Vesint

Kostní denzitometrie

(Bone Mineral Density [BMD] Test, kostní hustota Test, Bone Mineral Content, Bone absorpciometrie)

Přehled řízení

Co je to kostní denzitometrie?

Kostní denzitometrie se používá pro měření obsahu kostních minerálů a hustoty. Toto měření může znamenat snížený kostní hmoty, je onemocnění, při kterém kosti jsou křehčí a náchylnější k prasknutí nebo zlomeniny snadno. Kostní denzitometrie se používá především k diagnostice osteoporózy a pro určení rizika zlomenin. Postup testování měří hustotu kostí kostí páteře, pánev, dolní paže a stehna.

Kostní denzitometrie testování může být provedeno pomocí rentgenových paprsků, dual-energy X-ray absorpciometrie (DEXA nebo DXA) nebo kvantitativní CT skenování pomocí speciálního software k určení hustoty kostí v kyčli nebo páteři. Tyto postupy jsou zpravidla provádí v ambulanci, nemocnici, nebo volně stojící radiologického zařízení.

Avšak pro účely screeningu hmotnost, jsou přenosné typy testů kostní denzitometrie. Přenosný testování se provádí buď pomocí DEXA (DXA) nebo X-ray zařízení nebo kvantitativní ultrazvukové jednotky. Oba typy přenosných testování mohou použít poloměr (jeden ze dvou kostí dolním rameni), zápěstí, prsty, nebo paty pro testování. Přenosný testování, zatímco užitečné pro obecné screening, není tak přesný jako nepřenositelný metod, protože jen jedna kost stránka je testován.

Standardní X-paprsky mohou odhalit oslabené kosti. Nicméně, v okamžiku, kdy kostní slabost je zřejmá na standardních rentgenových paprsků, kosti slabost může být příliš pokročilý pro léčbu být efektivní. Kostní denzitometrie testování může určit, snížení hustoty kostí a pevnosti v mnohem dříve, když léčba kostní slabosti může být prospěšné.

Výsledky zkoušek

Test kostní denzitometrie určuje hustotu kostního minerálu (BMD). Váš BMD je srovnání dvou norem - zdravých mladých dospělých (vaše T-skóre) a věkově (vaše Z-skóre).

Za prvé, váš výsledek BMD je ve srovnání s BMD výsledky zdravý 25 - až 35-letých dospělé vašeho stejného pohlaví a etnického původu. Směrodatná odchylka (SD) je rozdíl mezi BMD a to zdravých mladých dospělých. Tento výsledek je vaše T-skóre. Pozitivní T-bodové kost je silnější, než je obvyklé, negativní T-bodové kost je slabší, než je obvyklé.

Podle Světové zdravotnické organizace, osteoporóza je definována na základě následujících úrovní hustoty kostí:

Ilustrace T-skóre a co to znamená

  • T-skóre v 1 SD (+1 nebo -1) mladé dospělé střední indikuje normální hustotu kostí.

  • T-skóre 1 až 2,5 SD pod mladého dospělého na mysli (-1 až -2,5 SD) indikuje nízkou kostní hmotu.

  • T-skóre 2,5 SD nebo více níže mladé dospělé střední (více než -2,5 SD) indikuje přítomnost osteoporózy.

Obecně platí, že riziko zlomenin zdvojnásobí s každým SD pod normální. Tak, osoba s BMD o 1 SD pod normální (T-skóre -1) má dvakrát riziko zlomenin jako osoby s normální BMD. Osoba s T-skóre -2 má čtyřikrát riziko zlomenin jako osoby s normální BMD. Je-li známo, tyto informace, lidé s vysokým rizikem zlomeniny mohou být léčeny s cílem předcházet dalším zlomeniny. Těžká (navázáno) Osteoporóza je definována tak, že má hustotu kostí, která je více než 2,5 SD pod mladého dospělého znamená s jedním nebo více v posledních zlomeniny v důsledku osteoporózy.

Za druhé, vaše BMD je ve srovnání s věkově normy. To se nazývá váš Z-skóre. Z-skóre se vypočítá stejným způsobem, ale srovnání provedena na někoho svého věku, pohlaví, rasy, výšky a hmotnosti.

Kromě testování kostní denzitometrie, může lékař doporučit jiné typy testů, jako jsou krevní testy, které mohou být použity k detekci přítomnosti ledvin (ledviny) onemocnění, vyhodnocovat funkci příštítných tělísek, vyhodnotit účinky kortizon terapie, a / nebo posouzení úrovně minerálů v těle spojené s pevnosti kostí, jako je vápník.

Další související postupy, které mohou být použity k diagnostice problémů kosti patří kosti skenování a rentgeny kostí. Viz následující postupy pro více informací.

Důvody pro postup

Kostní denzitometrie testování je primárně provádí k identifikaci osob s osteoporózou a osteopenie (snížení kostní hmoty), tak, že příslušnou léčbu a ošetření mohou být provedena. Včasná léčba pomáhá, aby se zabránilo budoucí zlomeniny. To může být také doporučeno pro osoby, které již měli zlomeniny a jsou považovány za ohrožené osteoporózou.

Komplikace zlomenin vyplývající z osteoporózy jsou často závažné, zvláště u starších pacientů. Dříve osteoporóza může být identifikován, dříve účinná léčba může být provedena, a tak s největší pravděpodobností snížení závažnosti onemocnění.

Mohou být také použity kostní denzitometrie testování:

  • Pro potvrzení diagnózy osteoporózy, pokud jste již měli zlomeninu

  • Předvídat své šance na lomu v budoucnu

  • Chcete-li zjistit rychlost úbytku kostní hmoty a / nebo sledovat účinky léčby

Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit kostní denzitometrie.

Jaké jsou příčiny osteoporózy a osteopenie?

Osteoporóza je nejvíce obyčejně nalezený u žen po menopauze, kdy absence hormonu estrogenu se v souvislosti se ztrátou kostní hmoty. Další nemoci, které mohou způsobit osteoporózu nebo osteopenie zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:

  • Ledvin (ledviny), porucha

  • Hyperparatyreóza (hyperaktivní příštítná žláza)

  • Prodloužená nehybnost

  • Dlouhodobá léčba kortikosteroidy

  • Dlouhodobá hormonální substituční terapie

  • GI (gastrointestinální) malabsorpční poruchy

  • Cushingův syndrom. Onemocnění, při kterém je zvýšená produkce glukokortikoidů v nadledvinách v důsledku buď nádor nadledvinek nebo hypofýzy hyperfunkce

Tyto nemoci ovlivňují tvorbu kostí kvůli problémům s absorpcí určitých látek, jako je vitamin D a vápník, které jsou potřebné k vytvoření silné kosti.

Rizika postupu

Možná budete chtít zeptat svého lékaře o množství záření použité v průběhu řízení a rizik spojených s vaší konkrétní situaci. Je to dobrý nápad, aby záznam o vaší anamnézou ozáření, jako s předchozími experimenty a další typy rentgenového záření, takže se můžete informovat svého lékaře. Rizika spojená s ozářením může souviset s kumulativního počtu rentgenová vyšetření a / nebo ošetření po dlouhou dobu.

Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého poskytovatele zdravotní péče. Radiační expozice během těhotenství může vést k poškození plodu.

Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy s lékařem před postupem.

Určité faktory nebo onemocnění mohou interferovat s testy kostní denzitometrie. Mezi ně patří, ale nejsou omezeny na, následující:

  • Kovové šperky nebo jiné kovové předměty

  • Piercing

  • Barnatý X-ray do 10 dnů testování

  • Kalciových artritické skleróza zadního obratle

  • Calcified aneurysma břišní aorty

  • Zhojené zlomeniny kostí

  • Kovové klipy z předchozí břišní operace

  • Poslední kostní skeny

Před postupem

  • Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást otázky, které můžete mít o postupu.

  • Obecně platí, že bez předchozí přípravy, jako je hladovění nebo sedace, je nutné. Nicméně, může být doporučeno, aby přestali užívat doplňky vápníku 24 až 48 hodina před vaším testem hustoty kostí.

  • Informujte se technologa, pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná.

  • Na zdravotní onemocnění základě, může Váš lékař požadovat další zvláštní přípravu.

V průběhu řízení

Kostní denzitometrie testování lze provádět ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.

Obecně platí, kostní denzitometrie následuje tento postup:

  1. V některých případech, můžete zůstat oblečená, ale budou požádány, aby odstranily všechny kovové předměty, jako jsou přezky, zipy, mince, klíče a šperky. V ostatních případech budete mít šaty nosit tak, aby žádné knoflíky, zipy nebo háčky bude zasahovat do procesu zobrazování.

  2. Ty budou umístěny na X-ray tabulky aplikace, ležící bytu. Vaše nohy budou podporovány v polstrované krabičce, která slouží k vyrovnávání pánev a bederní páteř.

  3. Pod tabulkou, bude foton generátor projít pomalu pod vámi, zatímco X-ray detektor kamera přejde nad stolem paralelně k fotonu generátoru pod, promítáte bederních a kyčelních kostí na monitoru počítače.

  4. Po skenování bederních a pánevních kostí je kompletní, bude vaše noha bude vložen do ortézy, která se pohybuje vaše nondominant boku (boční použít nejméně) do vnitřně pootočené poloze, a předchozí zobrazovací postup se opakuje.

  5. Další zobrazovací postup se bude vztahovat na poloměr, jeden ze dvou kostí předloktí. Nondominant rameno (rameno můžete použít přinejmenším) je obvykle zkoumána, pokud je historie zlomeninu tu ruku.

  6. Počítač bude výpočet množství fotonů, které nejsou absorbovány kosti k určení obsahu kostního minerálu. Kostní hmoty se pak vypočte na základě radiologem.

I když postup denzitometrie kosti sám způsobuje bolest, manipulace s části těla zkoumáno může způsobit nepohodlí nebo bolest, a to zejména v případě, že nedávné zranění nebo invazivní postup, jako je operace. Technolog bude využívat veškerý komfort opatření a dokončete postup tak rychle, jak je to možné, aby se minimalizovalo jakékoli nepohodlí nebo bolest.

Po zákroku

Neexistuje žádný zvláštní typ péče po vyšetření kostní denzitometrie. Můžete pokračovat ve své běžné dietě a činnosti, pokud váš lékař vám poradí jinak.

Online zdroje

Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.

Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto internetových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.

Evropská akademie ortopedických chirurgů

Nadace pro osteoporózu výzkumu a vzdělávání

Národní institut dětského zdraví a lidského vývoje

Národní ústavy zdraví (NIH)

Národní knihovna medicíny

Národní osteoporózy nadace

Osteoporóza a související onemocnění skeletu - Národní centrum zdroje - NIH