(Biopsie prsu)
Přehled řízení
Co je biopsie prsu?
Biopsie je postup provádí k odstranění tkáně nebo buňky z těla pro vyšetření pod mikroskopem. Biopsie prsu je postup, ve kterém vzorky prsní tkáně se odstraní speciální bioptické jehly nebo v průběhu chirurgického zákroku k určení, zda jsou přítomny rakovina nebo jiné abnormální buňky.
Biopsie může být provedena v lokální nebo celkové anestezii. Existuje několik typů biopsie prsu. Typ biopsie závisí na umístění a velikosti prsní bulky nebo abnormality.
Typy biopsie prsu zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:
Tenkou jehlou aspirační biopsie - velmi tenká jehla je umístěna do hrudky nebo podezřelé oblasti odebrat malý vzorek tekutiny a / nebo tkáně. No řez je nutné. Tenkou jehlou aspirační biopsie může být provedeno pomoci odlišit cystu z hroudy.
Jádro biopsie - velká jehla je vedena do hrudky nebo podezřelé oblasti odstranit malý válec tkáně (nazývaný také jádro). No řez je nutné.
Chirurgická biopsie (také volal otevřená biopsie) - chirurg odstraní část nebo celou hroudu nebo podezřelé oblasti řezem do prsou. K dispozici jsou dva typy chirurgických biopsie. Během incizní biopsii, malá část hroudy se odstraní, a že v průběhu excize biopsii, celý paušální se odstraní.
V některých případech, je-li prsa paušální je velmi malý a hluboká, a je obtížné najít, drát lokalizace technika může být použita v průběhu chirurgického zákroku. S touto technikou, speciální drát je umístěn do hrudky v x-ray vedení. Chirurg sleduje tento vodič pomoci najít prsu bulku.
Existují speciální nástroje a techniky, které mohou být použity jako vodítko jehly a pomoci s biopsie. Mezi ně patří, ale nejsou omezeny na, následující:
Stereotaktické biopsie - stereotaktické biopsie zjistí přesnou polohu prsu bulky nebo podezřelé oblasti pomocí počítače a mamograf výsledky k vytvoření trojrozměrného (3D) obraz prsu. Vzorek tkáně se odstraní s jehlou.
Biopsie prsu systému (tzv. vakuovou biopsie) mamotom ® - typ trubice se vloží do mateřského hrudky nebo hmotnosti. Prsní tkáň je jemně nasáván do trubice, a rotující nože odstraní tkáň. V roce 1999, US Food and Drug Administration (FDA) schválil používání ručního mamotom zařízení.
Advanced prsu Biopsie Instrument (ABBI ®) - tento postup využívá otočný nůž a válec odstranit velký vzorek tkáně. I když tento typ řízení nezískala široké přijetí, je často možné odstranit celý prsní léze s touto metodou.
Ultrazvukem řízená biopsie - technika, která používá počítač a převodník, který vysílá z ultrazvukové zvuky vln k vytvoření představy o prsní bulky nebo hmotnosti. Tato technika umožňuje řídit biopsii jehly.
Další biopsie prsu techniky jsou studovány, včetně duktálního žaludku. Při tomto postupu, malý katétr je vložen přes bradavky do mléčného potrubí v prsu. Saline (roztok soli a vody) je mírně zarudlá přes katétr do kanálu. Fyziologický roztok je pak stažena zpět do katétru, shromažďování duktální buňky v tekutině. Buňky jsou zkoumány v laboratoři pro kontrolu rakoviny nebo prekancerózním změny. Tento postup je stále považováno za výzkumné, ale může být použit v klinických studiích.
Další související postupy používané k hodnocení a léčbě problémů prsu patří mamograf, ultrazvuk prsu, prsa skenování, lumpektomii, a mastektomii. Viz následující postupy pro další informace.
Anatomie prsu
Každý má prsa 15 až 20 sekcí, tzv. laloky, které jsou uspořádány jako okvětní lístky kopretiny. Každý lalok má mnoho menších lobules, které končí v desítkách malých žárovek, které mohou produkovat mléko.
Na laloky, lobules, a žárovky jsou spojeny tenkými trubkami tzv. kanály. Tato potrubí vedou k ventilu v centru tmavé oblasti kůže zvané dvorec. Fat vyplňuje prostory mezi lalůčků a potrubí.
K dispozici jsou v prsu žádné svaly, ale svaly leží pod každého prsu a pokrývají žebra.
Každý prsa také obsahuje krevní cévy a cévy, které nesou lymfy. Lymfatické cévy vedou k malé fazole-formoval orgánů, tzv. lymfatických uzlin, klastry, které se nacházejí pod paží, nad klíční kost a na hrudi, stejně jako v mnoha jiných částech těla.
Důvody pro postup
Prsu biopsie může být provedena:
Chcete-li hodnotit zřetelný (ten, který může být cítil), jednorázové nebo hmotnost v prsu
Pro zjištění abnormality vidět na mamogram, jako mikrokalcifikace (malé usazeniny vápníku v prsní tkáni) nebo cystu (hmotnost tekutiny-naplněné)
Chcete-li hodnotit bradavky abnormality, jako jsou krvavé propuštění z bradavky
Chcete-li zjistit, zda prsu paušální nebo hmotnost je maligní (rakovina) nebo benigní (není rakovina)
Je důležité si uvědomit, že paušální nebo jiné změny v prsu nebo abnormální oblast na mamogramu, mohou být způsobeny rakovinou nebo, více obyčejně, v jiných méně závažných problémů.
Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit biopsii prsu.
Rizika postupu
Stejně jako u jakékoliv jiné operace, může dojít k komplikace. Některé možné komplikace biopsie prsu mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:
Modřiny a nepříjemný pocit v místě biopsie
Prodloužené krvácení z biopsie stránek
Infekce u biopsie stránce
Pacienti, kteří jsou alergičtí nebo citliví na léky, jód, nebo latexu by měly informovat svého lékaře.
Pokud jste těhotná, nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Pokud biopsie se provádí pomocí x-ray, množství záření použité v průběhu řízení je považováno za minimální, a proto je riziko ozáření je velmi nízká.
Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.
Před postupem
Lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít.
Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu postup. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.
Obecně platí, že bez přípravy, jako je hladovění nebo sedace, je nutné pro biopsii provádí v lokální anestezii. Pokud váš biopsie vyžaduje celkovou anestezii, budete muset rychle za určitý počet hodin před postupem, obvykle po půlnoci.
Nepoužívejte krém, krém, pudr, deodorant nebo parfém na paži / prsa v den postupu.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.
Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, jód, latex, pásky, nebo anestetiky (místní a obecné).
Informujte svého lékaře o všech léků (na lékařský předpis a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.
Přijmete-li sedativa, nebo v celkové anestezii, budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů později.
Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.
V průběhu řízení
Biopsie prsu může být provedeno v ordinaci lékaře, ambulantně, nebo jako součást svého pobytu v nemocnici. Některé biopsie postupy vyžadují pouze lokální anestezii, zatímco jiní vyžadují celkovou anestezii. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.
Obecně platí, že biopsie jehlou prsa sledovat tento postup:
Budete vyzváni k odstranění oblečení od pasu nahoru, a bude mít šaty nosit.
Budete si lehnout nebo sednout, v závislosti na preferenci lékaře a zda je x-ray nebo ultrazvuk vedení budou použity.
Kůže nad biopsie stránek bude očištěn s antiseptickým roztokem.
Když se používá lokální anestetikum, budete cítit jehlou, kdy je anestetikum injekci. To může způsobit krátké pálení. Lékař se nespustí postup, dokud oblast je otupělý.
Je-li použit ultrazvuk, bude sonda umístí na prsou najít prsu bulku nebo podezřelé oblasti.
Je-li použit stereotaktické zobrazování, budete ležet tváří dolů s vaší hrudi umístěn v otvoru na stole. Počítač bude určovat přesnou polohu prsu bulky nebo podezřelé oblasti.
Budete muset ležet v průběhu řízení.
Lékař vloží jehlu přímo do bioptického zařízení nebo prostřednictvím malé incize odebrat vzorek tkáně a / nebo tekutiny. Můžete cítit tlak, pokud lékař získá vzorek.
Lékař bude vyvíjet tlak na biopsii místě, dokud se krvácení zastaví.
Pokud je to nutné, bude otvor bude uzavřen stehy nebo lepicí pásky.
Sterilní obvaz / obvaz bude použita.
Tkáně budou odeslány do laboratoře k vyšetření.
Obecně platí, že biopsie otevřená prsa sledovat tento postup:
Budete vyzváni k odstranění oděv a bude mít šaty nosit.
Intravenózní (IV) linka může být spuštěn na paži nebo ruku.
Zde bude umístěn na operačním stole.
Můžete být sedativa.
Pokud je lokální anestezie uveden, budete cítit jehly hůl znecitlivění prsní tkáně.
Je-li celková anestezie uveden, bude anesteziolog průběžně sledovat tepovou frekvenci, krevní tlak, dýchání a hladiny kyslíku během operace.
V některých případech bude speciální drát být umístěn do hrudky v x-ray pokyny s cílem pomoci lékař vyhledejte prsu bulku nebo abnormality před postupem biopsie. Mohou se použít jiné x-ray-provázený postupy.
Kůže na místě chirurgického zákroku bude očištěn s antiseptickým roztokem.
Malý řez bude proveden v kůži a základních prsní tkáně, dokud paušální nebo prsu abnormalita je vystavena.
Součástí paušální nebo celé hroudy budou odstraněny.
Otvor bude uzavřen stehy nebo lepicí pásky.
Sterilní obvaz / bandáž budou použity.
Tkáň bude odeslán do laboratoře k vyšetření.
Po zákroku
Proces obnovy se bude lišit v závislosti na typu biopsie a je-li anestezie byl podáván.
Pokud jste obdrželi celkovou anestézii, budete přesměrováni na pooperačním pokoji pro pozorování. Jakmile se Váš krevní tlak, puls a dýchání jsou stabilní a jste pozorní, budete přesměrováni do svého nemocničního pokoje nebo vypouštěny do svého domova. Pokud tento postup byl proveden ambulantně, měli byste v plánu mít jiná osoba tě odvezl domů.
Pokud jste obdrželi lokální anestezii, budete propuštěn do vašeho domova poté, co jste dokončili období zotavení.
Udržujte biopsie plochy čisté a suché, pokud tam jsou stehy. Pokud jsou použity stehy, které budou v průběhu follow-up návštěvu úřadu odstraněn. Pokud nejsou k dispozici žádné stehy, můžete odstranit bandáž / obvaz, když na pokyn a koupat se jako obvykle.
Biopsie stránky mohou být nabídky nebo bolest několik dní po biopsii prsu. Vezměte si lék proti bolesti na bolest podle doporučení svého lékaře. Aspirin nebo některé jiné léky proti bolestem, může zvýšit riziko krvácení. Ujistěte se, že pouze doporučené léky. Nošení podpůrnou podprsenku může pomoci s nepohodlím.
Můžete obnovit vaše normální stravu, pokud vám váš lékař radí jinak. Váš lékař vás může požádat, aby se zabránilo namáhavé fyzické aktivity po dobu několika dní.
Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:
Horečka a / nebo zimnice
Zarudnutí, otok nebo krvácení nebo jiné kanalizace z biopsie stránek
Zvýšená bolest po stránce biopsie
Váš lékař vám může dát další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.
Online zdroje
Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého poskytovatele zdravotní péče. Prosím, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.
Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto internetových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.
Evropská společnost klinické onkologie