(IVP, intravenózní urografie, IVU, vylučovací urografie)
Přehled řízení
Co je intravenózní pyelogram?
Intravenózní pyelogram (IVP) je typ x-ray, který umožňuje vizualizaci ledvin a močovodů po injekci kontrastní barvivo. Barvivo pomáhá zlepšit obraz na X-ray film.
Jako kontrast barvivo se pohybuje do a přes ledviny, močovodů, močového měchýře a může rentgenové záření pořízené v krátkých intervalech zachytit jeho pohyb. Zpoždění v kontrastní barvou pohybující se močového systému může znamenat překážku v průtoku krve ledvinou nebo špatnou funkcí ledvin.
Radiolog pak může posoudit funkci a detekovat abnormality močového systému. Tato zkouška se obvykle uloží jako jeden z prvních testů v případě podezření na onemocnění ledvin a močových cest.
Co je x-ray?
X-paprsky pomocí neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film nebo digitální média. X-paprsky, jsou vyrobeny s použitím externího záření produkovat obrazy těla, jeho orgánů a dalších vnitřních struktur pro diagnostické účely. X-paprsky procházejí tělesných struktur na speciálně ošetřené desky (podobně jako fotoaparát filmu) nebo digitálních médií a "negativní" typu obrázek je (pevnější konstrukce je bělejší, že se na filmu).
IVP může být provedena ve stejnou dobu jako počítačové tomografie (CT) z ledvin (také volal nephrotomography). Tento test, stejně jako IVP, se provádí po kontrastní barvivo bylo injekčně, ale na rozdíl od standardní X-ray, poskytuje obraz vrstev nebo "řezy" na ledviny.
Jako nové technologie jsou vyvinuty jiné postupy, jako je CT, MRI a ultrazvuku (vysokofrekvenční zvukové vlny) se často používá namísto IVP.
Další související postupy, které mohou být použity k diagnostice problémů horních močových cest patří ledvin, močovodů, močového měchýře a (KUB) X-ray, CT ledvin, při ultrazvukovém vyšetření ledvin, renální angiogramu, antegrádní pyelogram, retrográdní pyelogram a ledvin venogram. Viz následující postupy pro další informace.
Jak se močový systém fungovat?
Tělo bere živiny z potravy a převádí je na energii. Poté, co tělo vzala jídlo, které potřebuje, odpadní produkty zůstanou ve střevě a v krvi.
Močový systém udržuje chemické látky, jako je draslík a sodík, a vody v rovnováze, a odstraní se druh odpadu, s názvem močovina, z krve. Močovina je produkován, když potraviny obsahující bílkoviny, jako je maso, drůbež, a některé zeleniny, jsou rozděleny v těle. Močovina se provádí v krevním řečišti na ledviny.
Další důležité funkce ledvin zahrnují regulaci krevního tlaku, a produkci erytropoetinu, který řídí tvorbu červených krvinek v kostní dřeni.
Močové cesty díly a jejich funkce
Dvě ledviny - pár purpurově hnědé orgánů umístěných pod žebra směrem ke středu zad. Jejich funkcí je:
Odstraňte kapalného odpadu z krve ve formě moči
Udržujte stabilní rovnováhu solí a dalších látek v krvi
Produkce erytropoetinu, hormonu, který napomáhá tvorbě červených krvinek
Regulovat krevní tlak
Ledviny odstranění močoviny z krve přes malé filtrační jednotky tzv. nefronů. Každý nefronu se skládá z koule vytvořené z malých krevních kapilár, které se nazývají glomeruly a malé trubičky zvané renální tubuly. Urea, spolu s vodou a jiných odpadních látek, tvoří moč, jak prochází přes nefronů a dolů v renálních tubulech ledvin.
Dva močovodů - úzké trubky, které vedou moč z ledvin do močového měchýře. Svaly v močovodu stěnách neustále utáhnout a relaxovat nutí moč dolů, pryč z ledvin. Pokud moč zálohuje, nebo se nechá v klidu, infekce ledvin se může vyvinout. O každých 10 až 15 sekund a malé množství moči jsou vyprázdněny do močového měchýře z močovodů.
Močový měchýř - trojúhelníková, dutý orgán se nachází v dolní části břicha. To je drženo na místě, vazy, které jsou připojeny k jiným orgánům a pánevní kosti. Stěny močového měchýře je uvolnit a rozšířit ukládat moči, a smlouva a vyrovnejte vyprázdnění moči přes urethra. Typický zdravý dospělý močového měchýře lze uložit až dva šálky moči pro dvě až pět hodin.
Dva svaly sfinkteru - kruhové svaly, které pomáhají udržet moč úniku zavřením pevně jako gumovým páskem kolem otevření močového měchýře
Nervy v močovém měchýři - upozorní osobu, když je plný močový měchýř, a to je čas na močení, nebo vyprázdnit močový měchýř
Močová trubice - trubice, která umožňuje moč projít mimo tělo
Důvody pro postup
IVP může prokázat, velikost, tvar a strukturu ledvin, močovodů, močového měchýře a. To může být také použit k vyhodnocení funkce ledvin, přítomnost onemocnění ledvin, močovodu nebo močové kameny, zvětšená prostata, trauma nebo zranění, a nádory. IVP může být provedena v přítomnosti bolesti v boku nebo spastické bolesti v oblasti ledvin.
CT vyšetření ledvin, někdy provádí ve stejnou dobu jako IVP, pomůcky na přesnější diagnostiku a lokalizaci nádorů ledvin a tržné rány na ledviny vyplývajících z traumatu.
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit IVP.
Rizika postupu
Možná budete chtít zeptat svého lékaře o množství záření použité v průběhu řízení a rizik spojených s vaší konkrétní situaci. Je to dobrý nápad, aby záznam o vaší anamnézou ozáření, jako s předchozími experimenty a další typy rentgenového záření, takže se můžete informovat svého lékaře. Rizika spojená s ozářením může souviset s kumulativního počtu rentgenových vyšetření a / nebo ošetření po dlouhou dobu.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře. Radiační expozice během těhotenství může vést k poškození plodu.
Použije-li se naopak barvivo, je zde riziko alergické reakce na barvivo. Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, kontrastní barvivo, nebo jódu by měl informovat svého lékaře. To zahrnuje alergii na korýše.
Pacienti s selháním ledvin a ostatních problémech s ledvinami by měli informovat svého lékaře. V některých případech, kontrastní barvivo může způsobit selhání ledvin, a to zejména v případě, že osoba je při Glucophage (diabetické léky).
Možné komplikace IVP zahrnují, ale nejsou omezeny na, problémy s močením, infekce močových cest, alergické reakce, a / nebo renální toxicity v důsledku kontrastní barvivo.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Určité faktory nebo onemocnění mohou interferovat s IVP. Tyto faktory zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
Výkaly nebo plynů v tlustém střevě
Špatná průtok krve ledvinami
Barium ve střevech z předchozího postupu barnatého
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu postup. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Budete muset rychle po určitou dobu před výkonem. Váš lékař vám sdělí, jak dlouho se rychle, ať už za několik hodin nebo přes noc.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měl reakci na jakoukoli kontrastní barvou, nebo pokud jste alergičtí na jód nebo na měkkýše.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví, nebo jsou alergičtí na jakékoliv léky, latex, pásky a anestetika (místní a obecné).
Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte. Pokud jste diabetik, a brát léky zvané Glucophage, můžete být požádáni, aby přestat užívat tento lék 24 hodin před zkouškou.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Projímadlo může být předepsán v noci před zkouškou a čistící klystýr nebo čípek může být několik hodin před zákrokem.
Váš lékař může požádat o vyšetření krve, aby posoudila schopnost ledviny "tolerovat kontrastní barvivo.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
IVP může být prováděna ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, že tento proces IVP takto:
Budete vyzváni k odstranění oděv, šperky nebo jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.
Pokud budete vyzváni k odstranění oblečení, budete mít šaty nosit.
Intravenózní (IV) řádek bude vložen v ruce nebo paži.
Budete požádáni, abyste ležet lícem nahoru na X-ray tabulky aplikace.
Předběžný KUB X-ray bude přijata.
Kontrastní barva se aplikuje do IV. Můžete mít pocit, některé efekty, kdy je barvivo vstřikuje do intravenózní soupravy. Tyto účinky patří návaly pocit, slanou nebo kovová chuť v ústech, krátký bolest hlavy, svědění, nebo nevolnost a / nebo zvracení. Tyto účinky obvykle trvají několik okamžiků.
Chcete-li pomoci vizualizovat vnitřní močových struktury, které vedou z ledvin, může být skupina umístěna kolem pasu pomoci komprimovat orgány.
Série rentgenového záření bude přijato v určitých časových intervalech, zpravidla v průběhu 30 minutového období, jako barvivo putuje ledvin a močových cest. Můžete být požádáni, aby předpokládat různé pozice, zatímco X-paprsky, jsou přijata.
Budete vyzváni k vyprázdnit močový měchýř. Ty mohou být uvedeny na mísu nebo pisoár, nebo vám může být dovoleno jít na záchod.
Poté, co jste vyprázdnit močový měchýř, bude konečné X-ray třeba zkoumat množství kontrastní barvivo zbývající v močovém měchýři.
Po zákroku
Můžete pokračovat ve své běžné dietě a aktivity, pokud vám váš lékař radí jinak.
Měli byste sledovat příjem tekutin a množství moči odebrané v průběhu příštích 24 hodin. Můžete být poučeni, aby zvýšit příjem tekutin, aby pomohla vyprázdnění kontrastní barvivo z vašeho těla.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
Horečka a / nebo zimnice
Zarudnutí, otok nebo krvácení nebo jiné kanalizace z webu IV
Krev v moči
Nevolnost, svědění a / nebo kýchání
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropská vysoká škola radiologie
Evropská společnost z nefrologie