(Plodová voda Analysis)
Postup
Co je amniocentéza?
Amniocentéza je postup používaný k získání malý vzorek plodové vody, která obklopuje plod během těhotenství. Plodová voda je čirá, světle žlutá tekutina ze strany plodu. Kapalina chrání plod před zraněním a pomáhá regulovat teplotu plodu.
Kromě různých enzymů, bílkovin, hormonů a dalších látek, plodová voda obsahuje buňky rozšiřovány plod. Tyto buňky obsahují genetické informace, které mohou být použity pro diagnostiku chromozomálních poruch a otevřené defekty neurální trubice (ONTDs), jako je spina bifida. Zkoušky mohou být k dispozici pro ostatní genetických vad a poruch metabolismu v závislosti na rodinné anamnéze a dostupnosti laboratorních testů v době řízení.
Plodová voda obsahuje i další látky, které poskytují informace o některých chorob. Amniocentéza může být provedena v pozdní fázi těhotenství na kontrolu plodu pohodu a diagnostikovat onemocnění plodu, jako je například Rh nemoci (komplikace vyplývající z neslučitelnosti mezi typy krve matky a dítěte) a infekce. Amniocentéza může být provedena pro kontrolu fetální plicní zralosti, pokud se očekává, že dítě se narodilo předčasně. Specifické látky přítomné v plodové vodě může být měřena nebo testovány na těchto nemocí.
Tekutina je odeslána do laboratoře genetiky tak, že buňky mohou růst a být analyzovány. Výsledky jsou obvykle k dispozici v asi 10 dní až dva týdny, v závislosti na laboratoři.
Amniocentéza je obecně nabízen ženám mezi 15. a 20. týdnem těhotenství, kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku chromozomálních abnormalit. To zahrnuje ženy, které jsou více než 35 let v době porodu, nebo ti, kteří měli abnormální mateřském séru (v krvi) screeningový test indikující zvýšené riziko chromozomální abnormality nebo vadou neurální trubice.
Amniocentéza pomáhá potvrdit předběžný diagnózu abnormalita byla zjištěna u jiných zkoušek. To může také zjistit, že plod nemá abnormalitu, která byla podezřelá.
Další související postup, který může být použit k diagnostice genetických a chromozomálních vad je choriových klků (CVS). Viz tento postup pro další informace.
Anatomie plodu v děloze:
plodová sac - tenkostěnná vak, který obklopuje plod během těhotenství. Vak je naplněn plodové vody (kapaliny ze strany plodu) a amnion (membrána, která se vztahuje na fetální straně placenty), která chrání plod před zraněním a pomáhá regulovat teplotu plodu.
anus - otvor na konci análního kanálu
děložního čípku - spodní část dělohy, která vyčnívá do pochvy. Skládá se většinou vazivové tkáně a svalů, děložního čípku je kruhový tvar.
plod - nenarozené dítě od osmého týdne po oplodnění až do narození
placenta - varhany, ve tvaru plochého dort, který roste pouze v průběhu těhotenství a poskytuje metabolickou výměnu mezi plodem a matkou. (Plod se v kyslíku, potravin a dalších látek a odstraňuje oxid uhličitý a jiné odpady.)
Pupeční šňůra - lano-jako kabel spojující plod placentou. Pupeční šňůra obsahuje dvě tepny a žíly, které nesou kyslíku a živin k plodu a odpadních produktů od plodu.
děložní stěny - stěna dělohy
děloha (také volal lůno.) - děloha je dutý, hruškovitý orgán se nachází v ženském podbřišku, mezi močovým měchýřem a konečníkem, který vrhá svůj výstelku každý měsíc během menstruace, a ve kterém se oplodněné vajíčko (vajíčko) stane se implantované a zárodek se vyvíjí
vagina - část ženských pohlavních orgánů, za močového měchýře a v přední části konečníku, která tvoří kanál vedoucí od dělohy do pochvy
Důvody pro postup
Amniocentéza mohou být použity pro genetické a chromozomu testování druhého trimestru těhotenství, v přítomnosti jedné nebo více z těchto onemocnění:
rodinná anamnéza nebo předchozí dítě s genetickým onemocněním nebo chromozomální nebo metabolická porucha
riziko otevřených defektů neurální trubice (ONTDs), jako je spina bifida
věk matky nad 35 let těhotenství splatnosti
abnormální mateřské screeningové testy, jako například v mateřském séru úrovní alfa fetoprotein (MSAFP)
riziko a na pohlaví vázaného genetické choroby
Amniocentéza mohou být použity ve třetím trimestru těhotenství posoudit na nemoci, jako je:
fetální plicní zralost, když tam je potenciál pro předčasný porod
děložní infekce
Rh nemoci
Přítomnost mekonia (fetální pohyb střev), které mohou být předány do plodové vody, což může být známkou plodu
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit amniocentézu.
Rizika postupu
Stejně jako u jiných invazivní postup, může dojít k komplikace. Některé možné komplikace mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
křeče
krvácení nebo prosakování plodové vody z místa vpichu nebo vagíny
infekce
potrat
předčasný porod
Riziko potratu je obecně považována za méně než jedno procento po amniocentéze ve druhém trimestru těhotenství. To je jen o málo vyšší, než je normální riziko potratu bez něj amniocentéza v tomto okamžiku v těhotenství.
Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky a latex by měl informovat svého lékaře.
Určité faktory nebo onemocnění mohou ovlivňovat s amniocentézu. Tyto faktory zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
těhotenství dříve než 14 týdnů
poloha dítěte, placenty, množství kapaliny, nebo anatomii matky
ženy s dvojčaty nebo jiné násobky bude muset odběru vzorků z každé plodové vaku, aby mohl studovat každý dítě
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Před postupem
Lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu postup. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Obecně platí, že neexistuje žádná speciální omezení stravy nebo činnost před na amniocentézu.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).
Informujte svého lékaře o všech léků (na lékařský předpis a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Informujte svého lékaře, pokud jste Rh negativní. Při amniocentéze, může krvinky matky a plodu mix. To může vést k senzibilizaci Rh a poškodí fetálních červených krvinek.
Můžete může, ale nemusí být vyzváni k vyprázdnění močového měchýře těsně před postupem. V raném stádiu těhotenství, plný močový měchýř pomáhá přesunout do dělohy lepší pozici pro řízení. V pozdějším těhotenství, močový měchýř by měl být prázdný, aby se minimalizovalo riziko defektu se amniocentéza jehlou.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
Amniocentéza může být prováděna ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, že amniocentéza následuje tento postup:
Budete požádáni, aby zcela svléknout, nebo od pasu dolů, a dal na nemocniční košili.
Budete požádáni, aby si lehla na vyšetřovacím stole a položte si ruce za hlavu.
Vaše vitální bude (krevní tlak, srdeční tep a dechová frekvence) být kontrolována.
Ultrazvuk se provádí ke kontrole srdeční frekvence plodu, poloha placenty, plodu, a pupeční šňůru, a najít kapsu plodové vody.
Vaše břicho bude očištěn s antiseptickou. Budete poučeni, aby se nedotkli sterilního prostoru na břiše během řízení.
Budete cítit jehlou, pokud lokální anestetikum se vstřikuje. To může způsobit krátké pálení.
Ultrazvuk se používá k vedení dlouhé, tenké, duté jehly do břicha, do dělohy a plodové vaku. To může být mírně bolestivé. Můžete pociťovat křeče jako jehla vstoupí do dělohy.
Lékař stáhne malé množství plodové vody do injekční stříkačky. Výše závisí na typu testování, které se bude provádět, ale obvykle ne více než unce se odstraní. Můžete cítit tahání nebo pocit tahání jako kapalina se odstraní.
Tekutina se umístí do speciálního lehkého chráněného obalu.
Jehla se odstraní.
Lepicí obvaz se umístí nad jehly místě.
Plodu srdeční frekvence a vaše vitální bude přehodnocena.
Jste-li Rh negativní, může být Rhogam, speciálně vyvinutý krevní produkt, který může zabránit protilátky Rh negativního matky z reakce na Rh pozitivní fetální buňky.
Plodové vody bude odeslán do laboratoře k vyšetření.
Po zákroku
Vy a váš plod budou sledovány po dobu po zákroku. Vaše vitální funkce a srdeční frekvence plodu budou pravidelně kontrolovány za hodinu nebo déle.
Plodová voda pro genetické a chromozomální vyšetření bude odeslán na specializované genetické laboratoře k analýze. Alpha-fetoprotein, protein ze strany plodu, která je přítomna v kapalině, může také měřit vyloučit otevřený defekt neurální trubice, jako je spina bifida. Zkoušky se mohou provést i pro další látky spojené s metabolickým nebo genetických chorob. V závislosti na výsledcích testů, lze doporučit poradenství s odborníkem genetiky.
Můžete pociťovat křeče během nebo po amniocentéze. Pokud máte pocit slabosti, závratě nebo zvracení, oznámit sestře. Můžete být poučeni, aby zbytek po levé straně.
Ty by měly odpočívat doma a vyhnout se namáhavé činnosti po dobu nejméně 24 hodin, nebo podle pokynů svého lékaře.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
jakékoli krvácení či prosakování plodové vody z vpichu jehly nebo pochvy
horečka a / nebo třesavka
závažná bolest břicha a / nebo křeče
změny v úrovni činnosti vašeho plodu (pokud jste v minulých 20 týdnů těhotenství)
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené
Evropská vysoká škola porodníků a gynekologů
Národní centrum na vrozených vad a mentálním postižením