Vesint

Laparoskopie

(Další výrazy používané pro tento typ řízení: Peritoneoscopy Gynekologická Laparoskopie, Pelviscopy, průzkumné Laparoskopie)

Přehled řízení

Laparoskopie je postup používaný zkoumat orgánů v dutině břišní. Laparoskopie využívá laparoscope, tenkou flexibilní trubici obsahující videokameru. Laparoscope je umístěna přes malý řez v oblasti břicha a vytváří obrazy, které lze vidět na obrazovce počítače. Podobný postup lze použít se podívat na orgány pánve (gynekologický laparoscopy nebo pelviscopy).

Výhodou laparoskopie je, že umožňuje přímý pohled na břišních orgánů a struktur bez nutnosti většího chirurgického zákroku. Laparoskopie mohou být také použity k provedení biopsie nebo chirurgické postupy, jako je například slepého střeva nebo cholecystektomie (odstranění žlučníku). Jak laparoskopické techniky zlepšit, další aplikace jsou používány. Roboticky asistovaná laparoskopie lze použít pro určité postupy. Tato technika vyžaduje specializované vybavení a školení, ale může nabídnout výhody pro některé pacienty a nemocemi.
Další související postupy, které mohou být použity, aby přezkoumala břicho zahrnují břišní rentgen, počítačová tomografie (CT) břicha, břišní ultrazvuk, a břišní angiogram. Viz následující postupy pro další informace.

Důvody pro postup

Břicho obsahuje orgánů trávicího, močového, endokrinní a reprodukční systém. Abdominální laparoskopie může být provedena pro posouzení břicho a její orgány pro nádory a jiné poškození, zranění, nitrobřišní krvácení, infekce, nevysvětlitelné bolesti břicha, překážky, nebo jiné onemocnění, zvláště když jiný typ vyšetření, jako jsou fyzikální vyšetření, X -ray nebo CT vyšetření není rozhodující.

Laparoskopie může být použit pro určení stupně rakoviny břišních orgánů. To může být také použity pro vyhodnocení břišní trauma, včetně hloubky a místo poranění, a rozsah intraabdominální krvácení.

Gynekologická laparoskopie může být použit k posouzení pánevní bolesti a problémy, cysty na vaječnících, a myomy, a vyhodnotit vejcovody u žen dochází k neplodnosti. Další použití zahrnuje léčbu endometriózy a odstranění mimoděložního těhotenství ve vejcovodu.

Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem, aby Doporučujeme laparoskopii.

Rizika postupu

Stejně jako u jakékoliv jiné operace, může dojít k komplikace. Možné komplikace laparoskopie zahrnují, ale nejsou omezeny na, krvácení z místa zavedení a chybného z plynu, které pomáhají vizualizovat orgány.

V určitých situacích, laparoskopie může být kontraindikováno. Tyto situace zahrnují pacienty s pokročilým břišní stěny malignity, chronické tuberkulózy, trombocytopenie (nízký počet krevních destiček) nebo jiné problémy s krvácivostí, několik chirurgických srůstů, a pacienty, kteří užívali léky na ředění krve.

Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy s lékařem před postupem.

Určité faktory nebo onemocnění mohou interferovat s laparoskopie. Tyto faktory zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:

  • Obezita

  • Dějiny více operací vedoucích k srůstů, které zabraňují bezpečný přístup do břicha s laparoskopu

  • Krev z nitrobřišního krvácení může zabránit vizualizaci s laparoscope

Před postupu:

  • Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.

  • Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu postup. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.

  • Kromě kompletní anamnézu, Váš lékař může provést fyzikální vyšetření, aby jste v dobrém zdravotním stavu, než projdou schvalovacím řízením. Můžete podstoupit vyšetření krve nebo jiné diagnostické testy.

  • Budete požádáni, abyste nic jíst ani pít po dobu osmi hodin před zákrokem, obvykle po půlnoci.

  • Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že jste těhotná, měla byste informovat svého lékaře.

  • Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, jód, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).

  • Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.

  • Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte v anamnéze krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.

  • Oblast břicha, kde je řez, které mají být provedeny, může být oholený.

  • Čistící klystýr může být několik hodin před zákrokem.

  • Můžete obdržet sedativum před výkonem, v závislosti na typu řízení se děje. Pokud je váš postup, který se provádí ambulantně, budete muset mít někoho, kdo vás odveze domů poté kvůli sedaci dané před a během řízení.

  • Na zdravotní onemocnění základě, může Váš lékař požadovat další zvláštní přípravu.

V průběhu řízení

Ilustrace laparoskopie

Laparoskopie lze provádět ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.

Laparoskopie se obvykle provádí, když jste spali v celkové anestezii. Nicméně, Váš lékař stanoví typ anestezie na základě důvodu pro řízení a váš celkový zdravotní stav.

Obecně platí, že tento proces laparoskopie takto:

  1. Budete vyzváni k odstranění šperky a jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.

  2. Budete vyzváni k odstranění oděvu a mít šaty nosit.

  3. Intravenózní (IV) řádek bude vložen do paže nebo ruky.

  4. Permanentní katétr může být vložena do močového měchýře, aby se snížilo riziko perforace močového měchýře.

  5. Ty budou umístěny na zádech na operačním stole.

  6. Anesteziolog bude průběžně sledovat tepovou frekvenci, krevní tlak, dýchání a hladiny kyslíku během operace.

  7. Kůže na místě chirurgického zákroku bude očištěn s antiseptickým roztokem.

  8. Pokud není použita celková anestezie, může být lokální anestetikum vstříkne do řezu webu znecitlivění oblasti. Budete cítit jehlou a krátký pálení.

  9. Malý řez bude provedena v oblasti břicha těsně pod pupek, nebo pupek.

  10. Další řezy mohou být provedeny tak, aby ostatní chirurgické nástroje mohou být použity v průběhu řízení.

  11. Oxid uhličitý plyn bude zaveden do břicha, aby nafouknutí břišní dutiny tak, aby orgány a další struktury lze snadno vizualizovat.

  12. Pokud není použita celková anestezie, může dojít k nějaké nepříjemné pocity v oblasti břicha a horní části ramene, jak oxid uhličitý je vštípil a jako nástroje manipulovat.

  13. Laparoscope bude vložen a bude provedeno vyšetření.

  14. Po vyšetření a všechny další postupy byly dokončeny, bude laparoscope být odstraněny.

  15. Řez (y) budou uzavřeny stehy, pásky, nebo chirurgické sponky.

  16. Budou použity sterilním obvazem / šatny nebo lepicí pásky.

Po zákroku

Po operaci, budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Váš proces obnovy se bude lišit v závislosti na typu anestezie, která je dané. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, budete přesměrováni do svého nemocničního pokoje nebo vypouštěny do svého domova. Jako laparoskopie postup může být proveden ambulantně, může být propuštěn domů z pooperačním pokoji.

Jakmile jste doma, je důležité, aby chirurgické řezy čisté a suché. Váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny ke koupání. Pokud se používají stehy nebo chirurgické sponky, které budou v průběhu follow-up návštěvu úřadu odstraněn. Pokud jsou použity samolepicí pásky, by měly být uchovávány v suchu a obecně spadne během několika dnů.

Můžete pociťovat bolest ramene z oxidu uhličitého, který zůstává ve vašem břiše. Tato bolest může trvat několik dní, ale měla by stát méně intenzivní každý den. Vezměte si lék proti bolesti na bolest podle doporučení svého lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolestem, může zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že pouze doporučené léky.

Vyhněte se pití sycených nápojů na jeden až dva dny po zákroku. To pomůže minimalizovat nepohodlí spojené s plynným oxidem uhličitým. Kromě toho, pití sycených nápojů může způsobit nevolnost.

Můžete být dovoleno pít čiré tekutiny během několika hodin po zákroku. Vaše strava může být postupně postoupil do více pevných potravin jako tolerována.

Můžete být poučeni, omezit fyzickou aktivitu po dobu několika dní po zákroku.

Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:

  • Horečka a / nebo zimnice

  • Zarudnutí, otok nebo krvácení nebo jiné kanalizace z incizí (y)

  • Zvýšená bolest kolem místě řezu (y)

  • Zvracení

  • Potíže s močením

Po laparoskopii, může váš lékař vám další nebo alternativní pokyny v závislosti na vaší konkrétní situaci.

Online zdroje

Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.

Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto internetových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.

Evropská vysoká škola gastroenterologie

Evropské gastroenterologické asociace

Národní institut Diabetes a zažívací a onemocněním ledvin (NIDDK)

Národní ústavy zdraví (NIH)

Národní knihovna medicíny

Společnost evropských zažívacího traktu a endoskopických chirurgů