Vesint

Potřebujete nový kloub?

Kdy je čas na kloubu? Kloubu je vždy volitelný postup. Lékař může doporučit, ale musíte zvážit přínosy a rizika, a přijít na své vlastní rozhodnutí o tom, zda nebo kdy podstoupit závažnou operaci. I když váš věk je důležitým faktorem, rozhodnutí mít společný náhradu je založen na vašem zdravotním postižením - kolik bolesti jste a jak moc jsou vaše problémy s klouby omezit své aktivity. To může být čas, aby zvážila kolena nebo náhrada kyčelního kloubu, pokud jeden nebo více z následujících tvrzení platí pro Vás.

  1. Jste schopni dokončit běžné každodenní úkoly bez pomoci.
  2. Máte výrazné bolesti denně.
  3. Bolest vás udrží vzhůru v noci i přes použití léků.
  4. Nechirurgický přístupy - jako například léky, použití třtiny a pečlivé fyzikální terapie - dosud úlevu od bolesti.
  5. Méně složité chirurgické zákroky, je nepravděpodobné, že pomoc.
  6. Bolest vás drží od chůzi nebo ohýbání přes.
  7. Bolest nezastaví, když odpočívat.
  8. Nemůžete ohnout nebo narovnat koleno, nebo vaše kyčle je tak tuhý, že nemůžete zvednout nohu.
  9. Trpíte závažné nežádoucí účinky od léků pro vaše společné příznaky.
  10. X-paprsky ukazují, pokročilé artritidy nebo k jinému poškození.

Je možné čekat příliš dlouho. Podle studie kanadských vědců, čeká, až společné problémy vážně omezena svou funkci, může snížit výhody můžete získat od kolena nebo náhrada kyčelního kloubu. Dva roky po operaci, lidé, kteří čekali déle, mají méně úlevu od bolesti a byly pětkrát vyšší pravděpodobnost, že potřebujete pomoci se základními činnostmi péče o vlastní osobu. Vezmeme-li v úvahu onemocnění kloubů, svůj věk, a váš celkový zdravotní stav, vy a váš lékař muset nalézt rovnováhu mezi operační příliš brzy (zvyšuje šanci, že endoprotéza bude nosit ven) a čekat příliš dlouho (což znamená, že se dostat menší prospěch z postupu).

Průměrný věk k totální náhradě kolenního kloubu je 70, pro totální náhradě kyčelního kloubu je 66. Pokud jste mladší 50 let, může lékař doporučit, abyste počkali pár let před tím, než společný kloubu. Někteří lidé nejsou dobří kandidáti. Chirurg je nepravděpodobné, že by Vám nabídnout kloubní náhradu, pokud máte některý z následujících problémů:

  • systémová infekce nebo infekce v poškozené kolena nebo kyčle

  • noha cirkulace tak chudí, že to bude v rozporu s hojení

  • Silně poškozené nebo nepracovní kolenní svaly a vazy

  • poškozené nervy v nohách

  • neuromuskulární onemocnění, jako je roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, nebo mrtvice

  • alergie na kovu nebo plastu

  • zdravotní onemocnění, které dělá nějaký velký chirurgický zákrok riskantní.

Jak uděláte rozhodnutí, mějte na paměti, že endoprotéza je hlavní operace a má malý, ale reálné riziko závažných komplikací, jako jsou infekce, krevní sraženiny, a infarktu.

Dva najednou?

Pokud máte závažné poškození a bolest v obou kolenou nebo kyčlích, ale jinak jsou v dobrém zdravotním stavu, možná budete chtít zvážit nahrazení oba klouby během jednoho zákroku (simultánní náhradní), na rozdíl od dvou samostatných operací několik měsíců od sebe (představený výměna). Rozhodnutí vyžaduje pečlivé diskuse s lékařem a fyzioterapeutem. Výhody současného přístupu jsou jediné anestezie, kratší celková hospitalizace, a jedno prodloužené rehabilitace, který vám umožní obnovit normální činnost dříve než dvou samostatných ty. Má dvě samostatné operace snižuje frekvenci některých komplikací. Výměna obě kolena najednou je dobrá volba, pokud onemocnění kloubů je tak špatná, že nahrazení pouze jeden spoj by ještě nechat schopen fungovat při fyzikální terapii, a tím zpomaluje zotavení. Chcete-li i při rehabilitaci po simultánní operaci, nicméně, budete potřebovat dostatek síly ramene vyrovnat, když se nemůžete stát na obou nohou.

Možné komplikace současné výměny je mírně zvýšené riziko vzniku krevních sraženin nebo jiné život ohrožující problémy. V analýze tisíce kolenních kloubů, vědci Mayo Clinic zjistili, že pacienti, kteří mají současnou náhradě kolenního kloubu je více než dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku krevních sraženin nebo zemře do 30 dnů u pacientů, kteří mají jedno operaci kolena, i když tyto komplikace jsou vzácné. Lidé nad 80 let a osoby s kardiovaskulárním nebo plicním onemocněním jsou obvykle nabízeny představil postupy. Máte-li nějaké významné zdravotní riziko, jste pravděpodobně lépe s dvě samostatné operace.

Vzhledem k tomu, strávíte méně času v nemocnici, náklady na souběžné endoprotéza o něco méně, než představil postupy. Nicméně, pokud je z lékařského hlediska nutná výměna obou kloubů, Medicare a většina soukromých pojišťoven pokrytí buď plán.