Co je to?
Roztroušená skleróza (RS) je zakázání neurologické onemocnění. To má vliv na mozek a míchu. Onemocnění je obvykle progresivní. To znamená, že se zhoršuje v průběhu času.
Izolační plášť tzv. myelin normálně obklopuje nervové buňky. Myelin pomáhá přenášet nervové impulsy.
V členských státech, myelin pochva se zanítí nebo poškozené. To narušuje nebo zpomaluje nervové impulsy. Zánět ponechává oblasti jizvy tzv. skleróza.
Roztroušená skleróza může také dojít k poškození nervových buněk, a to nejen jejich myelin podšívka.
Narušení nervových signálů způsobuje řadu příznaků. MS může ovlivnit člověka zrak, schopnost pohybovat částí těla, a schopnost cítit pocity (jako je bolest a dotek).
Příznaky se obvykle přicházejí a odcházejí. Období, kdy symptomy náhle dostat horší jsou tzv. relapsy. Oni se střídají s obdobími, kdy se symptomy zlepší, tzv. remise.
Mnoho lidí má za sebou dlouhou historii útoků MS v průběhu několika desetiletí. V těchto případech se nemoc může zhoršit v "krocích", když se vyskytují útoky. Pro ostatní, nemoc zhoršuje postupně. V menšině pacientů, MS způsobuje relativně málo problémů.
Vědci věří, že MS je autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém omylem napadá vlastní tělo. V tomto případě, tělo napadá myelin pochvy nervů.
V některých případech, spoušť pro útok MS Zdá se, že virová infekce. U jiných časů, jiné fyzické nebo emocionální stres může být na vině. Načasování, trvání a poškození útoky MS jsou nepředvídatelné.
Příznaky RS se obvykle projeví před věkem 40. Ale lidé ve věku 40 a 60 někdy mezi ovlivněny. Mít blízkého příbuzného s MS zvyšuje vaše šance na rozvoj onemocnění.
Příznaky
Příznaky RS se liší v závislosti na tom jsou ovlivněny oblasti mozku a míchy.
MS může způsobit:
Náhlá ztráta zraku
Rozmazané nebo dvojité vidění
Nezřetelná řeč
Nemotornost, a to zejména na jedné straně
Nejistá chůze
Ztráta koordinace
Ruční chvění
Extrémní únava
Obličejové symptomy včetně znecitlivění, slabost nebo bolest
Ztráta kontroly močového měchýře
Neschopnost vyprázdnit močový měchýř
Brnění, necitlivost nebo pocit sevření v rukou, nohou nebo jinde
Slabost nebo pocit těžkosti v rukou nebo nohou
Diagnóza
Váš lékař bude hledat známky neurologických problémů. Patří mezi ně:
Změny vidění
Obtíže při chůzi
Obtížnost koordinovat pohyby těla
Svalová slabost
Třesoucíma se rukama
Ztráta pocitu
Pro potvrzení diagnózy, lékař pravděpodobně bude objednávat magnetické rezonance (MRI), skenování. MRI bude kontrolovat zánět a myelinové pochvy ničení v mozku a míše.
Další možné diagnostické testy zahrnují:
Podrobné oční vyšetření oftalmologem.
Speciální zkoušky tzv. evokované potenciály. Tyto záznam elektrické aktivity v mozku.
Lumbální punkce (Spinal Tap) získat míšní tekutiny. Míšní tekutina může vykazovat abnormální typy bílkovin nazývaných imunoglobuliny. To je charakteristický nález v členských státech.
Očekávaná doba trvání
MS je celoživotní onemocnění. To může následovat jeden z několika různých vzorů.
Tři nejčastější vzory pozorované u pacientů s RS jsou:
Relaps-remitentní RS. Existuje recidivy (epizody, kdy symptomy náhle dostat horší), následuje remise (období zotavení). Mezi relapsy onemocnění pacienta je obvykle stabilní, bez poškození.
Tento typ představuje naprosté většině případů na začátku onemocnění. Asi polovina lidí s relaps-remitentní MS zadejte sekundární progresivní fáze (viz níže) v průběhu času.
Primární progresivní. Symptomy MS se zhoršují postupně a plynule. Nejsou žádné epizody relapsů a remisí.
Sekundární progresivní MS. Někdo, kdo původně měl relaps-remitentní RS začne mít postupné zhoršování funkce nervů. Tato situace může nastat s nebo bez relapsů.
Prevence
Neexistuje žádný způsob, jak zabránit MS.
Léčba
Není tam žádný lék na MS.
Existují dva druhy léčby. Jeden typ modifikuje imunitní systém k potlačení onemocnění. Druhý typ zlepšuje příznaky roztroušené sklerózy.
Příznaky členských států, které mohou být zlepšeny s léky patří:
Únava - Pocity naprosté vyčerpání jsou běžné u lidí s RS.
Spasticita - svalové napětí a křeče mohou být zakázání u pacientů s RS se poškození míchy.
Močového měchýře dysfunkce - měchýře dysfunkce je běžné u pacientů s míšním poškozením z MS.
Deprese - To je častý problém u pacientů s RS.
Neurologické příznaky - Anti-záchvat léky snižují riziko opakování záchvatů. Mohou také omezit další nepříjemné neurologické symptomy, které se vyskytují v průběhu útoků MS.
Léčba které potlačují onemocnění patří:
Kortikosteroidy léky - Toto jsou primární léčba RS relapsů. Oni jsou často podáván přímo do žíly. Kortikosteroidy se objeví zkrátit délku RS relapsů a mohou urychlit oživení v útoku. Ale jejich dlouhodobý vliv na průběh nemoci není známa.
Interferon beta - To se používá především k léčbě relaps-remitentní RS. Interferon beta je, stejně jako injekce, a to buď do svalu nebo pod kůži. Studie ukázaly, že interferon beta může snížit rychlost RS relapsů. To může také snížit riziko progrese onemocnění a postižení.
Glatiramer acetát (Copaxone) - Tento lék je alternativní léčba relaps-remitentní RS. Někteří lékaři doporučují tento lék, pokud interferonu beta:
Nelze použít
Byl používán, ale je už ne efektivní
Není dobře snášen
Jiní odborníci předepsat jako počáteční terapie. Může být použit v jiných vzorech čs. Ale jeho celková účinnost je pro ně méně jasné.
Natalizumab (TYSABRI) - Tato léčba je často předepsaný, kdy ostatní léčba selže, nebo nejsou tolerovány. Tento lék blokuje imunitní buňky od vstupu do nervového systému tkáně. To může zabránit poškození.
Tento lék není často používán. Vzácně souvisí to degenerativní a potenciálně smrtelné onemocnění mozku
Jiné léky modifikující imunitní-- jiné léky mohou být použity k potlačení onemocnění.
Kdy volat profesionální
Ihned zavolejte svého lékaře, pokud máte příznaky roztroušené sklerózy.
Prognóza
Menšina lidí s RS mají relativně neškodnou formu nemoci. Ale většina pacientů trpí neurologickým postižením v průběhu času.
MS je progresivní onemocnění, které může trvat desítky let. Stupeň progrese a případné postižení se liší od pacienta k pacientovi.
