Aktuální drogové léčby stařeckých skvrn

Trochu slunce může dát pleti mladistvý žár, ale v průběhu času, příliš mnoho může nechat hledá starý.

Fotoaging (poškození kůže způsobené sluncem) přispívá nejen k jemné linky, vrásky a koženou vypadající pleť, ale také může způsobit nerovnoměrné ztmavnutí kůže, která dává vznik stařeckých skvrn, nebo lentigo (len-TIH-gen-EEZ) - tzv. jaterní skvrny, protože jejich nahnědlé barvy. Solární lentigines se občas vyskytne v rané dospělosti, ale zejména po dosažení věku 40 let. Více než 90% bílých lidí nad 50 let věku mají alespoň jednu.

Horní vrstvy kůže (epidermis) se chrání před slunečním ultrafialovým zářením zahuštěním a produkuje více melaninu, pigmentu odpovědné za opalování. Stařecké skvrny vznikají, když melanin shluky dohromady po letech poškození sluncem, v podstatě stejným způsobem, že mozol vyvíjí v reakci na opakovaném kontaktu a tlaku. Solární lentigines (jeden z nich se nazývá lentigo) jsou nejčastější na sluncem exponovaných částech těla, včetně hřbetech rukou a části obličeje, zad, paže, nohy, nohy a ramena.

I bez letech slunečního záření, některé druhy kůže tvoří malé hnědé skvrny, které nazýváme pihy. Věk skvrny se liší v tom, že není obvykle mizí při ochraně před slunečním zářením a jsou často větší velikosti. Několik může hmotnost spolu a tvoří více znatelné skvrnité záplaty.

Stařecké skvrny jsou neškodné, ale mohou být neatraktivní a dát kůži starší vzhled. Najednou, jediným opravným prostředkem bylo jejich pokrytí s kosmetikou. Nyní, tam jsou terapie, které pomáhají zvrátit příznaky photoaging na fyziologické úrovni. Jeden přístup je fyzické odstranění - laserovou operaci, cryosurgery (zmrazení), mikrodermabraze, nebo chemický peeling. Fyzické odstranění může být velmi efektivní, ale to může být nákladné a někdy má tvrdé vedlejší účinky, jako je bolest a zarudnutí kůže. Mnoho žen raději začít s něčím jemnějším - aktuální léků, které pomáhají fade stařeckých skvrn v průběhu času.

Opalovací první

První linii obrany proti stařeckých skvrn je opalovací krém s ochranný sluneční faktor (SPF) hodnocení 30 nebo vyšší. Podle Dr. Mollie MacCormack, dermatolog na klinice Laheye v Burlingtonu, Massachusetts, nejlepší ochranu proti slunečnímu záření obsahovat jednu z následujících účinných látek: oxid zinku nebo oxidu titaničitého v koncentraci 9% nebo vyšší, ecamsule (Mexoryl), nebo helioplex (vlastní formulace, která zahrnuje jak avobenzon a oxybenzon). Tyto druhy ochranu proti slunečnímu záření, říká, "bude vám dlouho-trvající ochranu proti UVA a UVB světlo," rozsahy ultrafialového záření vlnových délek, které poškozují kůži. "Pravidelné používání takových ochranu proti slunečnímu záření širokospektrými se obrovsky zvýší odezvu na jakékoliv léky na předpis pro photoaged kůži."

Většinou na předpis

Topické léky používané při léčbě stařeckých skvrn pracovat zejména přerušení tvorby melaninu. Předpis topicals obecně dělat nejlepší práci, protože mají účinné látky ve vyšších koncentracích, než volně prodejné přípravky. Jedna nevýhoda je, že lidé s citlivou pokožkou může tolerovat jim stejně.

Mezi nejčastěji používané látky zahrnují následující:

Hydrochinon. Mnozí dermatologové zvážit hydrochinon nejlepší volbou pro léčbu stařeckých skvrn. Jako lék na předpis, je k dispozici v 4% krém, který je obvykle aplikován dvakrát denně. (Over-The-čítač přípravky mohou obsahovat až 2% hydrochinonu.) Lze očekávat, že výsledky za čtyři až šesti týdnů, což s největší zlepšení po čtyřech až šesti měsíců. Nejčastějším nežádoucím účinkem je podráždění nebo zčervenání kůže.

Hydrochinon může brzy být těžší přijít. V srpnu 2006, FDA navrhla zákaz všech over-the-counter prodej hydrochinonu založené na kosmetiku, protože studie se objevil důkaz, že lék může způsobit rakovinu, když je podáván potkanům a myším. To je velmi odlišný od toho, jak se používá u lidí, a tak daleko, neexistují žádné studie prokazující jakýkoliv zvýšené riziko pro člověka, když se droga používá lokálně. Jak jsme šli do tisku, FDA stále reagovat na výzvy z kritiků, kteří se staví proti zákazu.

Tretinoin. Jednou ze sloučenin vitaminu A v souvislosti známých jako retinoidy, aktuální tretinoin první obdržel schválení od FDA v roce 1971 pro léčbu akné. Od té doby, to také bylo schváleno (v koncentraci 0,05%) pro redukci vrásek, nerovností a stařeckých skvrn. Randomizované placebem kontrolované studie shodně prokázaly, že tretinoin zvyšuje photoaged kůži. Tkáňové studie ukazují pozitivní změny v produkci kolagenu a distribuce melaninu. Aplikuje jednou denně večer před spaním, tretinoin práce urychlením obratu kožních buněk a potlačuje buňky produkující melanin (melanocyty). To může trvat i několik měsíců odlehčit stařeckých skvrn. Obchodní značky patří Retin-A, Retin-A Micro, Renova a Avita.

Možné nežádoucí účinky patří podráždění, zarudnutí, škálování, svědění, pálení a suchost, když se jedná většinou odezní po několika týdnech. Podráždění může ve skutečnosti být prospěšné, protože pomáhá tretinoin proniknout do dermis (vrstva pod epidermis) a stimulovat tvorbu nových krevních cév, kolagenu a elastické tkáně. Varování: tretinoin je pokožka více citlivá na slunce, takže pokud jej používáte, musíte použít vysoce SPF, opalovací krém širokospektrální, než jít ven.

Pokusy na zvířatech prokázaly, že perorální tretinoin může poškodit plod. Není známo, zda aktuální tretinoin má nějaký vliv na rozvoj člověka, ale z důvodu možného rizika, by se ženy nesmí používat během těhotenství nebo kojení, nebo v případě, že se snažíte otěhotnět. Chcete-li se vyhnout nežádoucí účinky, ujistěte se, informujte svého lékaře, pokud užíváte jiné kožní léky, jako je ústní lupénka drog acitretinu (také retinoidů), nebo ústní tretinoinem.

Pro celkové zlepšení photoaged kůži, tretinoin a jiné Retinoidové drogy jsou lepší volbou než hydrochinon. Ale pokud budete potřebovat k léčbě specifických stařeckých skvrn, hydrochinon nebo depigmentační agenta mequinol (4-hydroxyanisolu) jsou vhodnější. V páru randomizovaných studií zahrnujících 1175 subjektů, kombinace s mequinol tretinoinu v kapalném přípravku bylo zjištěno, (zcela názvem Solage) je lepší než buď samotných účinných látek, a s placebem, při léčbě stařeckých skvrn na předloktí a tvář.

Adapalenu gel. Tento předpis lék je schválen pouze pro léčbu akné, ale někdy se používá off-label pro zlepšení photoaged kůži. V jedné kontrolované studii, která zahrnovala 90 mužů a žen, solární lentigines odlehčené více u pacientů užívajících adapalen než u těch, kteří využívají placebo.

Další předpis topicals Další aktuální činidlo., Kyselina azelaová, inhibuje tyrosinázu, což je enzym účastnící se produkce melaninu. Ačkoliv je dráždivý pro kůži, než hydrochinon, může být alternativou pro lidi, kteří se zdráhají použít hydrochinon, protože připojení možné rakoviny. Oba léky jsou účinné při léčbě onemocnění, známé jako melasma, které se často vyvíjí v průběhu těhotenství - difuzní skvrnité pigmentace na tvářích a na čele a kolem očí.

Vzhledem k tomu, stařecké skvrny jsou považovány za kosmetický problém, může zdravotní pojištění nepokrývá náklady na lokálních léků na předpis. 45 g tuba generických tretinoinem prodává za 40€ více než 60€ a trvá až tři měsíce, napájení jeden měsíc generických hydrochinonu (30 gramů) stojí asi 40€. 30 g tuba Tri-Luma - populární kombinace hydrochinonu a tretinoinu, plus steroidů ke snížení zarudnutí - stojí více než 75€. I když jsou tyto léky zdát drahé, mohou ve skutečnosti stojí méně než některé over-the-counter kůže zlepšení produktů.

Spolu s létem za nás, může to být dobrý čas začít léčbu photoaged kůži. Ale pamatujte, že po každé léčbě stařeckých skvrn, je nutné spolehlivě používat opalovací krém. Pokud tak neučiníte, může jen 10 minut slunce na jarní den přimět je, aby se stal opět tmavé, zvrátit měsíce úsilí trvalo jim odlehčit.