Co je to permanentní kardiostimulátor?
Trvalý kardiostimulátor, malé zařízení, které se implantuje pod kůži (nejčastěji v oblasti ramen těsně pod klíční kostí), vysílá elektrické signály k zahájení nebo regulovat pomalý tep. Trvalý kardiostimulátor může být použita, aby se tep-li přirozený stimulátor na srdce (SA uzel) nefunguje správně a vyvinula abnormálně pomalý srdeční tep či rytmus, nebo v případě, že elektrické dráhy jsou blokovány.
Nový typ kardiostimulátoru, tzv. biventrikulární kardiostimulátor, se v současné době používá při léčbě srdečního selhání. Někdy srdečního selhání, obě komory (nižší srdeční komory), není čerpadlo společně v normálním způsobem. Když se to stane, je méně krve čerpané srdcem. Biventrikulární kardiostimulátor stimuluje obě komory současně, čímž se zvyšuje množství krve čerpané srdcem. Tento typ léčby se nazývá srdeční resynchronizační terapie.
Co je implantabilní defibrilátor převodník (ICD)?
Implantabilní kardioverter defibrilátor (ICD) vypadá velmi podobně jako kardiostimulátor, kromě toho, že je o něco větší. To má generátor, jeden nebo více potenciálních zákazníků, a elektrody pro každou olova. Tyto komponenty fungují velmi podobně jako kardiostimulátor. Nicméně, ICD je určen k doručování úrazu elektrickým proudem na srdce, kdy srdeční frekvence se nebezpečně rychle, nebo "fibrillates."
ICD rozpozná, když srdce bije příliš rychle a přináší elektrickým proudem převést rychlý rytmus do normálního rytmu. Některá zařízení kombinují kardiostimulátor a ICD v jedné jednotce pro osoby, které potřebují obě funkce. Po výboje, "back-up" přecházel režim je k dispozici v případě potřeby na krátkou dobu.
ICD má jiný typ léčby pro některé rychlé rytmy tzv. anti-tachykardie stimulace (ATP). Je-li použit ATP, rychlý stimulační impuls je odeslán k opravě rytmu.
Jaký je důvod pro získání kardiostimulátor nebo ICD?
Když srdce přirozený kardiostimulátor má dysfunkce, signály vyšle může být nevyzpytatelné: buď příliš pomalu, příliš rychle, nebo příliš nepravidelný stimulovat odpovídající kontrakce srdečních komor. Když tep se stává nevypočitatelné, to je odkazoval se na jako arytmie (abnormální rytmus srdce, což může způsobit, že srdce méně efektivní čerpadlo).
Arytmie mohou způsobit problémy s kontrakce srdečních komor:
neumožňuje komory se naplní dostatečným množstvím krve, protože elektrický signál je příčinou srdce pumpovat příliš rychle.
neumožňuje dostatečné množství krve, které mají být odčerpána do těla, protože elektrický signál způsobuje, že srdce pumpovat příliš pomalu nebo příliš nepravidelně.
Elektrický systém srdce
Srdce je v Jednoduše řečeno, čerpadlo tvoří svalové tkáně. Čerpací činnost srdce je řízena elektrickým převodního systému, který koordinuje kontrakce různých komor srdce.
Jak porazit srdce?
Elektrický impuls je generován sinusovém uzlu (také volal sinoatriální uzel nebo SA uzel), což je malá hmotnost specializované tkáně nacházející se v pravé síni (pravý horní komory srdce). V dospělých, uzel sinus generuje elektrický impuls pravidelně na 60 až 100 krát za minutu za normálních nemocí. Tento elektrický impuls putuje přes vodivosti cest (podobně jako elektřina proudí přes vedení z elektrárny do svého domu) a způsobuje srdeční dolní komory na smluvní a vyčerpat krev. Pravé a levé síně (dvě horní komory srdce) jsou stimulovány první smlouvu na krátkou dobu, než pravé a levé komory (dvě dolní komory srdce).
Elektrický impuls se pohybuje od sinusového uzlu do atrioventrikulární uzel (také volal AV uzel), kde jsou impulsy zpomalil na velmi krátkou dobu, a pak pokračovat na vodivou cestu přes svazku jeho do komor. Svazek svých rozděluje do pravého a levého cest poskytovat elektrickou stimulaci k pravé a levé komory.
Normálně v klidu, protože elektrický impuls se pohybuje přes srdce, srdce smluv o 60-140 krát za minutu, v závislosti na věku člověka. Každá kontrakce komor reprezentuje jeden tlukot srdce. Smlouva atria zlomek vteřiny před komor tak, aby jejich krev se vlévá do komor před kontrakcí komor.
Za určitých neobvyklých onemocnění, určité srdeční tkáň je schopna zahájení srdeční tep, nebo se stát kardiostimulátor. Arytmie (abnormální srdeční rytmus) nastává, když:
Srdcem přirozený kardiostimulátor vyvíjí abnormální rychlost nebo rytmus
Normální vedení cesta je přerušena
Další část srdce převezme jako kardiostimulátor
V každém z těchto situací, může subjekt nedostává dostatečné množství krve, protože srdce nemůže vyčerpat dostatečné množství s každým úderem v důsledku účinků arytmie je na srdeční frekvenci. Účinky na těle jsou často stejné, nicméně, zda je tep je příliš rychlá, příliš pomalá, ani příliš nepravidelný. Některé příznaky arytmií zahrnují, ale nejsou omezeny na:
Příznaky arytmií mohou připomínat jiné zdravotní onemocnění. Poraďte se s lékařem pro diagnózu.
Jaké jsou součásti trvalého kardiostimulátoru / ICD?
Trvalý kardiostimulátor má tři složky:
pulzní generátor, který má uzavřený lithiové baterie a obvody balíček elektronický. Pulzní generátor produkuje elektrické signály, které tvoří srdeční tep. Většina pulsní generátory, které mají také schopnost přijímat a reagovat na signály, které jsou odesílány do srdce samotné.
jeden nebo více drátů (nazývané také vede). Vede jsou izolované flexibilní vodiče, které postupují při elektrické signály k srdci od generátoru pulsů. Vodiče také přenášejí signály ze srdce do generátoru pulsů. Jeden konec vedení je připojeno ke generátoru pulsů a konec elektrody z olova je umístěna v atriu (horní komory srdce) nebo v pravé komory (dolní komory srdce). V případě, že biventrikulární kardiostimulátor, vodiče jsou umístěny v obou komorách.
elektrody na každé vedení
Kardiostimulátor může "smysl", když přirozená míra srdci klesne pod mírou, která byla naprogramovaná obvodů kardiostimulátoru.
Kardiostimulátoru vedení může být umístěno v pravé síni, pravé komory, nebo umístěny tak, aby tempo obě komory, v závislosti na onemocnění, která vyžadují kardiostimulátor, které mají být vloženy. Atriální arytmie (arytmie způsobené dysfunkcí sinusového uzlu nebo vývoj jiného fibrilace kardiostimulátorem v srdeční tkáně, která přebírá funkci sinusovém uzlu), mohou být léčeny pomocí síňové trvalého kardiostimulátoru, jehož vodič je umístěn v atrium.
Jsou-li komory nejsou stimulovány normálně sinusovém uzlu nebo uzlu síní, ventrikulární kardiostimulátor, jehož vodič je umístěn v komoře je umístěn / používá. Je možné mít i atriální a ventrikulární arytmie, a tam jsou kardiostimulátory, které mají vedení dráty umístěny jak v síni a komoře.
ICD má vedení drátu, který je umístěn v komoře, protože se používá pro léčbu rychlé ventrikulární arytmie.
Kardiostimulátory, že tempo buď pravé síně nebo pravé komory se nazývají "single-komorové" kardiostimulátory. Kardiostimulátory, že tempo i pravé síně a pravé komory srdce a vyžadují dva stimulační elektrody se nazývají "dual-chamber" kardiostimulátory. Kardiostimulátory, že přecházet po pravé síně a pravé a levé komory se nazývají "biventrikulární kardiostimulátory".
Jak je kardiostimulátor / ICD implantován?
Vložení kardiostimulátoru / ICD je často ambulantní zákrok, provádí v srdeční katetrizační laboratoři, nebo elektrofyziologie laboratoře. Pacient je při vědomí v průběhu řízení, i když lokální anestezie je dán na místě řezu, a obecně sedace je věnována pomoci pacientovi uvolnit během řízení.
Zde je zobrazen hrudníku x-ray. Velký, bílý prostor ve středu je srdce. Tmavé prostory na obou stranách jsou plíce. Malý objekt v pravém horním rohu je implantovaný kardiostimulátor.
Malý řez je veden těsně pod klíční kostí. Pacemaker / ICD olovo (y), je vložena do srdce přes krevní cévy, která vede pod klíční kostí. Poté, co vedení je na místě, to je testován, aby se ujistil, že je na správném místě a je funkční. Vedení je pak připojena ke generátoru, který je umístěn těsně pod kůži skrz řezu provedeného dříve. Poté, co byl postup dokončen, pacient prochází období zotavení několika hodin a často je dovoleno vrátit se domů v den postupu.
Existují určité pokyny týkající se mít implantovaný trvalý kardiostimulátor nebo ICD. Například poté, co obdržíte kardiostimulátor nebo ICD, obdržíte identifikační kartu od výrobce, která obsahuje informace o vašem konkrétním modelu kardiostimulátorem a sériové číslo, jakož i tom, jak zařízení funguje. Ty by měly provádět tuto kartu u sebe po celou dobu, takže informace jsou vždy k dispozici všem zdravotnickým odborníkem, který může mít důvod zkoumat a / nebo léčit vás.
