Vesint

Cervikální biopsie

(Biopsie, děložního hrdla, děložního čípku Punch biopsie, Kužel biopsie, konizace)

Přehled řízení

Co je cervikální biopsie?

Cervikální biopsie je postup provádí k odstranění tkáně z děložního čípku k testování abnormálních nebo prekancerózním onemocnění nebo rakoviny děložního čípku.

Pochva je nižší, úzká část dělohy (děloha) se nachází mezi močovým měchýřem a konečníku. To tvoří kanál, který se otevírá do pochvy, který vede ven z těla.

Typy děložního biopsie

Existuje několik typů cervikálních biopsií. Kromě odstranění tkáně pro testování, některé z těchto postupů mohou být použity k úplnému odstranění oblasti abnormální tkáně, a mohou být také použity k léčbě prekancerózních lézí.

Typy děložního biopsie jsou:

  • Punch biopsie-chirurgický zákrok k odstranění malý kousek tkáně z děložního čípku. Jeden nebo více punch biopsie může být provedeno na různých oblastech děložního čípku.

  • Cone biopsie nebo konizace-chirurgický postup, který používá laser nebo skalpel pro odstranění velkého kuželovitou kousek tkáně z děložního čípku

  • Endocervikální kyretáž (ECC)-chirurgický zákrok, při kterém je úzký nástroj tzv. kyreta používá k skřípání sliznice endocervikálního kanálu, což je oblast, která nemůže být vidět z vnější strany děložního čípku

Další související postupy, které mohou být použity k diagnostice a léčbě poruch nebo nádorových buněk děložního čípku patří smyčky elektrochirurgické postup vyříznutí (LEEP), kolposkopie a Pap test. Viz následující postupy pro další informace.

Jaké jsou ženské pánevní orgány?

Ilustrace anatomie ženské pánve

Orgány a struktury malé pánve jsou:

  • Endometria-sliznice dělohy

  • Děloha, také volal lůno, děloha je dutý, hruškovitý orgán se nachází v ženském podbřišku, mezi močovým měchýřem a konečníkem. Děloha vrhá to čekají každý měsíc během menstruace, pokud se oplodněné vajíčko (vajíčko) se implantuje a těhotenství následuje.

  • Vaječníky-dva ženské pohlavní orgány se nacházejí v pánvi, v nichž vaječné buňky (vajíčka) vyvíjejí a jsou uloženy a kde ženských pohlavních hormonů estrogenu a progesteronu jsou vyráběny

  • Děložního hrdla, spodní, úzká část dělohy, která se nachází mezi močovým měchýřem a konečníku, které tvoří kanál, který se otevírá do pochvy, který vede ven z těla

  • Vagina-kanálek, jehož prostřednictvím tekutina prochází z těla během menstruace. Také se nazývá "zrození kanál," vagina spojuje děložní hrdlo a pochvu (zevního genitálu)

  • Vulva-vnější část ženských pohlavních orgánů

Důvody pro postup

Cervikální biopsie mohou být provedeny, pokud se nacházejí krční abnormality během pánevní vyšetření, nebo abnormální buňky jsou nalezené během testu Pap. Pozitivní test na lidským papilomavirem (HPV), sexuálně přenosné infekce, může být také důvodem pro cervikální biopsie. Určité typy HPV mohou způsobit rakovinu děložního čípku a další méně běžné typy rakoviny genitálu. Cervikální biopsie je často prováděna jako součást kolposkopie řízení, také volal cervikální biopsie colposcopy-veden. Kolposkopie je postup, který využívá kolposkopu, přístroj se speciálním objektivem pro zvětšení krční tkáně.

Cervikální biopsie mohou být provedeny ke zjištění rakoviny děložního čípku a prekancerózní léze děložního čípku. Buňky, které se zdají být abnormální, ale nejsou rakovinné v současné době, jsou označeny jako prekancerózní. Vzhled těchto abnormálních buněk může být první důkaz rakoviny, která se může vyvinout roky později.

Cervikální biopsie může být také použit k diagnostice a pomáhají při léčbě následujících onemocnění:

  • Polypy (nezhoubné výrůstky) na děložním čípku

  • Genitální bradavice, které mohou indikovat infekci lidským papilomavirem (HPV), rizikový faktor pro rozvoj rakoviny děložního čípku

  • Diethylstilbestrol (DES) expozice u žen, jejichž matky užívaly DES během těhotenství, protože expozice DES zvyšuje riziko rakoviny reprodukční systém

Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit biopsii.

Rizika postupu

Stejně jako u jakékoliv jiné operace, může dojít k komplikace. Některé možné komplikace mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:

  • Infekce

  • Krvácení

Kromě toho, kužel biopsie může zvýšit riziko neplodnosti (neschopnost otěhotnět) a potrat z důvodu změny a jizvy v pochvě, které mohou nastat v důsledku postupu.

Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, jód, nebo latexu by měly informovat svého lékaře.

Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře. Některé typy cervikálních biopsií lze provést v průběhu těhotenství, zatímco jiní nemohou.

Pokud je to možné, bude cervikální biopsie být naplánován přibližně jeden týden po vaší menstruace.

Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.

Určité faktory nebo onemocnění mohou interferovat s cervikální biopsie. Tyto faktory zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:

  • Menstruace

  • Akutní zánětlivé onemocnění pánve

  • Akutní zánět děložního čípku

Před postupem

  • Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.

  • Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu postup. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.

  • Obecně platí, že bez předchozí přípravy, jako je hladovění nebo sedace, je vyžadován pro jednoduché cervikální biopsie. Pokud váš biopsie vyžaduje regionální nebo celkové anestezii, možná budete muset rychle za určitý počet hodin před postupem, obvykle po půlnoci.

  • Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že jste těhotná, měla byste informovat svého lékaře.

  • Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky, jód, a anestetik (místní a obecné).

  • Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.

  • Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.

  • Neměli byste používat tampony, vaginální krémy nebo léky, sprcha, nebo mít pohlavní styk po dobu 24 hodin před zákrokem.

  • Váš lékař vám může doporučit, abyste si lék proti bolesti 30 minut před postupem, nebo můžete být sedativum před zahájením anestezie. Budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů později.

  • Možná budete chtít, aby hygienické vložky nosit domů po zákroku.

  • Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.

V průběhu řízení

Cervikální biopsie může být provedeno v ordinaci lékaře, ambulantně, nebo jako součást vašeho pobytu v nemocnici. Některé biopsie postupy vyžadují pouze lokální anestezii, zatímco jiní vyžadují regionální nebo celkové anestezii. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.

Obecně platí, že cervikální biopsie následuje tento postup:

  1. Budete požádáni, aby zcela nebo od pasu dolů svléknout a dát na nemocniční košili.

  2. Budete poučeni vyprázdnit močový měchýř před postupem.

  3. Budete ležet na vyšetřovacím stole, se vaše nohy a nohy podporována jako pro pánevní vyšetření.

  4. Váš lékař vloží nástroj nazývaný zrcátko do pochvy šířit stěny pochvy sebe vystavit děložního čípku.

  5. Často, bude lékař používat kolposkopu, nástroj se speciálním objektivem podobný mikroskopu, pro zvětšení krční tkáně. Kolposkopu bude umístěn na otevření pochvy, ale nevstupuje do své vagíny.

  6. Lékař bude vypadat přes kolposkopu najít všechny problematické oblasti na děložním hrdle nebo v pochvě. Fotografie s kolposkopu nebo náčrtky oblastí na vašem děložního čípku mohou být pro váš zdravotní záznam.

  7. Váš děložního čípku mohou být vyčištěny a nasáklé octovém roztoku, také volal roztok kyseliny octové. Toto řešení pomáhá abnormální tkáně zbělá a stane se více viditelné. Můžete cítit mírné pálení. Jód roztok může být použit pro potažení děložního čípku, tzv. test Schiller.

  8. Typ biopsie se určí velikost, tvar, umístění, a jiných vlastností abnormalit.

  9. Lékař může znecitlivění oblasti pomocí malé jehly na injekci léku.

  10. Typ kleští tzv. tenaculum mohou být použity k držení děložního čípku stabilní pro biopsii. Můžete pociťovat křeče při použití tenaculum.

  11. Množství a umístění tkáně odebrané závisí na typu biopsie. Pro jednoduché biopsii, někdy nazývaný biopsií, jeden nebo více malých vzorků tkáně se odstraní pomocí speciální druh kleští. Pokud je to provedeno, můžete cítit lehké štípnutí nebo křeče. Buňky z vnitřní části děložního hrdla mohou být odebrány vzorky se speciálním nástrojem s názvem endocervikálního kyreta nebo endocervikálního kartáč. To může také způsobit křeče.

  12. Pro biopsie kužele, ve kterém je větší ve tvaru kužele kousek tkáně odebrané z děložního čípku, je možné použít postup smyčky elektrochirurgické excize (LEEP), nebo za studena nůž kužel biopsie postup. S nožem kužele biopsii za studena, laser nebo chirurgický skalpel, může být použita k odstranění tkáně. Tento postup vyžaduje použití regionální nebo celkové anestezii.

  13. Krvácení z bioptického místě mohou být zpracovány s pastovité lokální léky. Electrocauterization (použití sondy s vysokou frekvencí elektrické signály pro zastavení krvácení), nebo nitě mohou být použity v některých případech.

  14. Po biopsii kužele, děložního čípku mohou být baleny s tlakovým obvazem. Váš lékař Vás poučí o odstranění tohoto obalu.

  15. Tkáň bude odeslán do laboratoře k vyšetření.

Po zákroku

Proces obnovy se bude lišit v závislosti na typu biopsie a je-li anestezie byl podáván.

Pokud jste obdrželi regionální nebo celkové anestezii, budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, budete přesměrováni do svého nemocničního pokoje nebo vypouštěny do svého domova. Pokud tento postup byl proveden ambulantně, měli byste v plánu mít jiná osoba tě odvezl domů.

Po jednoduché biopsii, můžete si odpočinout na pár minut po zákroku před odchodem domů.

Možná budete chtít nosit hygienické podložky krvácení. Je normální, že nějaké mírné křeče, špinění, a tmavé nebo černé barvy o udělení absolutoria za několik dní. Tmavý výtok je z léků aplikované do vašeho děložního čípku pro kontrolu krvácení.

Vezměte si lék proti bolesti pro křeče dle doporučení vašeho lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolestem, může zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že pouze doporučené léky.

Můžete být poučeni, aby sprcha, používat tampony, nebo mít pohlavní styk po dobu jednoho týdne po bioptického procesu, nebo po dobu doporučenou lékařem.

Po biopsie kužele, měli byste nevkládejte nic do pochvy, dokud děložního čípku se uzdravil, což může trvat i několik týdnů. Můžete mít také další omezení na vaši činnost, včetně bez zvedání těžkých břemen.

Můžete obnovit vaše normální stravu, pokud vám váš lékař radí jinak.

Váš lékař vám poradí, kdy se vrátí pro další ošetřování nebo péče. Obecně platí, že ženy, které měly cervikální biopsie je třeba častější Pap testy.

Informujte svého lékaře, pokud máte některou z následujících akcí:

Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.

Online zdroje

Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.

Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.

Evropská společnost rakovina

Evropská vysoká škola porodníků a gynekologů

Evropská společnost pro kolposkopie a cervikální patologie

Národní institut rakoviny (NCI)

Národní ústavy zdraví (NIH)

Národní knihovna medicíny

Národní dámská informace zdravotní středisko