Vesint

Sigmoidoscopy

(Flexibilní Sigmoidoscopy, Proctosigmoidoscopy, proktoskopie, anoskopie)

Postup

Co je sigmoidoskopie?

Sigmoidoskopie je diagnostický postup, který umožňuje lékaři zkoumat spodní třetinu tlustého střeva. Sigmoidoscopy je užitečné při identifikaci příčin průjem, bolesti břicha, zácpa, abnormální výrůstky, a krvácení. To může být také použit k získání biopsie a provádět postupy, jako je odstranění polypů nebo hemoroidů. Sigmoidoscopy se také používá pro screening kolorektálního karcinomu, druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech.

Krátká, pružná, osvětlené trubice, tzv. sigmoidoscope, je vložena do střeva přes konečník do dolní části tlustého střeva. Vzduch je do střeva přes sigmoidoscope to nahustit pro lepší zobrazení.

Některé postupy mohou být použity pro zkoumat různé části tlustého střeva. Patří mezi ně kolonoskopii (vyšetření celé délce tlustého střeva), proktoskopie (vyšetření konečníku a konečníku), a anoskopie (vyšetření pouze řiti).

Ačkoliv je to méně invazivní x-ray postupy, jako je klystýr barnatý, mohou být použity k vyhodnocení tlusté střevo, mohou tyto postupy neposkytují přímé vizualizaci vnitřního střeva nezbytné pro vyhodnocení a diagnostiku některých chorob.

Další související postupy, které mohou být použity pro diagnostiku problémů tlustého střeva patří klystýr barya a kolonoskopii. Viz následující postupy pro další informace.

Anatomie tlustého střeva:

Ilustrace anatomie trávicího systému, dospělých

Tlustého střeva, nebo tlustého střeva, má čtyři části:

  • vzestupného tračníku - rozšiřuje směrem nahoru na pravé straně břicha

  • příčný tračník - sahá od vzestupného tračníku přes tělo na levou stranu

  • sestupného tračníku - sahá od příčného tračníku směrem dolů na levé straně

  • Sigmoideum - pojmenovaný protože jeho S-tvar, sahá od sestupného tračníku do konečníku

Konečník se připojí k řiti, nebo otvor, kde odpadní hmota přechází z těla ven.

Screening pokyny pro kolorektálního karcinomu:

Screeningu rakoviny tlustého pokyny pro včasné odhalení ze strany Evropské Cancer Society doporučuje, aby počátek ve věku 50 let, muži i ženy by se měly řídit jeden z vyšetřovacích plány níže:

  • Roční zkušební stolici na okultní krvácení (FOBT) nebo fekální imunochemické testy (FIT) a flexibilní sigmoidoskopie (FSIG) každých pět let

  • FOBT nebo FIT každý rok

  • FSIG každých pět let

  • double-kontrastní iriografie každých pět let

  • kolonoskopie jednou za 10 let

Osoby s některou z následujících kolorektálního karcinomu rizikových faktorů by měla začít screeningové postupy v mladším věku a být vysílán častěji:

  • silná rodinná historie rakoviny tlustého střeva nebo adenomatózní polypy v prvním studia příbuzného, ​​na rodiče nebo sourozence před dosažením věku 60 let, nebo ve dvou nejbližších příbuzných v jakémkoliv věku

  • rodiny s dědičnými kolorektálním karcinomem syndromů, jako je familiární adenomatózní polypózy (FAP) a dědičné nonpolyposis rakoviny tlustého střeva (HNPCC)

  • osobní anamnéza kolorektálního karcinomu nebo polypů adenomatózních

  • osobní anamnézy chronického zánětlivého onemocnění střev

Důvody pro postup

Sigmoidoskopie mohou být použity k vizualizaci a diagnostice střevní polypy, nádory, vředy, záněty, hemoroidy, divertikly (sáčky) a striktury (zúžení) v sigmatu. Může být také použita pro určení příčiny nedávné změny vyprazdňování, nižší bolest břicha, svědění v okolí řitního otvoru, nebo průchod krve nebo hlenu ve stolici.

Mohou existovat i jiné důvody, proč se svým lékařem doporučit Sigmoidoscopy.

Rizika postupu

Stejně jako u jiných invazivní postup, může dojít k komplikace. Komplikace spojené s sigmoidoscopy mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, následující:

  • přetrvávající krvácení po biopsii

  • peritonitida (zánět sliznice dutiny břišní)

  • perforace střevní stěny (vzácné)

Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.

Mohou existovat další rizika, v závislosti na konkrétní zdravotní onemocnění. Ujistěte se, že diskutovat o jakékoliv obavy se svým lékařem před postupem.

Určité faktory nebo onemocnění mohou ovlivňovat s sigmoidoscopy. Tyto faktory zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:

  • Použití mýdlová voda klystýr před postupem, který dráždí sliznice sliznice

  • přítomnost barya z předchozích testů slouží k vyšetření tlustého střeva (jako je klystýr barnatého )

  • nedostatečná příprava střeva před zákrokem

  • problémy, které mohou interferovat s průchodem sigmoidoscope, jako je například zúžení tlustého střeva, chirurgických adhezí, nebo onemocnění, jako je chronické zánětlivé onemocnění

  • krvácení z konečníku, které mohou interferovat s vizualizací

Před postupem

  • Váš lékař Vám vysvětlí postup pro vás a nabízejí vám příležitost klást všechny otázky, které můžete mít o postupu.

  • Budete požádáni, aby podepsali souhlas formulář, který dává své svolení k tomu testu. Přečtěte si formulář pečlivě a klást otázky, jestli něco není jasné.

  • Váš lékař vám dá zvláštní pokyny týkající se jakéhokoliv hladovění nebo speciální dietu, aby se před postupem následuje.

  • Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že můžete být těhotná, měla byste informovat svého lékaře.

  • Informujte svého lékaře, pokud jste citliví nebo jste alergičtí na nějaké léky, latex, pásky a anestetik (místní a obecné).

  • Informujte svého lékaře o všech léků (předepsaných a over-the-counter) a bylinných doplňků, které užíváte.

  • Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti krvácení poruchy, nebo pokud užíváte antikoagulační (na ředění krve), léky, aspirin, ibuprofen nebo jiné léky, které ovlivňují srážlivost krve. To může být nutné, abyste přestali tyto léky před výkonem.

  • Váš lékař Vás poučí o konkrétních způsobů, jak připravit své útroby pro zkoušku. Můžete být vyzváni, aby projímadlo, podstoupit klystýr, použijte rektální čípek laxativní, a / nebo pít speciální tekutinu, která pomáhá připravit střeva.

  • Pacienti s onemocněním srdečních chlopní mohou být antibiotika před zkouškou.

  • Obecně platí, že není nutné sedativní nebo anestézie před zákrokem.

  • Na základě vaší zdravotní onemocnění, může Váš lékař požádat o další konkrétní přípravy.

V průběhu řízení

Sigmoidoskopie mohou být prováděny ambulantně nebo v rámci Vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na nemoci a praxí svého lékaře.

Obecně platí, sigmoidoscopy následuje tento postup:

  1. Budete vyzváni k odstranění šperky a jiné předměty, které mohou zasahovat do řízení.

  2. Budete vyzváni k odstranění oděvu a mít šaty nosit. Pro řízení, budete zahalená přiměřeně.

  3. Budete požádáni, abyste ležet na stole řízení na levé straně kolena ohnuty směrem k hrudníku. Alternativně může být umístěna v poloze kolena na hrudi, na kolena s hlavou a hrudi se sklonil a dotkl stolu.

  4. Lékař bude provádět rektální vyšetření ke kontrole na přítomnost krve, hlenu, nebo výkaly a pomoci rozšíří řiť.

  5. Mazána sigmoidoscope se pomalu vložen do konečníku a postoupil do konečníku a dolní části tlustého střeva (distální sigmoid tlustého střeva). Po Sigmoideum je zobrazen, se sigmoidoscope odstraněny.

  6. Sigmoidoscopy může být provedena ve spojení s anoskopie a / nebo proktoskopie. Provádějí-li se tyto postupy budou anoscope a / nebo proctoscope být vloženo vizualizaci spodní konečníku a / nebo análního kanálu.

  7. Přestože minimální nepohodlí spojené s postupem, může se cítit silné nutkání mít pohyb střev při vložení sigmoidoscope. Můžete také pociťovat dočasné svalové křeče nebo nižší bolest břicha během řízení. Zhluboka nadechl, zatímco trubka je vložena může přispět k pomoci snížit nepohodlí.

  8. Vzduch může být zaveden do střeva na podporu vizualizace. V průběhu tohoto procesu, bude vzduch unikat kolem přístroje. Měli byste se snažit udržet ve vzduchu. Sací zařízení může být použita pro odstranění krve a tekuté výkaly.

  9. V průběhu řízení, vzorky a / nebo biopsie (vzorky tkáně), mohou být přijata z výstelky tlustého střeva se speciálním kartáčem, kleštěmi, nebo tamponem.

  10. Je-li polyp je vidět, může být odstraněna, biopsie, nebo sám, dokud se provádí následující operace.

  11. Po dokončení postupu bude přístroj bude odstraněn.

Po zákroku

Pokud byly umístěny v poloze kolena hrudníku v průběhu řízení, měli byste ležet na boku nebo zádech po dobu několika minut před vstávání od stolu. Zde by se měl pohybovat pomalu při vstávání, aby nedošlo k závratě ze s hlavou dolů v průběhu řízení.

Můžete obnovit vaše normální stravu a činnosti, pokud není uvedeno jinak.

Pokud biopsie nebo polyp odstranění bylo provedeno v průběhu řízení, může si všimnout malé množství krve v pohybu střev. Toto krvácení by měl zastavit během jednoho dne nebo tak.

Může dojít k nadměrné nadýmání (složení plynu ) a bolesti plynů po zákroku. To je normální. Chůze a pohyb mu může pomoci zmírnit nepohodlí.

Informujte svého lékaře, aby hlásili jakékoli z následujících možností:

  • horečka a / nebo třesavka

  • krvácení z konečníku, které trvá déle než jeden den

  • Bolest a / nebo nadmutí břicha

  • Neschopnost přenést plyn

Po sigmoidoscopy, může váš lékař vám další nebo alternativní pokyny po zákroku, v závislosti na vaší konkrétní situaci.

Online zdroje

Obsah zde uvedené slouží pouze pro informační účely a není určen k diagnóze nebo léčení zdravotní problém nebo nemoc, nebo nahradit odbornou lékařskou pomoc získáte od svého lékaře. Prosím, poraďte se se svým lékařem, s případnými dotazy nebo připomínky můžete mít ohledně Vašeho onemocnění.

Tato stránka obsahuje odkazy na jiné webové stránky s informacemi o tomto postupu a souvisejících zdravotních onemocnění. Doufáme, že najdete tyto stránky užitečné, ale pamatujte, nemáme pod kontrolou ani neschvaluje informace uvedené na těchto webových stránkách, ani si tyto stránky Podporují informace zde obsažené.

Evropská společnost rakovina

Evropská vysoká škola gastroenterologie

Evropské gastroenterologické asociace

Národní institut rakoviny (NCI)

Národní institut Diabetes a zažívací a onemocněním ledvin (NIDDK)

Národní ústavy zdraví (NIH)

Národní knihovna medicíny