(Cvičení thalia, stres thalia, srdeční Jaderná Imaging, adenosin thalia Scan, Cardiolite ® Scan)
Postup
Co je to stres infarkt perfuze skenování?
Infarkt perfuze skenování je typ nukleární medicíny řízení. To znamená, že malé množství radioaktivní látky, tzv. radionuklid (radiofarmaka nebo radioaktivní indikátor), se používá při postupu na pomoc při vyšetření tkáně pod studie. Konkrétně se jedná o infarkt perfuze skenování hodnotí funkci srdce a krevní oběh.
Radionuklid je radioaktivní látka používaná jako "stopovací", což znamená, že prochází krevního oběhu a se vyjme (absorbuje) o zdravé srdeční svalové tkáně. Na kontroly, budou oblasti, kde se radionuklid byl absorbován ukázat jinak, než v oblastech, které neabsorbují to (vzhledem ke sníženému průtoku krve do oblasti nebo možného poškození tkáně z sníženou nebo blokované průtoku krve).
Stres infarkt perfuze skenování se používá k posouzení průtoku krve do srdečního svalu (myokardu), když je třeba zdůraznit, cvičením nebo léků, a určit, jaké oblasti myokardu se snížil průtok krve. To se provádí tím, že napíchne radionuklid (thalia nebo technecium) do žíly na paži nebo ruku.
Existují různé typy radionuklidů. Pokud je použit jeden typ radionuklidu, budou oblasti myokardu, které blokované nebo částečně blokované tepny je vidět na snímku jako "chladných míst", nebo "vady", protože tyto oblasti budou moci vzít v radionuklidu do myokardu. Dalším typem radionuklidu se váže na vápník, který se uvolňuje při srdeční záchvat nastane, tak to bude hromadit v prostoru (y) poraněné tkáni srdce jako "hot spot" na skenování.
Existují dva typy stresových perfuzi myokardu vyšetření, ten, který se používá ve spojení s cvičením (infarkt perfuze skenování s cvičením), a ten, který se používá ve spojení s léky (farmakologická infarkt perfuze skenování).
infarkt perfuze skenování s výkonem
Infarkt perfuze skenování s výkonem slouží k určení, jaké oblasti srdečního svalu (myokardu) se snížil průtok krve během cvičení. To se provádí tím, že napíchne radionuklid (thalia nebo technecium) do žíly na paži nebo ruku v průběhu cvičení. Po radionuklidů byl vstříknut do žíly a rozesílány prostřednictvím krevního oběhu, speciální zařízení tzv. gama kamera pořizuje obrázky, na srdce, zatímco člověk leží stále na stole. Toto skenování obvykle trvá asi 30 minut.
Všechny oblasti myokardu, které se během cvičení blokované nebo částečně blokované tepny se projeví na snímku jako "chladných míst", nebo "vady", neboť tyto oblasti budou schopny absorbovat radionuklid do myokardu.
Druhá sada skenů se užívá několik hodin později, v klidu. Klidové fáze se provádí za účelem srovnání výsledků s výsledky fáze cvičení, aby zjistili, zda v oblastech, které se nedostanou adekvátní průtok krve během cvičení jsou schopny absorbovat radionuklid v klidu.infarkt perfuze skenování s farmakologickou intervenci
Farmakologické infarkt perfuze skenování se používá v případě, že lékař určil, že cvičení na běžeckém pásu není vhodná volba vzhledem k lékařské nemoc osoby. V této situaci, za předpokladu, že se lék způsobuje, že koronární tepny dilatovat. Tato dilatace koronárních tepen zvyšuje průtok krve a je velmi podobná odpovědi tepen v průběhu cvičení. Lék je vstříknut do žíly na paži nebo ruku.
Po určité době se radionuklid se vstříkne do žíly na paži nebo ruku. Gama kamera bude fotit na srdce, zatímco člověk leží stále na stole. Odpočívá kontrola bude provedena později, stejně jako u skutečné cvičení skenování.
Další související postupy, které mohou být použity k diagnostice srdečních poruch zahrnují cvičení a odpočinku EKG (EKG, nebo EKG), Holter monitoru, signálu, v průměru EKG, srdeční katetrizaci, rentgen hrudníku, počítačová tomografie (CT) hrudníku, echokardiografie, elektrofyziologické studie, magnetická rezonance (MRI), srdce, angiografie radionuklidů, a ultrarychlé CT. Viz následující postupy pro další informace.
Ischemická choroba srdeční:
Ischemická choroba srdeční (ICHS) je zúžení věnčitých tepen (krevních cév, které zásobují kyslíku a živin do srdečního svalu), způsobené nahromaděním tukové látky ve stěnách tepen. Tyto usazeniny způsobí vnitřek tepen, aby se stal hrubý a zúžil, omezuje přísun okysličené krve do srdečního svalu.
Chcete-li lépe porozumět tomu, jak ischemická choroba srdeční postihuje srdce, revize základní srdeční anatomie a funkce takto.
Srdce je v podstatě pumpa. Srdce se skládá ze specializované svalové tkáně, tzv. myokardu. Hlavní funkcí srdce je pumpovat krev do celého těla, takže tkáně v těle může přijímat kyslík a živiny a má odpadní látky odebrán.
Jako každá čerpadla, srdce potřebuje palivo, aby bylo možné pracovat. Myokard potřebuje kyslík a živiny, stejně jako všechny ostatní tkáně v těle. Nicméně, krev, která prochází komor srdečních je pouze prochází na své cestě tělem - to krev nedává kyslíku a živin do myokardu. Myokard přijme jeho kyslíku a živin z koronárních tepen, které leží na vnější straně srdce.
Při srdeční tkáň neobdrží dostatečný přísun krve, to nemůže fungovat tak, jak by měl. Pokud je krevní zásobení srdečního svalu je snížila na dobu, může onemocnění zvané ischemie rozvíjet. Ischemie může snížit čerpací schopnosti srdce, protože srdeční sval je oslabena v důsledku nedostatku potravy a kyslíku.
Naštěstí je k dispozici technologie pro obnovení průtoku krve do srdeční tkáně při ucpání koronární tepny jsou diagnostikovány. Jeden z několika diagnostických postupů používaných k diagnostice a hodnotit ischemická choroba srdeční je infarkt perfuze skenování.
Důvody pro postup
Indikace pro cvičení nebo farmakologickým myokardu perfuze skenování může zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
bolest na hrudi, a to buď nový nástup nebo vyskytující se po dobu několika dnů nebo déle,
po srdečním záchvatu (infarkt myokardu, nebo MI)
posoudit průtok krve do oblastí myokardu, které byly reperfundována (koronární průtok krve obnoven) by bypass, angioplastika (otevření koronární tepny pomocí balónku nebo jiný způsob), nebo stent (malý rozšiřitelná kovové cívky umístěny uvnitř tepna, aby tepnu otevřený)
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem, aby Doporučujeme infarkt perfúzní scan.
Rizika postupu
Cvičení část zkoušky může mít vzácné případy poruchy srdečního rytmu, bolest na hrudi nebo srdeční infarkt v důsledku stresu na srdce způsobené výkonem.
Injekce radionuklidu může způsobit mírné nepohodlí. Alergické reakce na radionuklidu jsou vzácné.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře vzhledem k nebezpečí poranění plodu z infarktu perfúzní scan. Radiační expozice během těhotenství může vést k poškození plodu. Jste-li kojící, nebo kojíte, měla byste informovat svého lékaře, vzhledem k riziku kontaminace mateřského mléka s radionuklidem.
Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, barvy kontrastní, jód, pásky, nebo latexu by měly informovat svého lékaře.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Určité faktory nebo onemocnění může narušit nebo ovlivnit výsledky testu. Mezi ně patří, ale nejsou omezeny na, následující:
léky obsahující teofylin
kofein během 24 hodin po postupu
digitalis, chinidin, nebo dusičnanů léky
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu testu. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Informujte svého lékaře, pokud jste alergičtí nebo citliví na léky, lokální anestézii, barvy kontrastní, jód, pásky nebo latexu.
Hladovění může být nutné před zákrokem. Váš lékař vám dá pokyny, jak dlouho byste měli odepřít jídlo a / nebo tekutin.
Pokud jsou naplánovány pro farmakologickou infarkt perfuzní scan, budete muset vyhnout se nějaké léky obsahující theofylin nebo kofein. Káva, i káva bez kofeinu, není dovoleno, neboť obsahuje některé kofein. Léky na astma mohou obsahovat teofylin. Máte-li astma, informujte svého lékaře. Teofylinu léky by měla být ukončena 48 hodin před zkouškou. Léky, které obsahují kofein a všechny potraviny a nápoje obsahující kofein by se měla konat 12 až 24 hodin. Některé léky over-the-counter, které obsahují kofein patří Anacin ®, Excedrin ®, a NoDoz ®. Poraďte se s lékařem pro konkrétní pokyny.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Informujte svého lékaře o všech léků (na lékařský předpis a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud máte kardiostimulátor.
Pro cvičení skenování, v plánu nosit volné, pohodlné oblečení na cvičení část testu, stejně jako pár pohodlnou vycházkovou obuv.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
Stres myokardu perfuze skenování může být prováděn ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, že stres infarkt perfuze skenování následuje tento postup:
Budete vyzváni k odstranění šperky a jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.
Pokud budete vyzváni k odstranění oblečení, budete mít šaty nosit.
Intravenózní (IV), linka bude spuštěna v ruce nebo paži.
Ty budou napojeny na EKG přístroje s kabely a krevní tlak v manžetě bude kladen na ruce.
Cvičení perfuzi myokardu skenování:
Budete vykonávat na běžícím pásu. Intenzita cvičení se bude postupně zvýšena tím, že zvyšuje rychlost běžícího pásu.
Vaše tepová frekvence a krevní tlak se bude sledovat. Jakmile jste dosáhli maximální výkon bod (určí lékař na základě tepové frekvence a věku), bude radionuklid být podán do iv soupravy.
Po radionuklidů byl injekčně, budete i nadále vykonávat jednu až dvě minuty.
Farmakologická infarkt perfuze skenování:
Nebudete vykonávat na běžícím pásu. Místo toho budete ležet na stole, zatímco lék je vstřikován do IV zvýšit tepovou frekvenci.
Vaše tepová frekvence a krevní tlak se bude sledovat.
Jakmile jste dosáhli cílové srdeční frekvence, bude radionuklid být podán do iv soupravy.
Dokončení řízení, obě metody:
Pokud se u Vás objeví příznaky, jako jsou závratě, bolesti na hrudi, extrémní dušnost, nebo těžkou únavou kdykoli během řízení, ať lékař nebo technolog vědět.
Budete ležet na stole, zatímco obrazy svého srdce jsou získané. Asi 10 až 60 minut po radionuklid je injekčně, bude gama kamera začne fotit vašeho srdce. Ve zvláštním druhem testu zvaného SPECT (jediný foton emise počítačová tomografie), bude skener otáčet kolem sebe, jak to pořizuje obrázky.
Vaše ruce budou umístěny nad hlavou. Bude nutné, abyste ležet nehybně, zatímco obrázky jsou přijímána, protože pohyb může nepříznivě ovlivnit kvalitu obrazu.
Po dokončení skenování, můžete být dovoleno opustit oblast, ale bude muset vrátit na vhodnou dobu pro druhou sadu vyšetření. Druhá sada skenů se přijala tři až šest hodin po první sadě. Během této doby nebudete moci jíst, pokud není výslovně uvedeno tomu technologa, a budou moci omezené vodu či bez kofeinu / non-kalorické tekutiny. Váš lékař může rozhodnout, že se vrátíte na další den pro druhou sadu vyšetření.
Druhá sada skenování bude podobný k první sadě - budete ležet na stole jako předtím, zatímco skener pořizuje obrázky z vašeho srdce.
Jakmile druhá sada skenů byla dokončena, bude IV linka je přerušena, a budete mít možnost odejít, pokud vám váš lékař pokyn jinak.
Po zákroku
Zde by se měl pohybovat pomalu při vstávání od stolu skeneru, aby se zabránilo závratě nebo točení od naplocho na délku řízení.
Budete poučeni, pít hodně tekutin a vyprázdnit močový měchýř často po dobu 24 až 48 hodin po zkoušce na pomoc vyprázdnění zbývající radionuklid, z vašeho těla.
Místo IV budou kontrolovat případné známky zarudnutí nebo otok. Pokud si všimnete jakýchkoli bolest, zarudnutí a / nebo otok v místě IV poté, co se vrátíte domů po proceduře, měli byste informovat svého lékaře, protože to může znamenat infekci nebo jiný typ reakce.
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropské kardiologické společnosti