Vesint

Barrettův jícen

Ilustrace anatomie trávicího systému, dospělých

Co je Barrettův jícen?

Barrettův jícen je onemocnění, při kterém normální buňky, které lemují jícnu, tzv. dlaždicové buňky, znovu do buněk se obvykle vyskytují u lidí, s názvem specializované cylindrické buňky. Tento proces se nazývá proto, že střevní metaplazie specializované cylindrické buňky jsou podobné sliznice střeva. Poškození sliznice jícnu způsobuje, že se buňky změní. Méně než 1 procento lidí s touto nemocí onemocní rakovinou jícnu. Nicméně, s Barrettův jícen, může zvýšit riziko vzniku rakoviny jícnu.

Co způsobuje Barrettův jícen?

Barrettův jícen se vyvíjí u některých lidí, kteří mají chronické refluxní choroby jícnu ( GERD ), nebo jícnu (zánět jícnu). Předpokládá se, že k poškození sliznice jícnu, způsobené těmito nemocemi, způsobuje tyto abnormální změny buněk.

Lidé, kteří měli dlouholeté pálení žáhy, jsou v ohrožení pro Barrettův jícen a měla projednat se svým lékařem.

Jaké jsou příznaky Barrettův jícen?

Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky Barrettův jícen. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:

  • Probuzení v noci, protože bolesti pálení žáhy

  • Zvracení

  • Obtíže při polykání

  • Krev ve zvratcích nebo stolici

Někteří lidé s tímto onemocněním mohou být asymptomatické. Mezi příznaky Barrettův jícen může připomínat jiné zdravotní onemocnění nebo problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem o diagnóze.

Ilustrace Ezofagogastroduodenoskopie řízení

Jak je Barrettův jícen diagnostikována?

Kromě fyzikálního vyšetření, lékař provést endoskopii, při níž je dlouhá, tenká trubice, tzv. endoskop, vložený do úst a jemně s průvodcem do jícnu. To obsahuje nástroje, které umožňují lékař vidět sliznice jícnu a odebrání malého vzorku tkáně (biopsie), která je zkoumána v laboratoři určit, zda jsou normální dlaždicové buňky byly nahrazeny cylindrických buněk. Je-li člověk stěžuje na potíže s polykáním, může horní studie GI barnatý být užitečné při identifikaci oblastí zúžení tzv. striktury.

Léčba Barrettův jícen

Specifická léčba Barrettův jícen bude určena lékařem na základě:

  • Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

  • Rozsah onemocnění

  • Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

  • Očekávání průběhu tohoto onemocnění

  • Váš názor či preference

V současné době neexistuje žádný lék na Barrettův jícen. Jakmile se buňky v jícnu ostění byly nahrazeny cylindrických buněk, nebudou-li se vrátit zpět k normálu. Proto, léčba je zaměřena na zabránění dalšímu poškozování výskytu zastavením žaludečních šťáv ze žaludku. Léčba může zahrnovat:

  • Léky. Léky jako je například antagonisté H2 receptorů a inhibitorů protonové pumpy, které snižují množství kyseliny tvořené v žaludku, může být předepsána lékařem.

  • Chirurgie. Chirurgické odstranění poškozené tkáně nebo části jícnu, může být nezbytné. Známý jako fundoplikaci, části jícnu se odstraní a zbývající část je připojena k žaludku.

  • Dilatace postup. Pokud jsou přítomny striktury (zúžení jícnu), způsobil-li k poškození sliznice jícnu se stává silné a tvrzené, se používá postup nazývá dilatace. Při dilataci, přístroj jemně táhne striktur a rozšiřuje otevření jícnu.