenou krev k funkci, a se sníženým obsahem kyslíku v krvi se musí unést. Věnčitých tepen se skládají ze dvou hlavních tepen: pravé a levé věnčité tepny. V levé věnčité tepny systém větví do circumflexus tepny a levé přední sestupné arterie.
Jaké jsou různé koronárních tepen?
Dvě hlavní koronární tepny jsou levý a pravý hlavní koronární tepny. Levé věnčité tepny (LMCA), který se dělí do levého předního sestupně tepny a circumflexus pobočky, dodává krev do levé komory a levé síně. Pravá koronární tepna (RCA), který se dělí na pravé zadní sestupně a akutní marginální tepny, dodává krev do pravé komory, pravé síně, sinoatrial uzlu (shluk buněk v pravé síní zdi, která reguluje rytmickou frekvenci srdce), a atrioventrikulární uzel (AV uzel, shluk buněk, mezi předsíní a komor, které regulují elektrický proud).
Další tepny odbočovat levé hlavní koronární tepny dodávat na levé straně srdečního svalu krví. Patří mezi ně následující:
háček tepny (Cx)
Obrácený háček větve tepny mimo levé věnčité tepny a obklopuje srdeční sval. Tato tepna dodává krev na boční straně a zadní straně srdce.levé přední sestupné tepny (LAD)
Levé přední sestupné větve cév z levé věnčité tepny a dodává krev do přední části na levé straně srdce.
Menší větve koronárních tepen patří: akutní marginální (AM), zadní sestupně (PDA), tupé marginální (OM), septa děrovačka (SP), a úhlopříčky.
Proč jsou věnčité tepny důležité?
Vzhledem k tomu, koronárních tepen dodávat krev do srdečního svalu, každá koronární onemocnění tepen nebo nemoci může mít vážné důsledky tím, že snižuje přívod kyslíku a živin do srdce, což může vést k infarktu a možná i smrt. Ateroskleróza (build-up zubního plaku ve vnitřní výstelky tepny přimět to, aby zúžení nebo ucpání) je nejčastější příčinou onemocnění srdce.
Co je ischemická choroba srdeční?
Ischemická choroba srdeční, nebo onemocnění koronárních tepen (CAD), je charakterizován akumulací tukových depozit podél nejvnitřnější vrstvy koronárních tepen. Mastné usazeniny se mohou vyvinout v dětství a pokračovat k zahuštění a zvětšení celé životnosti. Toto ztluštění, tzv. ateroskleróza, zužuje cévy a může snížit nebo blokovat průtok krve k srdci.
Téměř 16 milionů lidí trpí ischemickou chorobou srdeční - zabijákem číslo jedna z obou mužů a žen v USA.
Jaké jsou rizikové faktory pro ischemickou chorobu srdeční?
Rizikové faktory pro CAD často zahrnují:
vysoký LDL cholesterol, vysoká hladina triglyceridů a snížení HDL cholesterol
vysoký krevní tlak ( hypertenze )
fyzická nečinnost
kouření
vysoce nasycených tuků strava
Ovládání rizikové faktory, je klíčem k prevenci nemocí a úmrtí z CAD.
Jaké jsou příznaky ischemické choroby srdeční?
Příznaky ischemické choroby srdeční, bude záviset na závažnosti onemocnění. Některé osoby s ICHS nemá žádné příznaky, některé mají epizody mírné bolesti na hrudi nebo anginu pectoris, a některé z nich mají vážnější bolesti na hrudi.
Je-li příliš málo okysličená krev do srdce, bude člověk zažít bolest na hrudi zvané angina pectoris. Pokud je krevní zásobení zcela odříznout, výsledkem je srdeční infarkt a srdeční sval začíná umírat. Některé osoby mohou mít infarkt a nikdy rozpoznat příznaky. Toto se nazývá "tiché" infarkt.
Pokud jsou přítomny příznaky, může každý člověk zažít je jinak. Příznaky onemocnění koronárních tepen, může zahrnovat:
těžkost, těsnost, tlak a / nebo bolest na hrudi - za hrudní kostí
bolest vyzařující do paží, ramen, čelisti, krku a / nebo zadní
slabost a únava
Jak je ischemická choroba srdeční diagnostikována?
Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro ischemickou chorobou srdeční může obsahovat jakýkoliv, nebo kombinace, následující:
elektrokardiogram (EKG nebo EKG) - test, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce, ukazuje abnormální rytmy ( arytmií nebo srdečního rytmu), a zjistí poškození srdečního svalu.
zátěžový test (obvykle s EKG, také volal běžecký pás nebo cvičení EKG) - test, který je uveden zatímco pacient chodí na běžeckém pásu sledování srdce během cvičení. Dýchací a krevního tlaku sazby jsou také sledovány. Stress testy mohou být použity k detekci ischemickou chorobou srdeční a / nebo určit bezpečné limity cvičení v návaznosti na srdeční infarkt nebo srdeční operaci.
srdeční katetrizace - s tímto postupem, x-paprsky, jsou přijata po kontrastní látka se vstřikuje do tepny - vyhledejte zúžení, okluzí a jiné abnormality specifických tepen.
jaderné skenování - radioaktivní materiál se vstřikuje do žíly a pak je pozorovat pomocí fotoaparátu, jako je zvednut srdečního svalu. To znamená, zdravé a poškozené oblasti srdce.
Léčba ischemické choroby srdeční:
Specifická léčba bude určena lékařem na základě:
váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
vaše tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Léčba může zahrnovat:
modifikace rizikových faktorů - Rizikové faktory, které mohou být modifikovány patří kouření, zvýšené hladiny cholesterolu hladiny, zvýšené hladiny glukózy v krvi, nedostatek pohybu, špatné stravovací návyky, nadváhou / obezitou, a zvýšený krevní tlak.
léky - Léky, které mohou být použity k léčbě onemocnění koronárních tepen jsou:
protidestičkové léky - léky používané ke snížení schopnosti krevních destiček v krvi se držet spolu a způsobit sraženiny. Aspirin, klopidogrel (Plavix), tiklopidin (Ticlid), a prasugrel jsou příklady protidestičkové léky.
antikoagulancia - také označované jako "ředění krve", tyto léky fungují jinak než antiagregační léky snížit schopnost srážení krve. Příkladem antikoagulační je warfarin (Coumadin).
antihyperlipidemics - léky používané ke snížení lipidů (tuků) v krvi, a to zejména o nízké hustotě lipidů (LDL) cholesterolu. Statiny jsou skupina antihyperlipidemickými léků, a jsou simvastatin (Zocor), atorvastatin (Lipitor), a pravastatin (Pravachol), mimo jiné. Sekvestranty žlučových kyselin - kolesevelam, cholestyramin a colestipol - a kyselina nikotinová (niacin), jsou další dva druhy léků, které mohou být použity ke snížení cholesterolu v krvi hladinu.
antihypertenziva - léky používané ke snížení krevního tlaku. Existuje několik různých skupin léků, které působí v různých způsobů, jak snížení krevního tlaku
koronární angioplastika - s tímto postupem, balón se používá k vytvoření větší otvor v nádobě na zvýšení průtoku krve. I když angioplastika se provádí v jiných krevních cév na jiném místě v těle, perkutánní koronární intervence (PCI) se vztahuje na angioplastika v koronárních tepnách, aby umožnily větší průtok krve do srdce. PCI je také nazýván perkutánní transluminální koronární angioplastika (PTCA). Existuje několik typů PCI postupů, včetně:
balónková angioplastika - malý balónek nafouknut uvnitř ucpaná tepna otevřít blokovaný prostor.
koronární stent - malý cívka se rozšířila uvnitř ucpaná tepna otevřít blokovaný prostor a je ponechána na místě, aby tepnu otevřený.
atherectomy - zablokován prostor uvnitř tepny je odříznut od malé zařízení, na konci katétru.
laser angioplastika - laser používá k "odpařování" ucpání v tepně.
bypass koronární - Most obyčejně odkazoval se na jak jednoduše "bypass", tato operace se často provádí u lidí, kteří mají anginu pectoris (bolest na hrudi) a ischemická choroba srdeční (kde plak vybudovala v cévách). Během operace, bypass je vytvořen roubováním kus žíly nad a pod blokované oblasti koronární tepny, což umožňuje průtok krve kolem překážky. Žíly jsou obvykle od nohy, ale tepny z hrudníku nebo paže může být také použit k vytvoření bypass.
Lékařské Recenzent: Daphne Pierce-Smith MSN FNP RN CCRC
Lékařské Recenzent: Joy Fincannon RN MN
Lékařské Recenzent: Kelley Gaskin RN MN
Lékařské Recenzent: Louise Akin RN BSN
Lékařské Recenzent: Nancy Bowers RN MPH RN MPH
Lékařské Recenzent: Sara Foster RN MPH
Lékařské Recenzent: Brown, Carolyn RN, MN, CCRN, CNS
Lékařské Recenzent: Foody, Joanne MD, FACC, FAHA
Lékařské Recenzent: Lee Jenkins
Lékařské Recenzent: T. David O'Halloran, MD