První léčba krokem je, aby hladiny glukózy v krvi v normálním rozmezí zabránit dalšímu poškození nervů. Monitorování hladiny glukózy v krvi, plánování jídlo, tělesná aktivita a diabetes léky nebo inzulín pomůže hladinu glukózy v krvi kontroly. Symptomy se mohou zhoršit, pokud je hladina glukózy v krvi nejprve dostat pod kontrolu, ale postupem času, udržení nižší hladiny cukru v krvi pomáhá zmírnit příznaky. Dobrá kontrola hladiny glukózy v krvi, může také pomoci zabránit nebo oddálit nástup dalších problémů. Jak vědci se dozvědět více o základních příčinách neuropatie, nové způsoby léčby mohou být k dispozici, aby vám pomalu, prevenci, nebo dokonce zvrátit poškození nervů.
Jak je popsáno v následujících částech, další léčba závisí na typu nervového problému a symptomů. Pokud máte problémy s nohou, může Váš lékař vám doporučí ke specialistovi péče o nohy.
Úleva od bolesti
Lékaři obvykle léčbě bolestivé diabetické neuropatie s perorálními léky, i když jiné typy léčby může pomoci některým lidem. Lidé s těžkým nervové bolesti mohou mít prospěch z kombinace léků nebo léčby. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, o možnostech pro léčbu vašeho neuropatie.
Léky používané k úlevě od bolesti nervů diabetické zahrnují
- tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin, imipramin a desipramin (Norpramin, Pertofrane)
- jiné typy antidepresiv, jako je duloxetinum (Cymbalta), venlafaxin, bupropion (Wellbutrin), paroxetin (Paxil) a citalopram (Celexa)
- antikonvulziva, jako pregabalin (Lyrica), gabapentinu (Gabarone, Neurontin), karbamazepinu, lamotriginu a (Lamictal)
- opioidy a opioidní podobné léky, jako je oxykodon, s řízeným uvolňováním, jako opioid, a tramadol (Ultram), opioidu, který také působí jako antidepresivum
Duloxetin a pregabalin jsou schváleny US Food and Drug Administration speciálně k léčbě bolestivé diabetické periferní neuropatie.
Nemusíte být v depresi pro antidepresiv k úlevě od bolesti nervů. Všechny léky mají vedlejší účinky, a někteří se nedoporučuje pro použití u starších osob nebo osob s onemocněním srdce. Vzhledem k tomu, over-the-counter léky proti bolesti, jako je paracetamol a ibuprofen může dobře fungovat pro léčbu největší bolesti nervů a může mít vážné vedlejší účinky, někteří odborníci doporučují vyhýbat se tyto léky.
Léčby, které jsou aplikovány na kůži, obvykle na nohou, jsou kapsaicin smetany a lidokain záplaty (Lidoderm, Lidopain). Studie naznačují, že dusičnanů spreje nebo náplasti na nohy, může zmírnit bolest. Studie kyseliny alfa-lipoové, antioxidant, a pupalkový olej prokázaly, že mohou pomoci zmírnit příznaky a může zlepšit funkci nervů.
Zařízení zvané postel kolébkou můžete mít listy a přikrývky z dotyku citlivá chodidla a nohy. Akupunktura, biofeedback, nebo fyzikální terapie může pomoci zmírnit bolesti u některých lidí. Procedury, které zahrnují elektrická nervová stimulace, magnetoterapii a laser nebo světelnou terapii, může být užitečné, ale vyžaduje další studie. Vědci také studují několik nových terapií v klinických studiích.
Gastrointestinální problémy
K úlevě mírné příznaky gastroparézy-trávení, říhání, nevolnost nebo zvracení-lékaři naznačují, jíst malé, časté jídlo, vyhnout tuky a jíst méně vlákniny. Pokud jsou příznaky závažné, mohou lékaři předepsat erytromycin na rychlost trávení, metoklopramid k urychlení trávení a pomoci zmírnit nevolnost, nebo jiné léky na regulaci trávení a snižují sekreci žaludeční kyseliny.
Chcete-li zmírnit průjem nebo jiné střevní problémy, mohou lékaři předepsat antibiotika, jako je tetracyklin, nebo jiné léky podle potřeby.
Závratě a slabost
Sedí nebo stojí pomalu, může pomoci zabránit pocit na omdlení, závratě nebo mdloby spojené s krevním tlakem a oběhových problémů. Zvyšování hlavu postele nebo nosit elastické punčochy mohou také pomoci. Někteří lidé těžit ze zvýšené soli ve stravě a ošetření solí udržet hormony. Ostatní těžit z vysokého krevního tlaku léky. Fyzikální terapie může pomoci, když je svalová slabost nebo ztráta koordinace problém.
Močové a sexuální problémy
Uklidit infekce močových cest, lékař pravděpodobně předepíše antibiotika. Pití dostatek tekutin pomůže zabránit další infekci. Lidé, kteří mají inkontinence by se měl pokusit na močení v pravidelných intervalech-každé 3 hodiny, například, protože nemusí být schopen rozeznat, kdy je plný močový měchýř.
K léčbě erektilní dysfunkce u mužů, lékař nejprve provést testy, aby vyloučil hormonální příčinu. Některé metody jsou k dispozici k léčbě erektilní dysfunkce způsobené neuropatií. Léky jsou k dispozici na pomoc muži a udržet erekci zvýšením přítoku krve do penisu. Některé z nich jsou perorální léky a jiné jsou vstřikovány do penisu nebo je vložen do močové trubice na špičce penisu. Mechanické vakuové zařízení může také zvýšit průtok krve do penisu. Další možností je chirurgicky implantovat nafukovací nebo polotuhého zařízení v penisu.
Vaginální lubrikanty mohou být užitečné pro ženy, když neuropatie způsobuje vaginální suchost. K léčbě problémů s vzrušení a orgasmu, může lékař odkazovat ženy na gynekologa.
Péče o nohy
Lidé s neuropatií je třeba věnovat zvláštní péči o své nohy. Nervy na nohou jsou nejdelší v těle a jsou ty nejčastěji postiženy neuropatie. Ztráta citlivosti v nohou znamená, že rány nebo zranění nemusí být si všiml, a může se stát vředy nebo infikované. Problémy s cirkulací také zvýšit riziko vředů na nohou.
Více než polovina všech dolních končetin amputace v Evropě se vyskytují u lidí s cukrovkou - 86000 amputace ročně. Lékaři odhadují, že téměř polovina z amputace způsobené neuropatií a špatného krevního oběhu bylo možné předejít pečlivou péči o nohy.
Postupujte podle následujících kroků, aby se postarala o vaše nohy:
- Vyčistěte si nohy každý den, s použitím teplé ne horké vody a mýdlem. Vyhněte se namáčení nohou. Osušte měkkým ručníkem a opatrně osušte mezi prsty na nohou.
- Zkontrolujte, zda vaše nohy a prsty každý den na řezy, puchýřky, zarudnutí, otok, mozoly, nebo jiné problémy. Použijte zrcadlo, kterým zrcadlo na podlahu funguje dobře, nebo získat pomoc od někoho jiného, pokud nemůžete vidět dna nohou. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče jakýchkoliv problémů.
- Hydratují vaše nohy krém, ale vyhýbat se dostat krém mezi prsty u nohou.
- Po vanou nebo sprchovým koutem, kuří oka a mozoly souborů jemně s pemzou.
- Každý týden, nebo v případě potřeby snížit své nehty do tvaru vašich nohou a soubor hrany s pilníček na nehty.
- Vždy noste obuv nebo pantofle pro ochranu nohy před zraněním. Zabraňte podráždění pokožky tím, že nosí tlusté, měkké, bezešvé ponožky.
- Noste boty, které zapadají dobře a aby se vaše prsty pohybovat. Přerušení v nové boty postupně tak, že nejprve je na sobě jen na jednu hodinu v čase.
- Před uvedením své boty, je vyhledat přes pečlivě a cítit vnitřek s rukou, abyste se ujistili, že nemají žádné slzy, ostré hrany nebo jiné předměty v nich, které by mohly zranit nohy.
- Pokud potřebujete pomoc při péči o vaše nohy, aby si schůzku s nohou lékaře, také volal pedikér.
