Co je to?
Intersticiální cystitida je matoucí onemocnění močového měchýře, ve kterém stěny močového měchýře se stává podrážděné nebo zanícené, což způsobuje bolest a časté nebo bolestivé močení.
 |
Příznaky intersticiální cystitidy jsou často podobné příznaky infekce močových cest. Nicméně, v intersticiální cystitidy, neexistuje žádná infekce, a příznaky nereagují na léčbu antibiotiky.
Přesná příčina intersticiální cystitidy zůstává záhadou, i když vědci i nadále zkoumat možné příčiny, jako jsou neidentifikované bakterie, alergickou nebo imunitní systém reakce, toxické látky v moči, nebo neurologický problém ve stěně močového měchýře. Tam je také nějaký důkaz, že intersticiální cystitida nemusí být jen jedna nemoc, ale několik nemocí, které sdílejí podobné příznaky.
Intersticiální cystitida se obvykle objevuje ve věku mezi 20 a 50 mezi. Přibližně 90% lidí s intersticiální cystitidy jsou ženy. Není známo, proč intersticiální cystitida je častější u žen. Toto onemocnění není známo, že genetické (dědičné), nebo způsobené toxiny v životním prostředí.
Příznaky
Intersticiální cystitida může způsobit:
Časté močení
Intenzivní nucení na močení
Probuzení z režimu spánku močit
Pálení při močení
Bolest, tlak nebo bolest v oblasti močového měchýře - středové čáry, pod pupkem nebo v jiné části pánve
Zvýšení nepohodlí jako výplně močového měchýře
Bolest při pohlavním styku
U mužů, bolesti nebo nepříjemné pocity v penisu a šourku
U žen, zhoršení příznaků během menstruace
Diagnóza
Váš lékař vás požádá o vaší moči (barva moči, zápach, přítomnost krve), příznaky během močení, každá bolest, kterou mají, a pokud máte horečku, nevolnost nebo zvracení. Vaše odpovědi na tyto otázky poskytne vodítko ohledně dalších možných příčin příznaků, jako je močový měchýř nebo infekce ledvin.
Dále, bude Váš lékař vyšetří a bude sbírat moč od vás pro laboratorní testy, které kontrolují, zda nejeví známky infekce a infekce způsobující bakterie. Ženy obvykle bude potřebovat pánevní zkoušku a muži budou potřebovat digitální rektální vyšetření zkontrolovat prostatu.
Neexistuje jeden znak nebo test, který vám může okamžitě zjistit, zda máte intersticiální cystitidy. Obvykle lékaři diagnostikovat onemocnění poté, co osoba má trvalé příznaky a žádná jiná příčina nalezena.
Váš lékař pravděpodobně vás odkázat na urologa napomoci tomu, aby diagnózu. On nebo ona bude dělat test s názvem cystoskopie hledat náznaky, že máte intersticiální cystitidy a ujistěte se, že žádné jiné příčiny vašich příznaků.
Během cystoskopie, urolog používá malou trubku jako nástroj se podívat dovnitř močového měchýře a zkoumat jeho vnitřní obložení. V testu s názvem biopsie může být malý vzorek tkáně převzata z vaší stěny močového měchýře, které mají být zkoumány v laboratoři hledat známky zánětu a ke kontrole dalších nemocí, včetně rakoviny. Během cystoskopie, může váš urolog testovat maximální kapacitu močového měchýře je naplněním sterilní vodou. To je zjistit, zda intersticiální cystitida snížila schopnost močového měchýře je držet moč.
 |
Očekávaná doba trvání
Jak dlouho trvá intersticiální cystitidy se liší. U některých lidí, je chronické onemocnění, které trvá po mnoho let, zatímco v jiných, náhle zmizí. Když nemoc zmizí náhle, mohou příznaky náhle vrátit, dokonce i let po prvním nemoci.
Prevence
Vzhledem k tomu, lékaři neznají příčinu intersticiální cystitidy, není tam žádný způsob, jak tomu zabránit.
U lidí, kteří již byli diagnostikováni s intersticiální cystitidy, příznaky mohou být méně pravděpodobné, vzplanout, pokud pacient ukončí kouření cigaret, vyhýbá se pití nápojů obsahujících alkohol, kofein nebo citrusovou šťávu, a vyhýbá se jíst čokoládu, koření nebo vysoké kyselé potraviny, jako je jako rajčata a citrusové plody.
Léčba
Cílem léčby je snížení symptomů. Nikdo terapie je tak úspěšný, že by měl být vždy snažil jako první. Často se člověk s intersticiální cystitidy je třeba vyzkoušet několik terapií, než najít tu správnou kombinaci. Příznaky intersticiální cystitidy může odejít v průběhu času, ale neexistuje léčba, která léčí poruchy.
Léčba zahrnuje:
Dietní modifikace - kofeinové nápoje, alkohol, citrusové plody, kořeněná jídla a čokoláda jsou jen některé v dlouhém seznamu potravin, které zhoršují intersticiální cystitidy u některých lidí. Každý člověk potřebuje zjistit, co on nebo ona potřebuje, aby se zabránilo.
Močového měchýře školení - V této terapie, pacienti se naučit snížit časté močení u následujících plán pro močení. Školení nesnižuje bolest.
Perorální léky - pentosanpolysulfát sodný (Elmiron) je jediný lék zvlášť schválené pro léčbu intersticiální cystitidy. Asi 30% lidí s intersticiální cystitidy mít méně příznaků při užívání tohoto léku. Nežádoucí účinky jsou méně časté.
Tam je dlouhý seznam dalších perorálních léků, které nejsou schváleny speciálně pro intersticiální cystitidy, ale může poskytnout úlevu. Mezi ně patří ibuprofen (Advil, Motrin a další), naproxen (Aleve, Naprosyn a další), aspirin; acetaminophen (Tylenol a další), tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin (Elavil, Endep); hydroxyzinu (Atarax, Vistaril) a cimetidin (Tagamet).
Močového měchýře distenze - Sterilní voda se používá k roztažení močového měchýře. Většina pacientů hůř na pár týdnů po zákroku. Po tom, 30% až 50% pacientů cítí lépe. Příznivý účinek trvá jen tři měsíce, a procedura se provádí v celkové anestezii, který nese určitá rizika.
Močového měchýře instilace (nazývané také praní močového měchýře) - v tomto postupu, je močový měchýř naplněn sterilní roztok, který obsahuje jeden z několika složek, které pracují přímo na stěnu močového měchýře. Roztok se vloží do močového měchýře pomocí katétru (duté trubice), která je umístěna přes močovou trubici. Po variabilní době, člověk je instruován, aby prázdný jeho nebo její močový měchýř. Některé účinné látky byly použity v tomto postupu, ale DMSO, heparin a lokální anestetika, jsou ty, snažil nejčastěji. Stejně jako u jiných terapií, úspěch je variabilní. Opakování postupu hrozí způsobit větší podráždění stěny močového měchýře a zavedení infekce.
 |
Elektrická nervová stimulace - Tradičně, toto bylo provedeno pomocí zařízení zvané TENS (transkutánní elektrická nervová stimulátor) jednotka. Mírné elektrické impulsy jsou předávány do těla přes dráty umístěné pod pupkem, v dolní části zad, nebo do konečníku nebo vagíny. Pacient kontroluje časování a intenzitu těchto elektrických impulsů.
Kdy volat profesionální
Domluvte si schůzku navštívit lékaře, pokud jste močení více než obvykle nebo pocit intenzivní nutkání močit. Pokud máte horečku nebo bolest nebo nepohodlí, a to zejména v pánevní oblasti / oblasti močového měchýře, penisu nebo šourku, viz nejdříve svého lékaře.
Prognóza
Není tam žádný lék na intersticiální cystitidy a prognóza je variabilní. Mnoho pacientů zjistit, že jejich příznaky přicházejí a odcházejí. U některých pacientů, příznaky i nadále zhoršovat.
