Vesint

Rekonstrukce prsu

Co je to rekonstrukce prsu chirurgie?

S pokroky v prsu rekonstrukční chirurgii, mnoho žen podstupujících odstranění prsu vybrat, aby jejich prsa (y) přestavěl. I když lékařské, chirurgické a radiační terapie léčby rakoviny prsu se zvýšil počet prsních šetřící postupy k dispozici, některé s rakovinou prsu mohou pacienti stále potřebují mastektomie - odstranění prsu (y). Kromě toho, jiné ženy mají své prsu (s) odstraněny v důsledku jiných onemocnění.

Rekonstrukce prsu chirurgie zahrnuje vytvoření prsu kopec, který je dodáván co nejblíže k formě a vzhled přírodního prsu.

Cílem rekonstrukční chirurgii je vytvořit prsu násyp, který odpovídá opačný prsu a pro dosažení symetrie. Pokud byly odstraněny oba prsy, cílem prsu rekonstrukční chirurgie je vytvořit obě prsní kopce přibližně velikost poprsím pacienta.

Jaká jsou kritéria pro rekonstrukce prsu chirurgie?

Obecně platí, že všechny ženy procházejí mastektomii jsou kandidáty pro okamžité nebo pozdější rekonstrukci prsu. Nicméně, tam jsou kritéria pro výběr nejlepších kandidátů na postup:

  • Velikost a umístění na rakovinu - která určuje množství kůže a tkáně, které mají být odstraněny v mastektomii - jsou hlavní faktory při tvorbě doporučení pro rekonstrukci.

  • Zda tkáň byla poškozena radiační terapií nebo stárnutí, a není dostatečně zdravé, aby vydržely operaci.

  • Další úvahy zahrnují:

    • potenciál pro komplikace

    • přání pacienta

    • množství tkáně odebrané z prsu

    • zdraví tkáně na plánovaném provozu stránek

    • zda je radiační terapie je součástí léčby

    • pacientův celkový zdravotní stav a tělesná konstituce

    • kolem anamnéza

    • co-existující onemocnění

    • další rizikové faktory, jako je srdeční onemocnění, diabetes mellitus, kouření a obezita

Když je rekonstrukce prsu chirurgie provádí?

Pacient je většinou vzdělaný a radil v prsu možnosti rekonstrukčních před mastektomii, aby mohla učinit rozhodnutí pro nebo proti rekonstrukci před jít na operaci. Na osobní anamnézu každého pacienta základě, bude doporučení být buď:

  • okamžité rekonstrukce - rekonstrukční chirurgie provádí ve stejnou dobu jako mastektomii.

  • zpoždění rekonstrukce - druhá operace (rekonstruovat chybějící prsní tkáně) se provádí po zotavení z mastektomii je kompletní. Pokud radioterapie je součástí léčebného protokolu, může lékař doporučit opožděné rekonstrukci.

Jaké komplikace jsou často spojena s prsní rekonstrukční chirurgii?

Každý typ operace nese určitá rizika. Pacienti se liší v jejich anatomii a jejich schopnost léčit. Některé komplikace z rekonstrukce prsu mohou zahrnovat:

  • krvácející

  • nahromadění tekutiny

  • infekce

  • nadměrné zjizvená tkáň

  • Problémy anestezie

Nejběžnější komplikací prsu rekonstrukční chirurgie s implantáty je kapsulární kontraktura, který se vyskytuje v případě, že jizva nebo kapsle kolem implantátu začne utáhnout. Občas, tento (a další) komplikace jsou natolik závažné, že vyžadují druhou operaci.

Jaké jsou různé typy Rekonstrukce prsu chirurgie?

Ilustrace bočního pohledu prsu, před a po rekonstrukci (implantát)

Dva nejvíce efektivní přístupy k dispozici pro oba monolaterálního (jeden prsu) a bilaterální (obě prsa) rekonstrukce jsou:

  • expander / rekonstrukce implantát - použití expandéru vytvořit prsu kopec, po němž následuje umístění se trvale naplněné implantátu..
    Expandéry jsou prázdné silikonové "obálky", umístěné pod pectoralis svalu, která se nachází mezi prsa a hrudní stěny. Povolení kůže a měkkých tkání prsu růst, expandér se postupně naplní fyziologickým roztokem po dobu několika týdnů. Fyziologický roztok je vstřikován do expandéru přes ventil nebo port v expandéru. Jakmile je expandér je zcela naplněna, je ponechána v ještě několik týdnů až měsíců, což umožňuje maximální růst kůže a měkkých tkání.
    Implantáty jsou obálky naplněné tekutinou, která se implantuje do prsní tkáně, a slouží k vytvoření tvaru prsu. Implantáty mohou být vyplněny s fyziologickým roztokem nebo silikonovým gelem. Každý typ implantátu má své výhody a nevýhody. Váš lékař bude diskutovat o typy implantátů s vámi a usilovat o váš vstup o typu implantátu které mají být použity.
    Ačkoli tam byly otázky vznesené o bezpečnosti silikonových gelových implantátů, Institute of Medicine zveřejnil zprávu, v roce 2000, který vyvrátil většinu tvrzení o silikonových implantátů nebezpečí. Po čtyřech letech rozsáhlých studií, FDA oznámil na konci roku 2006, že Komise schválila silikonový gel plněné implantáty pro zvětšení prsou pro ženy ve věku 22 a starší a pro rekonstrukci prsu u žen všech věkových kategorií.
    Oba výrobci implantátů jsou povinni provést rozsáhlou studii po schválení následující 40.000 žen po dobu 10 let po obdržení implantáty.

  • autologní rekonstrukce tkáně - využití vlastních tkání pacienta rekonstruovat nový prsu kopec. Běžnou technikou je TRAM (příčná rectus abdominous sval) klapka. TRAM lalok zahrnuje odstranění rozlohu tuku, kůže a svalů z břicha a šití je na místě k mastektomii rány.

O postupu:

  • Možnosti Lokalita patří:

    • kancelář založená na chirurgické zařízení chirurga

    • ambulance centrum

    • nemocnice ambulantní

    • nemocniční lůžkové

  • Pravděpodobná délka procedury:

    • Když se provádí v době, kdy se mastektomii, přidá asi tak hodinu na operaci. Přepady jsou zavedeny, a doba zotavení je delší kvůli další operaci, ale péče potom je stejná jako u samotné mastektomii.

    • Zpožděné rekonstrukce, jako druhé operaci, vyžaduje více než hodinu, a odtoky nejsou běžně vloženy. Obnova je mnohem rychlejší, než je tomu po okamžité rekonstrukci, protože chirurgická rána již uzdravil.