Co je to?
Bakteriální vaginóza je nejčastější příčinou abnormální vaginální vůně a vybití. To je způsobeno změnou typu bakterií nalezených v pochvě. Za normálních okolností, bakterie patřící většinou do Lactobacillus rodině žije neškodně v pochvě a produkují chemické látky, které udržují vagina mírně kyselý. V bakteriální vaginóza, Lactobacillus bakterie jsou nahrazeny jinými typy bakterií, které za normálních okolností jsou přítomny v menším množství v pochvě.
Vědci nemají plně pochopit důvod této změny. Rizikové faktory, které se zdají zvýšit pravděpodobnost bakteriální vaginóza patří historii více sexuálních partnerů, sexuální vztah s novým partnerem, kouření cigaret, vaginální douching a používání nitroděložního antikoncepčního prostředku (IUD). Ačkoli většina z těchto rizikových faktorů souvisejících se sexuální aktivitou, mohou ženy, kteří nikdy neměli vaginální pohlavní styk také vyvinout bakteriální vaginóza.
Bakteriální vaginóza se často vyskytuje v průběhu těhotenství. To může způsobit předčasný porod a dodávky, předčasné protržení plodových blan, a děložní infekce po porodu. To je důvod, proč těhotné ženy s anamnézou předčasného porodu nebo jiných komplikací může být kontrolována bakteriální vaginóza, i když nemají žádné příznaky.
Příznaky
Až 50% žen s diagnózou bakteriální vaginóza nemají příznaky. V jiných, to způsobuje nepříjemný "rybí" vaginální zápach a žluté nebo bílé vaginální výtok. U některých žen, tyto příznaky jsou obzvláště nepříjemné v průběhu nebo po pohlavním styku. Výboj vidět v bakteriální vaginóza tendenci být tenčí než "kýčovité", tlustý propuštění vidět vaginální kvasinky (Candida) infekce. Bakteriální vaginóza obvykle nezpůsobuje významné podráždění pochvy nebo bolest během pohlavního styku. Pokud máte tyto příznaky, bude Váš lékař kontrolovat dalších možných příčin.
Diagnóza
Váš lékař vás požádá o popis vaginální zápach a vybití. On nebo ona bude také vás požádat o vaší anamnézy, včetně:
Datum vaší poslední menstruace
Počet sexuálních partnerů, které máte
Ať už jste měli nějaké infekce pochvy nebo močových cest před
Ať už jste měli nějaké pohlavně přenosných chorob nebo pánevní infekce
Antikoncepční metoda, kterou používáte
Vaše těhotenství historie
Osobní hygienické návyky, jako je sprchování a používání ženských deodorantů
Ať už budete nosit těsně přiléhající spodní prádlo
Ať už používáte tampony
Váš lékař může také požádat, pokud máte nějaké další onemocnění, jako je cukrovka, nebo pokud jste použili v poslední době antibiotika.
Váš lékař může diagnostikovat bakteriální vaginóza na základě výsledků gynekologické vyšetření a laboratorních testů Vašeho vaginální tekutiny. Neexistuje žádný dokonalý test, ale pokud máte tři z následujících čtyř kritérií, je velmi pravděpodobné, že máte bakteriální vaginóza:
Bílá, tenký, povlak na vaše vaginální stěny během vyšetření pánve
Test pH vaginálního výtoku, který ukazuje nízkou kyselost (pH vyšší než 4,5)
Rybí zápach, když je vzorek vaginálního výtoku ve spojení s kapkou hydroxidu draselného na podložní sklíčko ("zkušební závan")
Stopa buňky (vaginální kožní buňky, které jsou potažené bakterií) jsou viditelné na mikroskopické vyšetření vaginální tekutiny
Lékař může nařídit další laboratorní testy hledat jiné příčiny vaginální výtok.
Prevence
Lékaři nejsou úplně jisti, proč bakteriální vaginóza se vyvíjí. Vzhledem k tomu, že se vyskytuje častěji u lidí, kteří jsou sexuálně aktivní, bakteriální vaginóza je zvažován některými být sexuálně přenosné. Nicméně, bakteriální vaginóza se vyskytuje u lidí, kteří buď nejsou sexuálně aktivní, nebo jste byli v dlouhodobém vztahu pouze s jednou osobou.
U některých žen, bakteriální vaginóza pokračuje k návratu po ukončení léčby. Vědci nechápou, proč se to děje. V některých případech, léčení mužské pohlaví partnera nebo rutinní používání kondomů může pomoci tomu zabránit, ale tyto zásahy nejsou vždy pomoci.
S bakteriální vaginóza může dělat to pro vás jednodušší být nakažený virem HIV, pokud váš sexuální partner je HIV. Pokud již máte HIV, pak bakteriální vaginóza může zvýšit šanci, že budete šířit HIV do vašeho sexuálního partnera.
Léčba
Pro většinu žen, bakteriální vaginóza je jen na obtíž, a cílem léčby je zmírnit příznaky. Lékaři obvykle léčit bakteriální vaginóza s metronidazol (Flagyl nebo MetroGel-vaginální) nebo klindamycin (Cleocin). Buď může být ústy nebo použity jako vaginální krém nebo gel. Nicméně, americká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje, aby všechny těhotné ženy s příznaky být léčeni perorálními léky, protože léky jsou bezpečné a fungovat lépe než vaginální krémy nebo gely. Studie ukazují, že sedmidenní léčba perorálním metronidazolem nebo pětidenní léčby metronidazolem vaginální gel je stejně účinný v non-těhotné ženy. klindamycin vaginální krém je mírně méně účinný než jeden typ metronidazolu.
Všechny ženy s příznaky bakteriální vaginóza je třeba léčit. Některé ženy také by měli být vyšetřeni na bakteriální vaginóza, i když nemají příznaky. Těhotné ženy, které jsou na vysoké riziko předčasného porodu by měla být testována na bakteriální vaginóza a uvažovat o léčbě v případě, že nemají příznaky. Někteří lékaři také doporučují, aby ženy podstupující gynekologické určité postupy, být testovány na bakteriální vaginóza, a léčit, i když příznaky nejsou přítomny. To je proto, že bakteriální vaginóza bylo spojeno s rozvojem zánětlivé onemocnění a dalších infekcí po endometriální biopsii, chirurgické potrat, hysterektomie, intrauterinní umístění zařízení, císařským řezem a děložní kyretáž.
Lékaři nedoporučují rutinní léčbu mužských sexuálních partnerů žen, které mají bakteriální vaginóza.
Kdy volat profesionální
Zavolejte svého lékaře vždy, když si všimnete jakýchkoli abnormální vaginální zápach nebo výtok, zejména jste-li těhotná.
Prognóza
Výhled je vynikající. Bakteriální vaginóza může vrátit, ale léčba obvykle pomáhá.
Další informace
CDC celostátní prevence informační síť (NPIN)
Národní centrum pro HIV, STD a prevenci TBC
PO Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Toll-Free: (800) 458-5231
Fax: (888) 282-7681
TTY: (800) 243-7012
E-Mail:
http://www.cdcnpin.org/
