Vesint

Rakovina slinivky břišní

Co je to rakovina slinivky břišní?

Rakovina slinivky břišní je čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech podle Evropské Cancer Society, asi 44.000 nových případů rakoviny slinivky břišní a asi 38.000 úmrtí se očekává v roce 2011. Rakovina slinivky břišní dochází, když maligní buňky rostou mimo kontrolu.

Rizikové faktory pro rakovinu slinivky břišní patří:

  • Věk - rakovina slinivky nejvíce vyskytuje u lidí ve věku nad 45 let.

  • Kouření - těžká cigaret kuřáci jsou dvakrát nebo třikrát větší pravděpodobnost než nekuřáci k rozvoji rakoviny slinivky břišní.

  • Obezita a nedostatek tělesného pohybu - karcinom pankreatu je častější u lidí, kteří jsou velmi obézní a lidi, kteří nemají dostat tolik fyzické aktivity.

  • Diabetes - rakovina slinivky se častěji vyskytuje u lidí, kteří mají diabetes, než u těch, kteří ne.

  • Pohlaví - více mužů než žen jsou diagnostikovány s rakovinou slinivky břišní.

  • Závod - Afričan-lidé jsou více pravděpodobné než Asiaté, Hispánci, nebo běloši být diagnostikován s rakovinou slinivky břišní.

  • Rodinná anamnéza - riziko vzniku rakoviny slinivky břišní je vyšší, pokud člověk matka, otec nebo sourozenec měl nemoc.

  • Cirhóza jater - lidé s cirhózou mají vyšší riziko vzniku rakoviny slinivky.

  • Expozice na pracovišti - expozice na pracovišti pesticidů, barviv a chemikálií používaných v kovoprůmyslu, může zvýšit riziko rakoviny slinivky.

  • Některé genetické syndromy - některé zděděné mutace v genu, jako je například v BRAC2 genu, zvyšuje riziko rakoviny slinivky.

  • Chronická pankreatitida - dlouhodobý zánět slinivky břišní je spojena se zvýšeným rizikem rakoviny slinivky břišní.

Existuje několik typů pankreatických nádorů, včetně následujících:

  • Adenokarcinom pankreatu - nejčastější rakovinou slinivky břišní, který se vyskytuje ve sliznici pankreatického vývodu.

  • Adenoskvamózní karcinom - vzácný karcinom pankreatu.

  • Spinocelulární karcinom - vzácný karcinom pankreatu.

Některé nádory neuroendokrinní v pankreatu jsou následující - mohou být benigní (noncancerous) nebo maligní (rakovinné):

  • Inzulinom - vzácný slinivky nádor, který vylučuje inzulín, což je hormon, který snižuje hladinu glukózy v krvi.

  • Gastrinom - nádor, který vylučuje nadprůměrných úrovních gastrin, hormonu, který stimuluje žaludek vylučovat kyseliny a enzymy. Gastrinom může způsobit žaludeční vředy.

  • Glukagonom - nádor, který vylučuje glukagon, hormon, který zvyšuje hladinu glukózy v krvi, což často vede k vyrážka.

Jaké jsou příznaky rakoviny slinivky břišní?

Následující jsou další nejčastější příznaky rakoviny slinivky břišní. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:

Mezi příznaky rakoviny slinivky břišní může připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.

Jak je diagnostikována rakovina slinivky?

Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro rakovinu slinivky břišní mohou zahrnovat následující:

  • Ultrazvuk (také volal sonografie) - diagnostická zobrazovací technika, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu vnitřních orgánů. Ultrazvuk se používá k zobrazení vnitřních orgánů břicha, například jater, slinivky břišní, sleziny a ledvin a posoudit průtok krve různými plavidel. Ultrazvuk může být provedena za použití externího nebo interního zařízení:

    • Transabdominální ultrazvuk - lékař umístí ultrazvukový přístroj na břiše vytvořit obraz slinivky břišní.

    • Endoskopické ultrazvuku (EUS) - lékař vloží endoskop, malou, flexibilní trubice s ultrazvukového přístroje na špičce, ústy a žaludkem, a do tenkého střeva. Jako lékař se pomalu stahuje endoskop, obrazy slinivky a jiných orgánů jsou vyrobeny.

  • Počítačová tomografie (CT nebo CAT sken) - diagnostické zobrazovací metoda, která využívá kombinace rentgenového záření a výpočetní techniky na výrobu průřezové obrazy (často nazývané plátky), a to jak horizontálně, tak vertikálně, z těla. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenových paprsků.

  • Magnetická rezonance (MRI) - diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, rádiových kmitočtů, a počítač produkovat detailní snímky z orgánů a struktur v těle.

  • Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP) - postup, který umožňuje lékaři diagnostikovat a léčit problémy jater, žlučníku, žlučových cest a slinivky břišní. Postup kombinuje x-ray a používání endoskopu - dlouhý, pružný, osvětlené trubice. Rozsah je veden v ústech a krku pacienta, pak přes jícnu, žaludku, dvanáctníku a. Lékař může zkoumat vnitřek těchto orgánů a odhalit případné abnormality. Trubice se poté prošel rozsahu, a barvivo je vstřikován které umožní vnitřních orgánů se objeví na rentgen.

  • Perkutánní transhepatální cholangiografie (PTC) - jehla se zavádí přes kůži a do jater, kde barvivo (kontrast) je uložen a žlučovodu struktury lze zobrazit pomocí rentgenu.

  • Slinivka břišní biopsie - řízení, ve kterém je vzorek tkáně slinivky možné (s jehlou nebo v průběhu chirurgického zákroku) pro vyšetření pod mikroskopem.

  • Speciální vyšetření krve

  • Pozitronová emisní tomografie (PET) - typ nukleární medicíny řízení. To znamená, že malé množství radioaktivní látky, tzv. radionuklid (radiofarmaka nebo radioaktivní indikátor), se používá při postupu na pomoc při vyšetření tkáně pod studie. Konkrétně, PET studie hodnotí metabolismus konkrétního orgánu nebo tkáně, tak, že informace o fyziologii (funkcí) z orgánu nebo tkáně se hodnotí, stejně jako jeho biochemické vlastnosti. Tak, PET může zjistit biochemickým změnám v orgánu nebo tkáni, které mohou identifikovat počátek procesu onemocnění před anatomické změny týkající se onemocnění může být viděn s jinými zobrazovací procesy, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI).

Léčba karcinomu pankreatu

Specifická léčba rakoviny slinivky bude určena lékařem na základě:

  • Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

  • Rozsah onemocnění

  • Typ rakoviny

  • Váš tolerance specifických léků, postupů, nebo terapie

  • Očekávání na průběhu onemocnění

  • Váš názor či preference

V závislosti na typu a stupni, může být rakovina slinivky ošetřeny takto:

  • Chirurgie - může být nutné odstranit nádor - část nebo celé slinivky břišní a / ​​nebo tenkého střeva. Typ operace závisí na fázi rakoviny, umístění a velikosti nádoru a zdraví člověka. Typy operaci pro rakovinu slinivky břišní patří následující:

    • Whipple postup - tento postup zahrnuje odstranění hlavy slinivky břišní, část tenkého střeva, žlučník, část žaludku, a lymfatických uzlin v blízkosti hlavy pankreatu. Většina pankreatu se vyskytují v hlavě slinivky břišní, takže postup Whipple je nejčastěji provedena chirurgický postup pro rakovinu slinivky.

    • Distální pankreatektomie - v případě, že nádor se nachází v těle a ocas slinivky břišní, a to jak z těchto částí slinivky břišní se odstraní spolu s sleziny.

    • Celkem pankreatektomie - celý pankreas, část tenkého střeva a žaludku, společného žlučovodu, sleziny, žlučníku a některých lymfatických uzlin, budou odstraněny. Tento typ operace se neprovádí často.

    • Paliativní chirurgie - pro pokročilé rakoviny, chirurgie může být provedeno, aby se pokusila léčit rakovinu, ale zmírnit problémy, jako jsou například blokované žlučovodu.

  • Vnější záření (zevní terapie) - léčba, která právě vysílá vysoké úrovně záření přímo do nádorových buněk. Stroj je řízen ozařovací terapie. Vzhledem k tomu, záření se používá k zabíjení nádorových buněk, a zmenšit nádory, mohou být zvláštní štíty slouží k ochraně tkáně obklopující oblast zpracování. Radiační léčba je bezbolestná a obvykle trvá několik minut. Radiační terapie může být podáván samostatně, nebo v kombinaci s chirurgickou a / nebo chemoterapie.

  • Chemoterapie - užívání léků proti rakovině k léčbě nádorových buněk. Ve většině případů, chemoterapie Působí tak, že narušuje schopnost nádorových buněk, aby růst nebo reprodukci. Různé skupiny léků pracovat v různých způsobů, jak bojovat proti rakovinné buňky. Onkolog doporučí léčebný plán pro každého jednotlivce. Chemoterapie může být podáván samostatně, nebo v kombinaci s chirurgií a radiační terapii.

  • Léky (ke zmírnění nebo snížení bolesti)

Dlouhodobá předpověď pro jednotlivce s rakovinou slinivky břišní, závisí na velikosti a typu nádoru, lymfatických uzlin, a stupeň metastáz (šíření), v době diagnózy.