Vesint

Žlučové kameny

Co jsou žlučové kameny?

Žlučové kameny se tvoří, když žluč uložen ve žlučníku ztvrdne na kámen-jako materiál. Příliš mnoho cholesterolu, žlučové soli, nebo bilirubinu (žlučové barvivo) mohou způsobit žlučníkové kameny.

Pokud jsou přítomny ve žlučníku sám žlučové kameny, se nazývá žlučové kameny. Když jsou přítomny v žlučovodů žlučové kameny, se nazývá choledocholitiáza. Žlučové kameny, které brání žlučovody může vést k závažné nebo život ohrožující infekce žlučových cest, slinivky břišní nebo jater. Žlučových cest může být také ucpání rakovinou nebo trauma, ale to nesouvisí s žlučových kamenů.

Co způsobuje žlučové kameny?

Cholesterol kameny jsou věřil k se tvoří, když žluč obsahuje příliš mnoho cholesterolu, příliš mnoho bilirubinu, není dostatek žlučové soli, nebo je-li žlučník není prázdné, jak by mělo z nějakého jiného důvodu.

Pigmentové kameny mají tendenci rozvíjet u lidí, kteří mají cirhózu, infekce žlučových cest a dědičné krevní onemocnění jako je srpkovitá anémie. Příčiny těchto kamenů jsou nejisté.

Jaké jsou příznaky žlučové kameny?

Zpočátku, většina žlučové kameny nezpůsobí symptomy. Nicméně, když žlučové kameny stále větší, nebo když začnou bránit žlučovody, symptomy nebo "útoky" začínají docházet. Útoky žlučových kamenů se obvykle vyskytují po tučného jídla a v noci. Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky žlučových kamenů. Nicméně, každý jednotlivec se může objevit příznaky jinak. Příznaky mohou zahrnovat:

Osoby, které se vyskytnout následující příznaky by měly okamžitě konzultovat se svým lékařem:

  • Pocení

  • Zimnice

  • Low-grade horečka

  • Nažloutlá barva kůže nebo bělma očí

  • Clay-barevné stolice

Někteří lidé se žlučovými kameny nevykazují žádné příznaky. Tyto kameny se nazývají "tiché kameny", protože nejsou v rozporu s funkcí žlučníku, jater, slinivky břišní nebo, a nevyžadují léčbu ve většině případů.

Příznaky žlučových kamenů může připomínat jiné onemocnění, nebo zdravotní problémy, jako srdeční infarkt, zánět slepého střeva, vředy, syndrom dráždivého tračníku, hiátová hernie, zánět slinivky břišní, nebo hepatitida. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.

Kdo je ovlivněn žlučové kameny?

Níže jsou uvedeny doporučené rizikové faktory pro žlučové kameny:

  • Obezita
    Obezita je hlavním rizikovým faktorem pro žlučové kameny, a to zejména u žen.

  • Estrogen
    Nadbytek estrogenu od těhotenství, hormonální substituční terapie, nebo antikoncepční pilulky Zdá se, že zvýšení hladiny cholesterolu v žluči a snižuje žlučníku pohybu, oba který může vést k žlučové kameny.

  • Etnický původ
    Domorodí lidé mají nejvyšší míru žlučových kamenů v této zemi, a zdá se, že mají genetické predispozice k vylučovat vysoké hladiny cholesterolu v žluči.

  • Rod
    Ženy jsou dvakrát jak pravděpodobný, že k rozvoji žlučových kamenů, než muži.

  • Věk
    Lidé nad 60 let jsou s větší pravděpodobností k rozvoji žlučových kamenů, než mladší lidé.

  • Léky snižující hladinu cholesterolu
    Léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, může skutečně zvýšit množství cholesterolu vylučovaný žlučí, který, podle pořadí, zvyšuje riziko vzniku žlučových kamenů.

  • Cukrovka
    Lidé s diabetem mají obvykle vysoké hladiny mastných kyselin, tzv. triglyceridů, které zvyšují riziko vzniku žlučových kamenů.

  • Rychlé hubnutí
    Vzhledem k tomu, tělo metabolizuje tuk během rychlého úbytku hmotnosti, to způsobí, že játra vylučovat další cholesterolu do žluči, žlučových kamenů, které může způsobit.

  • Půst
    Půst snižuje pohyb žlučníku, který způsobuje žluč, aby se přes-koncentrovaný s cholesterolem.

Jak jsou diagnostikovány žlučové kameny?

Obrázek pacienta ve skeneru

V některých případech, asymptomatické žlučové kameny jsou objeveny náhodou - při zkouškách pro další diagnózu. Nicméně, když bolest přetrvává nebo se stane znovu a znovu, váš lékař může chtít provést kompletní anamnézu a fyzikální vyšetření, kromě následujících diagnostických postupů pro žlučové kameny:

  • Ultrazvuk - diagnostická metoda, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu vnitřních orgánů.

  • Cholecystography - x-ray, který ukazuje tok kontrastní tekutiny přes střeva do žlučníku.

  • Testy krve (hledat známky infekce, obstrukce, žloutenka a / nebo zánět slinivky břišní )

  • Počítačová tomografie (tzv. CT nebo CAT sken) - diagnostické zobrazovací postup, který používá kombinaci rentgeny a výpočetní techniky na výrobu horizontální i vertikální příčné řezy (často nazývané plátky), z těla. CT ukazuje detailní snímky z jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT vyšetření jsou podrobnější než obecné rentgenových paprsků.

  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatography (ERCP) - postup, který zahrnuje vložení endoskopu (okulárový tubus) v žaludku a do tenkého střeva. Speciální barvivo vstřikuje během tohoto postupu ukazuje kanály v biliární systém.

  • sfinkterotomii - otevření svalů svěrače, kruh svalu kolem přirozeného otvoru, který funguje jako ventil, dost široká, takže kameny mohou projít do střeva.

Léčba žlučových kamenů:

Specifická léčba žlučových kamenů bude určena lékařem na základě:

  • Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

  • Rozsah onemocnění

  • Váš tolerance specifických léků, postupů, nebo terapie

  • Očekávání na průběhu onemocnění

  • Váš názor či preference

V případě, že žlučové kameny žádné symptomy, léčba je obvykle není nutné. Nicméně, pokud bolest přetrvává, může léčba zahrnovat:

  • Odstranění žlučníku (cholecystektomie) - jednou odstraněn, žluč teče přímo z jater do tenkého střeva. Nežádoucí účinky to může zahrnovat průjem, protože žluč je již uložen ve žlučníku.

  • Perorální rozpuštění terapie - léky vyrobené z žlučové kyseliny se používá k rozpouštění kameny.

  • Methyl-terc-butyl ether - roztok vstřikován do žlučníku rozpustit kameny.

  • Mimotělní Shockwave litotrypsii (ESWL) - postup, který využívá rázové vlny rozbít kameny až na malé kousky, které může projít žlučových cest, aniž by docházelo blokády.

  • Kontaktujte rozpouštění terapie - experimentální postup, který zahrnuje vstřikování drogy přímo do žlučníku rozpustit kameny.