Co je hluboká žilní trombóza?
Hluboká žilní trombóza (DVT) nastává, když krevní sraženina se vyvíjí v žíle hluboko v těle. Hluboké žíly se nacházejí ve skupinách svalů. Žíly v blízkosti kůži se nazývají povrchové žíly.
I když se tyto sraženiny nejčastěji se vyvíjejí v dolních částí nohou a stehen, mohou se objevit v horní části těla, jako jsou zbraně nebo na jiných místech v těle. Hluboká žilní trombóza je riziko po každé významné operaci, ale pacienti, kteří mají operaci nohou a boků jsou vystaveny vyššímu riziku.
Hluboká žilní trombóza může představovat vážnou hrozbu pro zdraví. Kousky sraženiny mohou ulomit a cestovat krevním řečištěm do plic. To se nazývá plicní embolie a může být fatální brzy poté, co k ní dojde. Hluboká žilní trombóza může také blokovat průtok krve v žilách, což způsobuje krev do bazénu. To může způsobit otok, bolest a trvalé poškození nohy zvané post-trombotický syndrom.
Co je tromboflebitida?
Pokud může dojít k sraženiny do žíly, zánět žil v dotčeném místě. Toto je odkazoval se na jako tromboflebitidy. Zánět může být minimální, nebo mohou být výraznější, což způsobuje otoky, zarudnutí, teplo a něhu na místě. Dojde-li k tromboflebitida, reakce organismu na zánět může podporovat vznik dalších sraženin.
Jaké jsou rizikové faktory pro hluboké žilní trombózy?
Rizikovým faktorem je něco, co může zvýšit osoby pravděpodobnost vzniku onemocnění. To může být aktivita, strava, rodinná anamnéza, nebo mnoho jiných věcí.
Ačkoli tyto rizikové faktory zvyšují riziko osoby, které nemusí nutně vyvolat onemocnění. Někteří lidé s jedním nebo více rizikovými faktory nikdy rozvoji onemocnění, zatímco jiní rozvoji onemocnění a nemají žádné známé rizikové faktory. Znát své rizikové faktory pro jakékoliv nemoci může pomoci, aby vás do příslušných opatření, včetně změny chování a klinicky sledovány pro nemoc.
Rizikové faktory vztahující se k, nebo které mohou přispět k hluboké žilní trombózy a tromboflebitidy zahrnují, ale nejsou omezeny na:
Zděděné tendence, která zvyšuje riziko krevních sraženin
Věk (starší než 60 let)
Typ A krevní skupina
Co způsobuje hluboké žilní trombózy?
Existuje celá řada faktorů, které přispívají k rozvoji hluboké žilní trombózy:
Chirurgie, zejména operace kyčle nebo nohu, nebo břišní chirurgie
Dlouhé období klidu na lůžku nebo sedí po dlouhou dobu (například v letadle nebo v autě)
Antikoncepční pilulky nebo hormony přijatá pro příznaky menopauzy
Některé choroby a nemoci, jako je například:
Křečové žíly
Chronická fibrilace síní
Lupus erythematosus, onemocnění imunitního systému,
Rak
Arteriální onemocnění
Poranění míchy a následné ochrnutí
Předchozí krevní sraženina (trombóza)
Těhotenství
Léčba Intenzivní péče zahrnující umístění centrálního žilního katetru
Lidé s rakovinou podstupujících chemoterapii
Jaké jsou příznaky hluboké žilní trombózy?
Hluboká žilní trombóza se vyskytuje bez příznaků asi 50 procent času. Poté, co příznaky se vyskytují, mohou zahrnovat:
Otok v noze
Červená, zabarvení, nebo bílá kůže
Kabel v noze žíly, které mohou být cítil
Rychlý srdeční tep (tachykardie)
Mírná horečka
Teplá kůže
Více viditelné povrchové žíly
Tupá bolest, tlak, bolestivost nebo bolest v noze (tyto příznaky mohou nastat pouze při chůzi nebo stání)
Mezi příznaky hluboké žilní trombózy může připomínat jiné zdravotní onemocnění nebo problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.
Jak je hluboká žilní trombóza diagnostikována?
Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro hluboké žilní trombózy mohou zahrnovat:
Duplex ultrazvukem. To zahrnuje použití vysokofrekvenční zvukové vlny se podívat na rychlosti toku krve, a žíly. Občas krevní sraženina může být vizualizovány pomocí ultrazvuku. Tento postup je neinvazivní (kůže není zlomené) a zahrnuje umístění ultrazvukový gel na postiženou oblast a pak se přesunout na kapesní zařízení přes něj. Obrázek toku krve je zobrazena na monitoru. Duplexní ultrazvuk je nejčastěji provádí diagnostický test pro DVT.
Magnetická rezonance (MRI). Tento diagnostický postup používá kombinace velkých magnetů, rádiových frekvencí a počítače produkovat detailní snímky z orgánů a struktur v těle, a je zvláště účinná v diagnostice hluboké žilní trombózy v pánvi.
Venogram. Používá rentgeny a intravenózní (IV) kontrastní barvivo k vizualizaci žíly. Kontrastní barva způsobí, že cévy se objeví neprůhledné na rentgenovém snímku, což lékař pro vizualizaci cév jsou hodnoceny.
Jaká je léčba hluboké žilní trombózy?
Specifická léčba bude určena lékařem na základě:
Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah onemocnění
Vaše příznaky a symptomy
Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Cílem léčby je zabránit sraženinu z pěstování, aby bylo zajištěno, že není ulomit a cestovat žilami do plic, a pomoci snížit možnost další krevních sraženin.
Léčba může zahrnovat:
Léky. Různé typy léků mohou být použity v léčbě hluboké žilní trombózy. Ačkoli antikoagulancia (na ředění krve) nemají zničit sraženin, mohou udržet sraženinu z pěstování a jiných sraženin. Warfarin (Coumadin) mohou být přijata ústně nebo injekce heparinu může být podáván buď intravenózně (IV) nebo pod kůži (subkutánně). Léčba s chudokrevností může trvat tři-šestměsíc. Pokud se krevní sraženina se vyvíjí po operaci, léčba může být kratší. Pokud tam byly předchozí sraženiny nebo ošetření pro jiné onemocnění je v plném proudu, léčba může trvat tak dlouho, jak rizikové faktory jsou přítomny.
Mezi nejběžnější vedlejší účinky léků na ředění krve je krvácení. modřiny nebo krvácení by měly být hlášeny k lékaři hned.
Dalším typem léků zvaných fibrinolytik nebo trombolytika ("sraženina Busters"), mohou rozpustit sraženinu rychle, v průběhu několika dní. Fibrinolytiky se používají v určitých situacích, jak je stanoveno ošetřujícím lékařem.
Inhibitory thrombinu jsou léky, které mohou narušit tvorbu sraženiny. Pacienti, kteří nemohou užívat heparin může být jeden z těchto léků.Vena cava filtr. V některých případech, vena cava filtr může být vložena do duté žíly (velké žíly, které se vrací krev z těla do srdce) pacientů, kteří nemohou užívat léky nebo ředění krve nepracují. Filtr je druh "sraženin catcher."
Jak můžete hluboká žilní trombóza být zabráněno?
Prevence hluboké žilní trombózy je důležité, aby se zabránilo plicní embolii, která může vést k závažným komplikacím.
Antikoagulační léky, jako je například heparin nebo fondaparinux, může být za určitých chirurgických pacientů k prevenci hluboké žilní trombózy po riziko chirurgického krvácení ustane. Ti pacienti, kteří měli předchozí sraženiny by měl postupovat podle pokynů svého lékaře.
Prevence hluboké žilní trombózy způsobené dlouhou dobu sedí nebo ležící zahrnuje pohybu bérce. Ohýbání (ohýbání) na kolena mohou být užitečné.
Pokud cestujete a musí sedět déle než čtyři hodiny, Národní srdce, plíce a krev zavedou (NHLBI) vám navrhuje:
Jděte nahoru a dolů uličkami (pokud cestujete letadlem nebo autobusem)
Přestaňte o každou hodinu a chodit málo (pokud cestujete autem)
Zatímco sedí, natáhnout nohy a přesunout své nohy
Noste volné oblečení
Vyhněte se alkoholu
Pijte hodně tekutin
Další preventivní opatření mohou zahrnovat:
Jak a pohybující se, jakmile je to možné po operaci nebo onemocnění, jako pohyb může pomoci, aby se zabránilo sraženin tím, že stimuluje krevní oběh
Pneumatická komprese zařízení, které vypadá jako zvláštní vybaveným pouzdrem, umístěným na nohách, které pomohou udržet krevní pohybu při některých typů operací
Elastické punčochy se snižují otoky a podporují krevní oběh
Poraďte se s lékařem o diagnóze a léčbě.
