Vesint

Karotické endarterektomie / krkavice angioplastika s implantací stentu

(Endarterektomie-karotid, CEA, krkavice angioplastika s implantací stentu, CAS, karotické PTA, CPTA / stentu, krkavice stentu)

Postup

Jaké jsou karotické endarterektomie karotidy a angioplastika s implantací stentu?

Karotické endarterektomie (CEA) a krkavice angioplastika s implantací stentu (CAS) jsou postupy prováděné při léčbě krční choroby srdeční za určitých okolností. Choroba srdeční karotid, také volal krkavice stenóza, nastane, když se krční tepny, hlavní cévy, které vedou okysličenou krev do mozku, stane se zúžily.

Zúžení krčních tepen je nejčastěji souvisí s aterosklerózou (build-up zubního plaku, který je uložení tukových látek, cholesterolu, buněčného odpadu, vápníku a fibrinu ve vnitřní výstelky tepny). Ateroskleróza, nebo "kornatění tepen," je vaskulární onemocnění (onemocnění tepen a žil). Onemocnění krční tepna je podobná onemocnění koronárních tepen, ve které se vyskytují v ucpání tepen srdce, a může způsobit srdeční infarkt.

To je neznámo přesně tak, jak ateroskleróza začíná nebo to, co ji způsobuje. Ateroskleróza je pomalé, progresivní, cévní onemocnění, které se může začít již v dětství. Nicméně, onemocnění má potenciál rychle pokroku. To je obecně charakterizována akumulací tukových depozit podél nejvnitřnější vrstvy tepen. Je-li proces nemoc postupuje, může tvorba plaků probíhat.

Toto ztluštění zužuje cévy a může snížit průtok krve, nebo zcela zablokovat průtok krve do mozku.

Chcete-li lépe porozumět tomu, jak nemoc krkavice ovlivňuje mozek, základní přehled o anatomii oběhového systému mozku takto.

Jaké jsou krční tepny?

Hlavní přívod krve do mozku je nesena karotid. Karotid odbočit z aorty (největší tepny v těle), krátké vzdálenosti od srdce, a rozšířit směrem nahoru přes krk nesoucí okysličenou krev do mozku.

Existuje šest krční tepny: pravá a levá krční tepny rozdělit poskytnout pravé a levé vnitřní krční tepny a pravé a levé vnější krční tepny. Jeden pár (vnější a vnitřní) je umístěn na každé straně krku. Stejně jako impuls může být pocit v zápěstí, puls může být také pocit na obou stranách krku nad karotid.

Proč jsou krční tepny důležité?

Vzhledem k tomu, krční tepny dodávat krev do mozku, carotid tepen může mít vážné důsledky tím, že sníží přívod kyslíku a živin do mozku. Mozek potřebuje stálý přísun kyslíku a živin, aby fungovala. I krátké přerušení dodávky krve může způsobit problémy. Mozkové buňky začínají odumírat po několika minutách bez krve a kyslíku. Pokud zúžení krčních tepen se stává natolik závažné, že blokuje průtok krve, nebo kus aterosklerotických přestávek plaku off a brání průtoku krve do mozku, může dojít k mrtvici.

Bohužel, může tam být žádné příznaky nemoci časné karotické tepny. Abnormální zvuk s názvem bruit (vyslovuje se vařit-EE), může být slyšet stetoskopem umístěným na krčních tepnách na krku. Bruit je abnormální zvuk, který je produkován v krvi průchodem přes zúžené tepny. Bruit je obecně považován za znakem aterosklerotické tepny, ale tepna může být nemocný, aniž by se šelest. Je-li nemoc pokračuje k pokroku do dostatečné zablokování tepny existuje, může dojít k problémům, jako je mrtvice. Vzhledem k tomu, mozková tkáň nelze regenerovat (vyměnit sám), prevence mrtvice je cílem léčby.

Chirurgická léčba krční choroby srdeční:

Existují dva postupy používané při léčbě krční choroby srdeční. Standardní operační postup je karotické endarterektomie (CEA), zatímco novější miniinvazivní endovaskulární intervence se nazývá krkavice angioplastika s implantací stentu (CAS).

  • karotické endarterektomie
    V karotické endarterektomie, aterosklerotický plát, který vybudoval na vnitřní straně stěny karotid se chirurgicky odstraní. Řez je veden na straně krku, kde je umístěn ovlivněn krční tepna. Na základě přímé vizualizace, tepna se otevře a deska odstraněna. Tepna je sešita dohromady, obnovení normálního průtoku krve do mozku. Tento postup může být proveden, zatímco pacient zůstává při vědomí v lokální anestezii nebo při pacient spí v celkové anestezii.

  • krkavice angioplastika s implantací stentu (CAS)
    Krkavice angioplastika s implantací stentu (CAS) je minimálně invazivní postup, který vyžaduje pouze malý řez v rozkroku. Speciální katétr (dlouhá dutá trubka) je vložena do krční tepny, který se zpracovává. Tento katétr má malý balónek na jeho špičce. Balónek je nafouknut, jakmile katétr byl umístěn do zúžené oblasti krční tepny. Inflace balónku stlačuje tukové tkáně v tepně a je větší otvor uvnitř tepny pro zlepšení průtoku krve. Stent (malý, rozšiřitelná kovové cívky) mohou být vloženy do nově otevřené části tepny, které pomohou udržet tepnu z zúžení nebo znovu zavření.
    Vzhledem k potenciálu sraženiny (embolie) se uvolnit od plaku do oběhu mozku a případně způsobit mrtvici, tam jsou nyní zařízení zvané Embolic ochranná zařízení (EPD) se používá při CAS. Jeden typ EPD má filtr, jako je koš připojené k katétru, který je umístěn v tepně, aby se "zachytit" jakékoli sraženiny a malých nečistot, které by mohly v průběhu řízení uniknout z tabulky. Tato technika může pomoci snížit výskyt mrtvice během karotické angioplastiky.

Váš lékař určí nejvhodnější intervence pro léčbu Vašeho onemocnění krční tepny.

Další související postupy, které mohou být použity k diagnostice krční choroby srdeční patří krkavice duplexní skenování a mozkové arteriogram. Viz následující postupy pro další informace.

Důvody pro postup

Karotické endarterektomie může být provedena pro léčení ucpání nebo zúžení karotických tepen, a tím zlepšuje prokrvení mozku. Karotické endarterektomie bylo prokázáno, že jsou účinné pro prevenci mrtvice v krční choroby srdeční.

Krkavice angioplastika s implantací stentu (CAS) je postup, v současné době používá na vybraných pacientů, u nichž je vysoké riziko pro chirurgii. I když tento postup se provádí běžně, že dlouhodobé účinky jsou stále studovány.

Onemocnění s vysokým rizikem, za kterých může být CAS uvážit, zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:

  • starší věk

  • ischemická choroba srdeční nebo do doby, než otevřená operace srdce

  • selhání srdce

  • ischemická choroba srdeční chlopeň

  • srdeční arytmie

  • angina pectoris nebo infarkt myokardu v posledních 6 měsících

  • rakovina

  • karotické chorobou srdeční ve více než jednom krční tepny

  • umístění zablokování v krční tepně

  • karotické stenózy artérie (zúžení tepny) způsobené zářením, předchozí operaci na krku, nebo závažnou chronickou obstrukční plicní nemoc ( CHOPN )

Carotid choroba srdeční může být asymptomatická (bez příznaků) nebo symptomatická (s příznaky). Asymptomatická onemocnění karotid je přítomnost významného množství aterosklerotického plaku nahromadění v karotid bez brání průtoku krve, že mohou způsobit příznaky. Symptomatická onemocnění krční tepna, může mít za následek buď tranzitorní ischemické ataky (TIA) a / nebo cévní mozkové příhody (mozkové mrtvici).

Rozhodnutí o léčbě krční choroby srdeční je na základě určitých kritérií, jako je, ale bez omezení na, následující:

  • Symptomatických a asymptomatických onemocnění krční tepna se zablokování je větší než 70 procent na a. carotis interna je obvykle léčena chirurgicky.

  • Asymptomatické a symptomatické karotické choroba srdeční s ucpáním 50 procent na 69 procent (s výsledky diagnostických testů, označující ucpání blíže k 69 procent) může vyžadovat chirurgickou léčbu. Rizikové faktory spojené s chorobou karotid jsou brány v úvahu při určování potřeby pro chirurgii.

  • Symptomatických a asymptomatických carotid choroba srdeční s blokádou 50 procent až 69 procent (a výsledků diagnostických testů uvedením ucpání blíže k 50 procent), mohou být léčeny, v závislosti na konkrétní situaci.

  • Symptomatických a asymptomatických carotid choroba srdeční s zablokování méně než 50 procent, jsou obvykle léčeny.

Volba léčby, jako je karotické endarterektomie, krční tepny angioplastikou s implantací stentu, nebo léčení bude stanovena lékařem.

Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit karotické endarterektomie nebo krční tepny angioplastika s implantací stentu.

Rizika postupu

Stejně jako u jakékoliv jiné operace, může nastat komplikace. Některé možné komplikace obou karotické endarterektomie karotidy a angioplastiky s stentu může zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:

  • cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka (TIA)

  • srdeční záchvat (infarkt myokardu)

  • Rána hematom (sdružování krve do okolní tkáně způsobující otok)

  • hlavových nervů deficity (problémy s některými funkcemi očí, nosu, jazyka a / nebo uší, které jsou řízeny jedním nebo více z 12 hlavových nervů)

  • intracerebrální krvácení (krvácení do mozku)

  • záchvaty (výbuchy abnormální elektrické signály, které dočasně přerušují normální funkci elektrického mozku) - vzácná komplikace

  • opakované ucpání krční tepny

  • krvácející

  • infekce

  • hypertenze (vysoký krevní tlak)

  • arytmie (nepravidelný srdeční rytmus)

  • dýchacích cest obstrukce ze otok

  • stent vrůstání (nadměrný růst tkáně, kde je umístěn stent, který může způsobit ucpání) v postupech CAS

Možná budete chtít zeptat svého lékaře o množství záření použité v průběhu řízení a rizik spojených s vaší konkrétní situaci. Je to dobrý nápad, aby záznam o vaší anamnézou ozáření, jako s předchozími experimenty a jiných typů x-paprsky, takže se můžete informovat svého lékaře. Rizika spojená s ozářením může souviset s kumulativního počtu rentgenových vyšetření a / nebo ošetření po dlouhou dobu.

Existuje riziko alergické reakce na barvivo použité v postupu CAS. Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, kontrastní barvivo, jódu, nebo latexu by měly informovat svého lékaře. Také u pacientů s selháním ledvin nebo jiných problémů s ledvinami měla informovat svého lékaře.

Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.

Před postupem

  • Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.

  • Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu postup. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.

  • Kromě kompletní anamnézu, váš lékař může provést kompletní fyzikální vyšetření, aby jste v dobrém zdravotním stavu, než projdou schvalovacím řízením. Můžete podstoupit krevní testy a jiné diagnostické testy.

  • Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, jód, latex, pásky, kontrastní barvivo, nebo anestetika (místní a obecné).

  • Informujte svého lékaře o všech léků (na lékařský předpis a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.

  • Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste pro zastavení některých z těchto léků před postupem.

  • Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že jste těhotná, měla byste informovat svého lékaře.

  • Budete požádáni, aby rychle osm hodin před zákrokem, obvykle po půlnoci.

  • Váš lékař může požádat o vyšetření krve před postupem k určení, jak dlouho trvá vaše srážení krve.

  • Můžete obdržet sedativum před postupem, které vám pomohou relaxovat.

  • Informujte svého lékaře, pokud máte kardiostimulátor.

  • Oblast kolem místě chirurgického zákroku může být oholený.

  • Pokud kouříte, měli byste přestat kouřit co nejdříve před postupem. To může zvýšit vaše šance na úspěšné zotavení z chirurgického zákroku a využívat váš celkový zdravotní stav, protože kouření zvyšuje tvorbu krevních sraženin v krvi.

  • Pokud váš lékař určí, že krkavice angioplastika s implantací stentu je vhodná léčba Vašeho onemocnění krční tepny, může být zahájena na léky s cílem zabránit další ucpání v krčních tepnách, jako je aspirin a klopidogrel (Plavix ®) před výkonem.

  • Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.

V průběhu řízení

Oba karotické endarterektomie karotidy a angioplastika s implantací stentu vyžaduje pobyt v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.

Karotické endarterektomie:

Obecně platí, že karotické endarterektomie (CEA), následuje tento postup:

  1. Budete vyzváni k odstranění šperky a jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.

  2. Budete vyzváni k odstranění váš oděv a bude mít šaty nosit.

  3. Budete vyzváni k vyprázdnit močový měchýř před postupem.

  4. Intravenózní (IV), linka bude spuštěna v paži nebo ruku. Další katetr se vloží do zápěstí pro sledování krevního tlaku, stejně jako pro získání vzorků krve. Jeden nebo více dalších katetry mohou být vloženy do krku, naproti chirurgie místě, aby sledovat funkci srdce. Alternativní místa pro další katétru patří subclavia (pod klíční kostí), prostor a třísla.

  5. Ty budou umístěny na operačním stole, ležela na zádech, s hlavou mírně zvýšil a odvrátil od strany, které mají být provozovány na.

  6. Katétr bude vložen do močového měchýře, aby odtok moči.

  7. Anesteziolog bude průběžně sledovat tepovou frekvenci, krevní tlak, dýchání a hladiny kyslíku během operace.

  8. CEA může být provedena v lokální anestezii. Budete ospalý, ale nebude cítit oblast provozováno na. Obdržíte uklidňující lék ve vašem IV před výkonem, které vám pomohou relaxovat. Nicméně, budete i nadále vzhůru, ale ospalý, v průběhu řízení. To umožňuje lékaři sledovat, jak děláte během postupu s dotazem, otázky a testování rukojeť sílu.

  9. Pokud CEA se provádí v lokální anestezii, bude lékař poskytovat trvalou podporu a udržet si pohodlí v průběhu řízení. Bolest lék bude podáván.

  10. V lokální anestezii, budete dostávat kyslík prostřednictvím nosní kanyly, trubky, která se vejde do vašeho nosu.

  11. CEA může být také provedeno v celkové anestezii (budete spát). Jakmile jste pod sedativy, se dýchací trubice být vložen do krku do plic. Budete připojeni k ventilátoru, který bude dýchat pro vás v průběhu řízení.

  12. Budete mít dávku antibiotik prostřednictvím IV zabránit infekci.

  13. Kůže na místě chirurgického zákroku bude očištěn s antiseptickým roztokem.

  14. Lékař bude provádět řez (řez) po straně krku přes nemocné tepny. Jakmile krční tepna je vystavena, bude lékař provádět řez do tepny.

  15. Lékař může použít zařízení zvané bočník k přesměrování toku krve po chirurgickém oblasti udržet průtok krve do mozku. Shunt je trubička, která je vložena do krční tepny dodávat průtoku krve po okolí byla provozována na.

  16. Při průtoku krve odkloněna, bude lékař odstraní aterosklerotického plaku z tepny.

  17. Zkrat bude odstraněn a tepna bude uzavřena. Řez na krku se sešity k sobě.

  18. Odtok může být umístěn v krku. Vypouštěcí trubka je malý, který je vložen v oblasti krku, aby odtok k hromadění krve do malého palm velikosti sací žárovky. To je obecně odstraněn ráno po zákroku.

  19. Můžete obdržet krevní tlak léky přes IV během a po zákroku, aby se vaše krevní tlak v určitém rozmezí.

  20. Pokud jste obdrželi celkovou anestezii, bude lékař probudí vás na operačním sále, aby se ujistil, můžete reagovat na otázky.

  21. Sterilní obvaz / obvaz bude použita.

Carotid angioplastika s implantací stentu (CAS):

Obecně platí, že postup CAS následuje tento postup:

  1. Budete vyzváni k odstranění šperky a jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.

  2. Budete vyzváni k odstranění váš oděv a bude mít šaty nosit.

  3. Budete vyzváni k vyprázdnit močový měchýř před postupem.

  4. Intravenózní (IV), linka bude spuštěna v paži nebo ruku. Další katetr se vloží do zápěstí pro sledování krevního tlaku, stejně jako pro získání vzorků krve. Jeden nebo více dalších katetry mohou být vloženy do krku sledovat funkci srdce. Alternativní místa pro případné další katétrů patří subclavia (pod klíční kostí), prostor a třísla.

  5. Ty budou umístěny v lehu na zádech (na zádech) poloze na operačním stole, nebo na postup stole v radiologie apartmá.

  6. Anesteziolog bude průběžně sledovat tepovou frekvenci, krevní tlak, dýchání a hladiny kyslíku během operace. Třísla (nebo paže) bude čistit antiseptickým mýdlem.

  7. CAS se obvykle provádí v lokální anestezii. Budete se cítit oblast provozováno na. Obdržíte uklidňující lék ve vašem IV před výkonem, které vám pomohou relaxovat. Nicméně, budete pravděpodobně zůstane vzhůru, ale ospalý, v průběhu řízení.

  8. Vložení oblast třísel bude pokryta sterilní ručníky a listu.

  9. Znecitlivující léky (lidokain nebo Xylocain) se aplikuje do kůže přes třísla. Můžete pociťovat pálení na místě za několik sekund po znecitlivění léky bylo injekčně.

  10. Jakmile znecitlivující léky nabyla účinku, plášť, nebo zavaděč, bude vložen do krevní cévy. Plášť je plastová trubka, přes který katétr se vloží do krevní cévy, a postoupil do krční tepny. Používá-li se rameno, bude malý řez (řez) je v oblasti vnitřní loket, aby se odkryla cévy pro vložení do pochvy.

  11. To bude velmi důležité, abyste zůstali stále v průběhu řízení, takže umístění katétr není narušena a aby se zabránilo poškození rozkroku (nebo paže) v místě vpichu.

  12. Angioplastika katetr se vloží do pouzdra do krevní cévy. Lékař bude předem katétr přes cévy do krční tepny. Speciální typ x-ray, tzv. skiaskopie (jako x-ray "film"), mohou být použity k ověření polohy katétru uvnitř těla.

  13. Katétr se postupoval směrem k srdci a karotid. Jakmile je katétr je na místě, bude barvivo se vstřikuje přes katétr, aby bylo vidět na zúžený prostor (y). Můžete mít pocit, krátký pocit teplo těsně po barvivo je vstřikován, ale tento pocit je dočasný a bude brzy pominou.

  14. Lékař bude sledovat krčních tepen po x-ray barvivo injekcí na monitoru. Budou přijata X-ray obrázky.

  15. V zájmu ochrany mozek z kousků plaku, které mohou ulomit a cestovat do mozku, zařízení zvané prevence embolie zařízení (EPD), nebo mozkové ochranného zařízení, budou použity. Jeden typ EPD má filtr, jako je koš připojené k katétru, který je umístěn v tepně, aby se "zachytit" jakékoli sraženiny a malých nečistot, které by měly uniknout z plaku v průběhu řízení.

  16. Po zúžil část tepny se nachází, bude angioplastika katétr být pokročilý na tomto místě a balón se nahustí otevřít tepnu.

  17. Stent může být umístěn tak, aby se udržel na tepnu otevřený. Stent je malý, válec, stejně jako trubka z rámce tenkých kovových ok. Stent bude ve složené poloze, až po jeho vložení, postupoval nahoru do aorty, a umístí se do krční tepny. Stent bude rozšiřovat (v jarní-jako způsobem), připevnění na stěnu z krční tepny.

  18. Dalším x-ray obraz bude přijata k ověření polohy stentu.

  19. Angioplastika katétr budou odstraněny. Nicméně, plášť může být ponechán v ještě několik hodin. Alternativně, lékař může odstranit celou katétru systému a umístit speciální zařízení zvané cévní uzavírací zařízení v místě vpichu katétru. Toto zařízení umožňuje, aby se zabránilo krvácení v místě vpichu.

  20. Budete pomáhat sklouznout ze stolu na nosítka, takže si můžete být přijata do oblasti obnovy.

Po zákroku

V nemocnici - karotické endarterektomie:

Po zákroku budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, můžete být přijata na jednotce intenzivní péče (JIP) nebo vaše nemocnice pokojů.

Ve vhodném okamžiku, budete pomáhat z postele chodit jako tolerována.

Pokud drenážní trubka byla umístěna v zářezu v průběhu řízení, je s největší pravděpodobností bude příští ráno odstraněn lékařem.

Vaše strava bude postoupil do pevných potravin jako tolerována.

Vezměte si lék proti bolesti na bolest podle doporučení svého lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolestem, může zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že pouze doporučené léky.

Váš lékař vám může naplánovat na navazujících duplexních ultrazvukových postupů pro monitorování karotid u krku na určitou dobu.

Obecně platí, že pacienti jsou schopni se vrátit domů během jednoho až dvou dnů po krční endarterektomie.

V nemocnici - Carotid angioplastika s implantací stentu:

Po zákroku budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, můžete být přijata na jednotce intenzivní péče (JIP) nebo vaše nemocnice pokojů.

Poznámka: Nebudete mít dovoleno se ohýbat nohu nejbližší místě vpichu, pokud vložení bylo provedeno v tříslech, po dobu několika hodin. Abychom vám pomohli vzpomenout si, aby se vaše nohy rovně, může být koleno postižené nohy pokryté fólií a na koncích zastrčený pod matraci na obou stranách postele tvoří typ volnou omezení.

Sestra bude sledovat vaše životní funkce, své neurologické příznaky, a místo vpichu, když jste v pooperačním pokoji.

Můžete mít bolesti léky proti bolesti nebo nepříjemné pocity v souvislosti s v místě vpichu nebo museli ležet a ještě delší dobu.

Je-li plášť byl ponechán v místě vpichu, bude odstraněn z třísla nebo paže v příslušnou dobu. Poté, co se odstraní plášť, bude tlak se aplikuje přímo na místě a to buď ručně, nebo s svorka typu zařízení, pro asi 20 minut. Po krvácení s aplikací tlaku zcela zastaven, bude těsný obvaz být použity na místě. Budete i nadále ležet v posteli na dobu určitou, nejméně dvě hodiny nebo déle. Je velmi důležité, abyste si nohu nebo ruku s katétru místě přímo v tomto období.

Poté, co byla dokončena ve stanoveném období klidu na lůžku, může se dostat z postele. Sestra vám pomůže při prvním vstát, a bude kontrolovat krevní tlak, když ležíte, sedí a stojí.

Můžete být propuštěn z nemocnice následující den v závislosti na vašem postupu.

Doma - karotické endarterektomie:

Jakmile jste doma, je důležité, aby incize prostor v čistotě a suchu. Váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny ke koupání. Pokud jsou použity stehy, které budou v průběhu follow-up návštěvu úřadu odstraněn. Pokud jsou použity samolepicí pásky, by měly být uchovávány v suchu, a obecně spadne během několika dnů.

Můžete obnovit vaše normální stravu, pokud vám váš lékař radí jinak.

Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:

  • horečka a / nebo třesavka

  • zarudnutí, otok nebo krvácení nebo jiné kanalizace z incizí

  • zvýšená bolest po místě řezu

Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.

Doma - Carotid angioplastika s implantací stentu:

Jednou doma, měli byste sledovat místo vpichu krvácí. Malá modřina je normální, protože je občas kapka krve na místě.

Pokud byl použit v tříslech nebo paže, měli byste sledovat nohu nebo ruku na změny teploty nebo barvu, bolest, necitlivost, brnění nebo ztráty funkce končetiny.

Můžete se nedoporučuje dělat žádné namáhavé činnosti, nebo si horkou vanu nebo sprchu pro dobu po zákroku.

Váš lékař může chtít naplánovat pro follow-up duplexním ultrazvukem, magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačová tomografie (CT) sledovat krčních tepen v krku po předepsanou dobu.

MRI je diagnostický postup používá pro mnoho různých onemocnění. Vzhledem k magnetu použitého ve stroji MRI, může přítomnost kovu nebo u pacienta vliv na kvalitu testu. Pokud obdržíte stent, můžete stále podstoupit MRI bez poškození vašeho stentu. Váš lékař bude s největší pravděpodobností naznačují, že není podstoupit MRI za měsíc nebo tak nějak po vašem postupu, pokud je nouzové situace.

Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:

  • horečka a / nebo třesavka

  • zvýšená bolest, zarudnutí, otok nebo krvácení nebo jiné odtoky z místa vpichu třísel

  • chlad, necitlivost a / nebo mravenčení nebo jiné změny v postižené končetině

Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.

Online zdroje

Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.

Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.

Evropská asociace srdce

Evropská společnost intervenční a terapeutické neuroradiologii

Národní srdce, plic a krve ústav (NHLBI)

Národní ústavy zdraví (NIH)

Národní knihovna medicíny

Periferní cévní chirurgie společnost

Společnost pro cévní chirurgii - VascularWeb

Společnost intervenční radiologie