(Mamografie, Prsa X-ray)
Přehled řízení
Co je mamogram?
Mammogram je x-ray vyšetření prsu. Používá se k detekci a diagnostice onemocnění prsu u žen, které buď mají prsní problémy, jako je paušální, bolest, nebo propuštění bradavky, jakož i pro ženy, které nemají žádné prsy. Postup umožňuje detekci rakoviny prsu, benigní nádory, cysty a před tím, než může být detekován pohmat (dotykem).
Mamografie nelze prokázat, že abnormální oblast je rakovina, ale pokud to vyvolává významné podezření na rakovinu, bude tkáň je odstraněna pro biopsii. Tkáně mohou být odstraněny jehlou nebo otevřené chirurgické biopsie a zkoumal pod mikroskopem se zjistilo, zda je rakovina.
Mamografie se používá již asi 30 let, a v posledních 15 letech technickým pokrokem výrazně zlepšil techniku a výsledky. Dnes, vyhrazené zařízení, slouží pouze pro prsní x-paprsky, vytváří studie, které mají vysokou kvalitu, ale nízká radiační dávky. Radiační rizika jsou považovány za zanedbatelné.
Rozvoj digitální mamografie technologie umožňuje lepší zobrazování prsu, zejména u žen mladších než 50 let věku, ženy s hustou prsní tkáně, a ženy, které jsou premenopauzálních nebo perimenopauze. Digitální mamografie umožňuje elektronické obrazy na prsou, která může být zvýšena pomocí výpočetní techniky, uložených na počítačích, a to i elektronicky přenášených v situacích, kde se vyžaduje vzdálený přístup k mamogramu. Postup pro digitální mamografii se v podstatě provádí stejným způsobem jako standardní mamogram.
S detekcí computer-aided (CAD systémy), digitalizovaný mamografické obrazu z konvenčního filmu mamogramu nebo digitálně získal mammogram je analyzován pro masy, kalcifikace nebo oblastech abnormální hustotě, které mohou naznačovat přítomnost rakoviny. Obrazy jsou zvýrazněny pomocí CAD systému pro další analýzu radiologa.
Jaké jsou různé typy mamografie?
Podle National Cancer Institute:
Screening mamogram
Screening mamogram je rentgen prsu používá k detekci změn prsu u žen, které nemají žádné příznaky nebo příznaky rakoviny prsu. To obvykle zahrnuje dva x-paprsky každého prsu. Pomocí mamogram, je možné detekovat nádor, který nemůže být cítil.Diagnostické mammogram
Diagnostické mamogram je rentgen prsu používá k diagnostice neobvyklé změny prsu, jako je paušální, bolest bradavek zahušťování nebo propuštění, nebo změnu velikosti prsou nebo tvar.
Diagnostická mamogram je také použity pro vyhodnocení abnormality zjištěné na screening mamogram. Jedná se o základní lékařské nástroje a je vhodné v workup změn prsu, bez ohledu na věk ženy.
Co je x-ray?
X-paprsky pomocí neviditelné elektromagnetické paprsky energie na výrobu obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na film. Standardní x-paprsky, jsou prováděny z mnoha důvodů, včetně diagnostiky nádorů nebo kostních poranění.
X-paprsky, jsou vyrobeny s použitím externího záření produkovat obrazy těla, jeho orgánů a dalších vnitřních struktur pro diagnostické účely. X-paprsky procházejí tělesných struktur na speciálně ošetřené desky (podobně jako fotoaparát filmu) a "negativní" typu obrázek je (pevnější konstrukce je bělejší, že se na filmu).
Anatomie prsou
Každý má prsa 15 až 20 sekcí, tzv. laloky, které jsou uspořádány jako okvětní lístky kopretiny. Každý lalok má mnoho menších lobules, které končí v desítkách malých žárovek, které mohou produkovat mléko.
Na laloky, lobules, a žárovky jsou spojeny tenkými trubkami tzv. kanály. Tato potrubí vedou k ventilu v centru tmavé oblasti kůže zvané dvorec. Fat vyplňuje prostory mezi lalůčků a potrubí.
K dispozici jsou v prsu žádné svaly, ale svaly leží pod každého prsu a pokrývají žebra.
Každý prsa také obsahuje krevní cévy a cévy, které nesou lymfy. Lymfatické cévy vedou k malé fazole-formoval orgánů, tzv. lymfatických uzlin, klastry, které se nacházejí pod paží, nad klíční kost a na hrudi, stejně jako v mnoha jiných částech těla.
Důvody pro postup
Mamografie může být použit buď pro screening nebo diagnózu. Ženy starší 25 let by měli podstoupit diagnostické mamografie, pokud mají příznaky, jako je hmatatelnou bouli, prsu, ztluštění kůže nebo odsazení, výtok bradavky nebo zatahování, erozní bolest bradavky, nebo bolest prsou.
Mamogram mohou být použity k hodnocení bolesti prsu při vyšetření a historie nejsou přesvědčivé. Ženy s prsy, které jsou husté, "hrudkovitý", a / nebo příliš velký, může být vysílán s mamografie, jako fyzikální vyšetření může být obtížné provést.
Ženy, které jsou s vysokým rizikem rakoviny prsu nebo s anamnézou karcinomu prsu může být běžně promítán s mamografie.
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit mamografie.
Kdo by měl dostat screeningové mamografické vyšetření?
Následující pokyny screeningu jsou pro včasné odhalení rakoviny u žen, které nemají žádné příznaky:
Odborníci mají různé doporučení pro mamografii. V současné době, US Preventive Services Task Force (USPSTF) doporučuje screening každé dva roky pro ženy ve věku 50-74. European Cancer Society (ACS) doporučuje každoroční vyšetření pro všechny ženy ve věku 40 a více let. Ženy by měly promluvit se svým lékařem o jejich osobní rizikové faktory předtím, než učiní rozhodnutí o tom, kdy začít se mamografie, nebo jak často by je měli dostat.
ACS doporučuje klinické zkoušky prsu (CBE) nejméně jednou za tři roky u všech žen v jejich 20s a 30s. ACS doporučuje roční CBE pro ženy ve věku 40 a starších. USPSTF, domnívá se však, že není dostatek důkazů posoudit hodnotu CBE pro ženy ve věku 40 a starších. Ženy by měly promluvit se svým lékařem o svých osobních rizikových faktorů a učinit rozhodnutí o tom, zda by měli mít CBE.
USPSTF nedoporučuje prsu samo-zkoušky (BSEs), protože důkazy naznačují, BSEs ne nižší riziko úmrtí na rakovinu prsu. ACS říká BSEs jsou volbou pro ženy 20 a starší jako prostředek k seznámení se s jejich ňadry, aby mohli všimnout změny snadněji. Mluvit s lékařem o přínosech a omezeních vám může pomoci rozhodnout, zda byste měli začít vykonávat BSEs.
Ženy, které jsou ve zvýšeném riziku (rodinná anamnéza, genetické sklony, minulý karcinomu prsu) by měl promluvit se svými lékaři o výhodách a omezeních zahájení mamografického screeningu dříve, mají další testy ( prsa ultrazvuk, MRI), nebo mají častější zkoušky.
Kromě toho, že tato směrnice podle věku se doporučuje:
Národní institut rakoviny vodítkem pro screeningové mamografie:
Ženy v jejich 40s a starší by měli mít screeningové mamografické vyšetření pravidelně, nejméně jednou za dva roky.Evropská směrnice rakovina společnost pro screeningové mamografie:
Ženy 40 let a starší by měli mít screeningové mamografické vyšetření každý rok.
Poraďte se s lékařem, pokud jde o pokyny screeningu, které jsou pro vás vhodné.
Rizika postupu
Možná budete chtít zeptat svého lékaře o množství záření použité v průběhu řízení a rizik spojených s vaší konkrétní situaci. Je to dobrý nápad, aby záznam o vaší anamnézou ozáření, jako s předchozími experimenty a jiných typů x-paprsky, takže se můžete informovat svého lékaře. Rizika spojená s ozářením může souviset s kumulativního počtu rentgenových vyšetření a / nebo ošetření po dlouhou dobu.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře. Radiační expozice během těhotenství může vést k poškození plodu. Pokud je to nutné, abyste mít mamograf, bude zvláštní opatření k minimalizaci ozáření pro plod.
Mamografie může být obtížné interpretovat u žen mladších než 30 let, v důsledku zvýšené hustoty jejich prsní tkáně.
Některé obtíže mohou být pociťovány jako prsa je komprimován proti x-ray desky v průběhu řízení. Tato komprese se nepoškodí prsa, nicméně.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Určité faktory nebo onemocnění mohou interferovat s mamogram. Mezi ně patří, ale nejsou omezeny na, následující:
Pudr, deodorant, krémy, pleťové vody nebo aplikované v podpaží nebo na prsou
Prsní implantáty, protože může zabránit úplné vizualizaci prsu. Pokud máte prsní implantáty, ujistěte se, informujte svého mamografie zařízení, které budete mít, když budete dělat vaši schůzku. Budete potřebovat x-ray technologa, který je vyškolen v práci s pacienty s implantáty. To je důležité, protože prsní implantáty může skrývat nějaké prsní tkáně, která by mohla dělat to obtížný pro radiolog vidět rakoviny prsu při pohledu na vaše mamogramu obrázků.
Předchozí prsou
Hormonální změny prsů
Před postupem
Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.
Můžete být požádáni, aby podepsal formulář souhlasu, který dává oprávnění k tomu postupu. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Před zákrokem není nutné hladovění nebo sedace.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud máte prsní implantáty, nebo pokud kojíte.
Šaty do oblečení, které umožňují přístup do této oblasti, které mají být zkoušeny nebo které jsou snadno odstranit.
Srovnání se starými mamografie je velmi důležité. Pokud máte mamogram provést na nové zařízení, můžete být vyzváni k načtení předchozí mamografie z předchozího zařízení.
Vyhněte se použití deodorant, parfém, prášky nebo mast na prsou a podpaží na den mamogramu. To může interferovat s čtení.
U pacientů s bolestivými prsy mohou být požádáni, aby upustily od kofeinu potravin a nápojů na pět až sedm dní před testováním.
Prsa jsou často nabídek týden před a během menstruace, a tak se snaží naplánovat mamograf dobu jednoho až dvou týdnů po svých začíná období.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
Mamogram
Mammogram mohou být prováděny ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, že tento proces mamogram takto:
Budete vyzváni k odstranění oděv, šperky nebo jiné předměty, které by mohly rušit postupu.
Budete vyzváni k odstranění oblečení od pasu nahoru, a bude mít šaty nosit.
Technolog se vás zeptá, jestli jste si všimli, hrudky nebo jiné změny v obou prsou. Pokud ano, bude lepidlo značka bude umístěna na místě (y) před výkonem.
Budete stát před mamografického přístroje a jednoho prsu bude umístěn na x-ray desky. Za účelem pozici na prsou pro optimální zobrazení, technolog může přezkoumat a / nebo nahmatat prsa před jejich uvedením na talíři. Lepidlo značka může být použita pro jakékoliv mol, jizvy, nebo jiných míst, které by mohly rušit obraz prsu.
Samostatný plochý, často vyrobeny z plastu, bude svržen v horní části prsu komprimovat ji jemně proti x-ray desky. Komprese prsu je nutné, aby se minimalizovalo množství záření použité a zajistit optimální vizualizaci prsní tkáně. Můžete se cítit určité nepohodlí během této doby.
Budete požádáni, abyste zadržte dech, zatímco obraz je přijata.
Radiologický technolog bude krok za ochranným okna, zatímco obraz je vzat.
Dva obrázky na různých úhlů bude brán každého prsu, vyžadující prsa třeba přemístit mezi snímky.
Poté, co byla přijata x-paprsky, budete vyzváni k čekání, zatímco filmy jsou posuzovány podle radiologa, aby zajistily, že filmy jsou jasné a že nejsou potřebné žádné další filmy. V případě, že je otázka, o některý z filmů, můžete být požádáni, aby se další filmy přijata.
Postup zkoušení trvá přibližně 20 až 30 minut.
Zatímco mamogram sám způsobuje bolest, manipulace a stlačení prsu zkoumáno může způsobit nepohodlí nebo bolest, a to zejména v případě, že nedávné zranění nebo invazivní postup, jako je operace. Radiologický technolog bude využívat veškerý komfort opatření a dokončete postup tak rychle, jak je to možné, aby se minimalizovalo jakékoli nepohodlí nebo bolest.
Po zákroku
Obecně platí, že neexistuje žádný zvláštní typ péče po mamogramu. Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropská vysoká škola radiologie
Evropská společnost klinické onkologie