Pokud jde o léčbu revmatoidní artritidy (RA), vy a váš lékař má více možností, než kdy předtím. Jestliže jeden lék nefunguje, můžete zkusit jiný.
Právě teď, není žádný způsob, jak předpovědět, jak budete dělat na konkrétní léčbu. Někdy, vaše tělo nikdy reaguje na léčbu vůbec. V ostatních případech, lék může pracovat na chvíli a pak se zastaví. Váš lékař bude sledovat několik z následujících příznaků. Jestliže on nebo ona si všimne zhoršení trendů v čase, může to být čas změnit taktiku.
1.. Vaše skóre aktivity onemocnění stoupá
Hands-on přístup pomáhá lékaři určit, co se děje pod povrchem. On nebo ona bude zkoumat vaše tělo, počítat počet bolestivých a oteklých kloubů. Můžete slyšet výsledek s názvem vašeho "skóre aktivity onemocnění," nebo DAS.
Váš lékař konstatuje, toto číslo v diagramu. Pokud klesá, léčba je pravděpodobně pracuje. Ale pokud se zvýší nebo zůstane stejné chvíli, může Váš lékař zvážit snaží rozdílné zacházení. Mezi návštěvy, můžete sledovat aktivitu onemocnění sami pomocí smartphone aplikace nebo jiný nástroj.
2. Cítíte se hůř
Váš artritida může propuknout čas od času, a to i při úspěšné léčbě. Ale pokud se u Vás objeví zvýšení bolesti kloubů a ztuhlost, nebo mají větší problémy, než je obvyklé při provádění každodenních činností, můžete požadovat změnu.
Někteří lékaři se zeptat, jak to děláte. Jiní vás požádat, abyste vyplnit podrobný dotazník. Budete řadí bolesti a nahlásit potíže s pracemi, jako je koupání a oblékání. Tyto průzkumy, včetně jednoho s názvem RAPID3, obvykle poskytují vám i vašemu lékaři s jiným číslem sledovat v průběhu času.
3. Můžete vytvořit protilátky
Silné léky tzv. anti-TNF inhibitory-včetně předepsaného přípravku Remicade (infliximabu) nebo přípravkem Simponi (golimumabum) zastavení zánětu kloubů. To zpomaluje průběh Vašeho onemocnění.
Ale někdy, vaše tělo chyby těchto léků na cizích útočníků. Váš imunitní systém se vyvíjí protilátky, které napadají lék. Tato reakce se střetává s vaší léčby a zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Váš lékař může provést krevní testy k detekci těchto protilátek. Pokud jsou přítomny, další léčba může fungovat lépe pro vás.
4. Vaše hladina Polyglutamátové jsou vysoké
Jedním z nejčastěji používaných léků pro RA, metotrexátem (Rheumatrex nebo Trexall), funguje tak, že zpomaluje útok imunitního systému na vaše klouby. Jakmile budete polykat methotrexatu tabletu, droga dostane do buňky. Tam, vaše tělo přeměňuje ji na sloučeniny zvané methotrexátem polyglutamátů. Nedojde-li tento převod, může léčba není bojovat s vaší nemocí.
To trvá několik měsíců pro methotrexátem mít vliv. Tři měsíce poté, co začnete léčbu, Váš lékař může změřit hladinu krevního polyglutamátové, zda je lék funguje. Pokud jsou nízké, může methotrexat nemusí být vaše nejlepší volba.
5. Vaše krev vykazuje známky zánětu
Při zánětu z RA poškození kloubů a svalů, tkání uvolnění neklamné znaky do krevního oběhu. Váš lékař může vyzkoušet u těchto chemických látek, které obsahují enzymy známé jako kreatin (CPK) a aldolázy.
Další krevní test, sedimentace erytrocytů, měří také zánět. Ve skutečnosti, váš lékař může ho používat k diagnostice vás s RA. Poskytuje své sedimentace "sed" rychlost, nebo jak rychle se vaše červené krvinky přiléhaly k sobě. Čím rychleji se držet, tím více zanícené klouby-což znamená, vaše léčba není úspěšně uklidňující Ra je bolest a otok.
Klíčové takeaways
Pokud vaše "skóre aktivity onemocnění," nebo DAS, zvýší nebo zůstane stejné chvíli, může Váš lékař navrhnout jinou léčbu.
Inhibitory anti-TNF zastavit zánět v kloubech, ale váš imunitní systém může vyvinout protilátky, které napadají lék, narušuje léčbu.
Jestliže jste užil methotrexát a Váš lékař zjistí, že hladina vašeho krevního Polyglutamátové jsou nízké, nemusí být správná léčba pro vás.
