(Cystourethroscopy)
Přehled řízení
Co je cystoskopie?
Cystoskopie je diagnostický postup, který umožňuje, aby lékař přímo zkoumat močových cest, zejména močového měchýře, močové trubice a otvory do močovodů. Cystoskopie může pomoci při identifikaci problémů s močových cest, jako je časné příznaky rakoviny, infekce, striktury (zúžení), obstrukce, a krvácení.
Dlouhá, pružná, osvětlené trubice, tzv. cystoskop, je vložen do močové trubice (trubice, která umožňuje moč projít mimo tělo) a postoupil do močového měchýře. Kromě toho, že vizualizaci vnitřního močové trubice a močového měchýře, cystoskop umožňuje lékaři, aby zavlažování, sací a přístup k těmto struktury s chirurgickými nástroji. Urolog může také vštípit látky do močového měchýře pomocí cystoskop. Během cystoskopie, může lékař odebrat tkáň k dalšímu vyšetření (biopsie) a případně léčit všechny problémy, které mohou být zjištěny. Cytoscope může být také použit k vštípit fyziologický roztok nebo vodu do močového měchýře.
Interně, zdravý močových cest se objeví růžové a hladká, s vlhkou slizniční výstelky. Některé zdravotní onemocnění může změnit vzhled dolních močových cest nebo způsobit krvácení. Další onemocnění může způsobit zúžení močové trubice, dělat to obtížný pro moč vyprázdnit z močového měchýře. Navíc, některé nemoci močového měchýře může způsobit změny v jeho velikosti, tvaru, polohy a stability. Cystoskopie umožňuje lékaři zkoumat tyto struktury velmi podrobně, fotit, a získat biopsie. To může být použit k provedení léčebné postupy v případě potřeby, jako je například odstranění kamenů.
Další související postupy, které mohou být použity k diagnostice problémů močových cest patří ledvin, močovodů, močového měchýře a (KUB) X-ray, počítačová tomografie (CT), ledvin, cystometrie, cystografií, retrográdní cystografií a pyelogram (antegrade, intravenózní nebo retrográdní). Viz následující postupy pro další informace.
Jak se močový systém fungovat?
Tělo bere živiny z potravy a převádí je na energii. Poté, co tělo vzala jídlo, které potřebuje, odpadní produkty zůstanou ve střevě a v krvi.
Močový systém udržuje chemikálie, jako například draslíku a sodíku a vody v rovnováze tím, že odstraní druh odpadu, s názvem močovina, od krve. Močovina je produkován, když potraviny obsahující bílkoviny, jako je maso, drůbež, a některých druzích zeleniny, jsou rozděleny v těle. Močovina se provádí v krevním řečišti na ledviny.
Močový systém části a jejich funkce:
Dvě ledviny. Pár purpurově hnědé orgánů umístěných pod žebra směrem ke středu zad. Jejich úkolem je odstranit kapalný odpad z krve ve formě moči, udržet stabilní rovnováhu solí a jiných látek v krvi, a produkovat erytropoetin, hormon, který napomáhá tvorbě červených krvinek.
Ledviny odstranění močoviny z krve přes malé filtrační jednotky tzv. nefronů. Každý nefronu se skládá z koule vytvořené z malých krevních kapilár, které se nazývají glomeruly a malé trubičky zvané renální tubuly. Urea, spolu s vodou a jiných odpadních látek, tvoří moč, jak prochází přes nefronů a dolů v renálních tubulech ledvin.Dva močovodů. Ureters jsou úzké trubky, které nesou moč z ledvin do močového měchýře. Svaly v močovodu stěnách neustále utáhnout a relaxovat nutí moč dolů, pryč z ledvin. Pokud moč zálohuje, nebo se nechá v klidu, infekce ledvin se může vyvinout. O každých 10 až 15 sekund a malé množství moči jsou vyprázdněny do močového měchýře z močovodů.
Močového měchýře. Močový měchýř je trojúhelníková, dutý orgán se nachází v dolní části břicha. To je drženo na místě, vazy, které jsou připojeny k jiným orgánům a pánevní kosti. Stěny močového měchýře je uvolnit a rozšířit ukládat moči, a smlouva a vyrovnejte vyprázdnění moči přes urethra. Typický zdravý dospělý močového měchýře lze uložit až dva šálky moči pro dvě až pět hodin.
Dva svaly sfinkteru. Tyto kruhové svaly pomáhají udržet moč úniku zavřením pevně jako gumovým páskem kolem otevření močového měchýře.
Nervy v močovém měchýři. Nervy upozornit osobu, když je čas, aby močit nebo vyprázdnit močový měchýř.
Močové trubice. To je trubice, která umožňuje moč projít mimo tělo.
Důvody pro postup
Cystoskopie lze doporučit, pokud je podezření na onemocnění močových cest. Močových cest může zahrnovat strukturální problémy, které mohou vést k zablokování proudu moči, nebo zpětnému toku moči. Pokud se neléčí, strukturální problémy mohou vést k potenciálně vážné komplikace.
Cystoskopie může být také provedeno po gynekologických chirurgických zákrocích v blízkosti močového měchýře pro kontrolu správného umístění šicího materiálu a podpůrných zařízení.
Některé zdravotní choroby zahrnující močových cest zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
Rakovina nebo nádor močového měchýře nebo prostaty
Polypy. Přemnožení normální tkáně nebo hmotnosti [obvykle benigní], která se rozprostírá od slizniční výstelky, nebo divertikly-váčky, které tvoří, když slizniční membrány tlačí skrz svalovou membránu
Močové kameny. Vápníku krystaly, které může vést k infekci, zánětu a krvácení do močových cest, nebo jiných ucpání močových cest
Benigní hyperplazie prostaty (BPH). Benigní zvětšení prostaty, které se obvykle vyskytuje u mužů starších než 50 let. Rozšíření prostaty narušuje normální průchod moči z močového měchýře. Pokud se neléčí, zvětšené prostaty může bránit močový měchýř úplně.
Časté infekce močových cest (IMC)
Krev v moči
Močová inkontinence. Nedobrovolná uvolnění moči z močového měchýře
Bolestivé močení
Vrozené abnormality močových cest. Abnormality močových cest přítomní při porodu, které mohou vést ke zpětnému problémů moči nebo ledvin
Traumatické poranění močových cest
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit cystoskopie.
Rizika postupu
Stejně jako u jiných invazivní postup, může nastat komplikace. Komplikace spojené s cystoskopie zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
Infekce
Krvácení
Močová retence
Močového měchýře perforace
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy s lékařem před postupem.
Infekce močových cest může interferovat s cystoskopie.
Před postupu:
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení lékaře udělat test. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Typ půstu požadované od postupu bude záviset na typu anestezie, který má být použit. Váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny ohledně toho, jak rychle na postupu. Ty mohou být uvedeny další pokyny o speciální dietu dobu jednoho až dvou dnů před postupem.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že jste těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, jód, pásky a anestetik (místní a obecné).
Informujte svého poskytovatele zdravotní péče všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Pokud je použita lokální anestezie, budete vzhůru v průběhu řízení, ale uklidňující může být před zákrokem. Budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů později.
Pokud máte podezření, že máte infekci močových cest, informujte svého lékaře, protože to mohou být kontraindikací pro cystoskopie. Váš lékař může vyžadovat, aby vzorek moči je testován na infekce před zákrokem.
Na zdravotní onemocnění základě, může váš poskytovatel zdravotní péče vyžádat další specifické přípravy.
V průběhu řízení
Cystoskopie může být prováděna ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na vašem onemocnění a postupy svého lékaře.
Obecně platí, že tento proces cystoskopie takto:
Budete vyzváni k odstranění oděv, šperky nebo jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.
Pokud budete vyzváni k odstranění oblečení, budete mít šaty nosit.
Intravenózní (IV) linka může být vložena do paže nebo ruky.
Můžete obdržet IV sedativa nebo anestetika, v závislosti na konkrétní situaci a na typu použitého rozsahu. Pokud je uveden sedativní nebo anestetikum, vaše tepová frekvence, krevní tlak, dýchání, a hladina kyslíku v krvi budou průběžně během procesu sledována.
V některých případech, zvláštní modré barvivo, může být pomocí nitrožilní infuze, asi 10 až 15 minut před zahájením postupu. To umožňuje čas pro barviva jít do ledvin, kde se mísí s močí. Vidět přihrávky modré barvy moči z močovodů do močového měchýře pomáhá kontrolu lékař pro zablokování.
Ty budou umístěny na vyšetřovacím stole na zádech s koleny nahoru a roztáhněte. Vaše nohy budou umístěny ve třmenech.
Lokální anestetikum gel bude vložen do močové trubice pomocí speciálního katetru. To může být mírně nepříjemné, dokud oblast je otupělý.
Jakmile je močová trubice je znecitlivění a / nebo anestézie nabyla účinnosti, bude lékař vložte cystoskop do močové trubice. Můžete zaznamenat některé potíže při vkládání cystoskopu.
Vzhledem k tomu, cystoskop prochází močová trubice, bude lékař kontrolovat slizniční vrstvu pro případné abnormality nebo překážek. Cystoskop bude pokročilé, dokud nedosáhne močového měchýře.
Po cystoskop je v močovém měchýři, může lékař instill sterilní vodu nebo fyziologický roztok pomoci rozšířit močového měchýře pro lepší vizualizaci. I když močový měchýř je naplněn, můžete mít nutkání na močení nebo cítit mírné nepohodlí.
Lékař bude zkoumat celý močový měchýř pro případné abnormality. Malé zařízení může být předán přes cystoskopu sbírat vzorek tkáně pro biopsii. Vzorek moči z močového měchýře mohou být získány.
Cystoskop se opatrně odstraní z močových cest po byl postup dokončen.
Po zákroku
Po postupu, může být přijata na pooperačním pokoji pro pozorování, pokud byl použit sedace nebo anestezie. Váš proces obnovy se bude lišit v závislosti na typu sedace, který je uveden. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, budete přesměrováni do svého nemocničního pokoje nebo vypouštěny do svého domova. Cystoskopie se obvykle provádí ambulantně.
Můžete pokračovat ve své běžné dietě a činnosti, pokud Vám Váš lékař radí jinak.
Ty budou vyzváni, aby vypít další tekutiny, které ředí moč a snižuje močové potíže, jako je pálení. Některé pálení s močením je normální po zákroku, ale měly by snížit v průběhu času. Teplé sedací nebo koupel lze doporučit, aby pomoci zmírnit močové potíže.
Můžete si všimnout, krev v moči za určitou dobu po zákroku. Množství krve snižuje postupně v průběhu jednoho až dvou dnů.
Vezměte si lék proti bolesti na bolest nebo nepohodlí, jak Vám doporučil lékař. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolestem, může zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že pouze doporučené léky.
Můžete být dána antibiotika brát po zákroku. Ujistěte se, že antibiotika přesně tak, jak přikázal.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
Horečka a / nebo zimnice
Časté močení nebo naléhavost
Neschopnost močit
Dolní části zad
Pokračování pálení s močením nebo krev v moči
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto internetových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropské urologické asociace, vč.
Národní institut Diabetes a zažívací a onemocněním ledvin (NIDDK)