Vesint

Radiační a hormonální léčba prodlužuje život u karcinomu prostaty s vysokým rizikem

Kombinace záření a hormonální terapie prodlužuje přežití u mužů, jejichž nádor se rozšířil mimo prostatu, kanadští a britští vědci nahlásit.

Tito muži mají tzv. vysoce rizikové, nebo lokálně pokročilým, rakovinu prostaty. U mužů s rakovinou prostaty, až o 25 procent, spadají do této kategorie. V minulosti, tito lidé jsou často léčeny pouze hormonální terapie, výzkumníci zjistili.

"U pacientů s lokálně pokročilým karcinomem prostaty, kombinující léčbu ozařováním a navíc hormonální terapie dává mnohem lepší výsledky, než hormonální terapie sám," řekl vedoucí výzkumného týmu Dr. Padraig Warde, zástupce vedoucího Princess Margaret Hospital Cancer Program a profesor radiační onkologie na University of Toronto.

"Konkrétně se snižuje riziko úmrtí na rakovinu prostaty o 43 procent a riziko úmrtí celkově o 23 procent," řekl a dodal, že toto je první studie, která ukazuje, že kombinace záření a hormonální terapie zlepšuje přežití.

"Tito pacienti byli často pocit, v minulosti, aby se nevyléčitelná, protože nemoc se rozšířila na místě mimo prostaty, ale jinde v těle," řekl. "Ale oni by neměli být zlikvidován, my jsme o tom, že jde o lék stojí za to."

Možnosti léčby pro pacienty s lokálně pokročilým karcinomem prostaty jsou omezené, řekl Warde. Většina z těchto pacientů nejsou kandidáty na operaci kvůli velikosti svých nádorů, řekl.

Zpráva byla zveřejněna v 3.listopadu vydání časopisu The Lancet.

Pro studii, Warde tým náhodně přiřazena více než 1200 mužů s karcinomem prostaty s vysokým rizikem pro hormonální terapii samostatně nebo v kombinaci s radioterapií.

Po sedmi letech, 66 procent mužů, kteří měli sami hormonální terapie jsou stále naživu, ve srovnání s 74 procent, kteří obdrželi i hormon a radiační terapii. Ve skupině mužů, kteří sami hormonální terapie 26 procent zemřel na rakovinu prostaty, ve srovnání s 10 procent, který měl kombinovanou terapii, vědci zjistili.

Warde poznamenat, že zatímco muži měli předpokládané vedlejší účinky hormonální terapie, jako jsou erektilní dysfunkce, návaly horka a nálady, přídavek záření neměla vliv na celkovou kvalitu života po třech letech léčby.

Když studie začala v roce 1995, protokol byl použít hormonální terapie pro život, a radiace byla uvedena v nižších dávkách, ale ne tak přesně směřuje, jak je tomu dnes, řekl Warde. V současné době, hormonální terapie se používá pro kratší dobu, obvykle dva na tři roky a záření je dán ve vyšších dávkách, ale více specificky zaměřené na nádor.

"Není důvod se domnívat, že s moderním záření se blíží, že výsledky by bylo mnohem lepší," řekl.

Rakovina prostaty expert Dr. Anthony D'Amico, šéf radiační onkologie na Brigham a ženské nemocnice v Bostonu, řekl, že "to se nemění praxe, protože už to, ale je to potvrzení, že nemůžete vynechat jednu nebo jiná léčba při léčbě někoho s lokálně pokročilým onemocněním. "

Dr. Matthew R. Cooperberg, asistent profesor urologie na University of California, San Francisco, a autor doprovodného časopisu Redakční řekl, že "nemoc s vysokým rizikem je třeba léčit agresivně."

Tato studie však neurčuje, co je nejlepší léčba pro rakovinu prostaty s vysokým rizikem, řekl Cooperberg. "Existují studie, které ukazují, že nejlepší léčba pro onemocnění s vysokým rizikem začíná operaci a pak záření a hormony, jak je to nutné," poznamenal.

"Muži s vysokým rizikem je třeba multimodální terapie," řekl Cooperberg. "Zda přístup by měl být chirurgický zákrok případně následuje záření, je stále velká otevřená otázka, na kterou musíme odpovědět."

Tito pacienti nejsou kandidáty pro to, co se nazývá aktivní dozor, kde lékaři čekat na nemoc, aby předstihu před ošetřením, řekl Cooperberg.

Cooperberg také poznamenat, že v moči nežádoucí účinky záření nejsou tak mírná jako studie naznačuje, a může u některých pacientů, bude těžké.

Více informací

Pro více informací o rakovině prostaty, navštivte společnost European Cancer.