Nové etikety posílí krevní sraženiny varování pro antikoncepční náplasti Ortho Evra. Budou říkat, že oprava vede k vyššímu riziku vzniku krevních sraženin, než antikoncepční pilulky. US Food and Drug Administration nařídil změnu 18. ledna. To byla výzva o studii, která ukázala vyšší riziko krevních sraženin u žen ve věku 15-44, kteří používají opravu. Associated Press informoval o rozhodnutí.
Jaká je reakce na lékaře?
Byl jsem překvapen, když jsem se dočetl, že US Food and Drug Administration aktualizoval popisek Ortho Evra antikoncepční náplasti. Nová značka se říci, že je zvýšené riziko vzniku krevní sraženiny při používání náplasti. Lékaři, kteří poskytují antikoncepci pro ženy si byli vědomi tohoto problému po dobu nejméně tří let.
Tato nejnovější studie se zaměřila na ženy ve věku 15 a 44 let. Bylo zjištěno, že uživatelé antikoncepční náplasti jsou na vyšší riziko vzniku krevních sraženin, než těch, kteří se na antikoncepční pilulky.
Tyto krevní sraženiny se nazývá hluboké žilní trombózy. Často se vyvíjejí v noze, kde způsobují bolest a otok. Ale je to víc znepokojující, pokud nemají zůstat v noze. Sraženina může cestovat do plic, kde může způsobit problémy s dýcháním. Krevní sraženina v plicích (plicní embolie), může být fatální.
Určité skupiny lidí, kteří jsou na vyšší riziko vzniku krevních sraženin. Mezi nimi jsou:
Lidé s rodinnou anamnézou sraženin
Lidé, kteří měli sraženin před
Kuřáci
Velmi lidí s nadváhou
Lidé, kteří mají, aby se zabránilo pohybu po operaci nebo zlomené kosti
Od roku 2004, byl jsem mluvil se svými pacienty o zvýšené riziko krevních sraženin v náplasti. Co jsem se dozvěděl, není překvapující. Ženy mají rády pohodlí nebudete muset brát pilulku každý den.
U některých pacientů, rozhodli jsme se je změnit na jinou dlouhodobě působícího formu antikoncepce. Tyto možnosti zahrnují Nuva Ring, Depo Provera injekce, nitroděložní tělísko a trvalé formy sterilizace.
Několik z mých pacientů si zvolili pokračovat opravu, a to navzdory riziku. Pokud nemají významné rizikové faktory pro rozvoj sraženiny, obvykle podporuji je v tomto rozhodnutí. Pokud ano, pak jsem se nepředepisují ji.
Je to tenká hranice - rizika plynoucí z antikoncepce v porovnání s fyzické, emocionální, sociální a finanční rizika neplánovaného (a v některých případech nechtěného) těhotenství.
Jaké změny mohu udělat teď?
Pokud používáte náplasti Ortho Evra, pak nějaký čas si promluvit se svým lékařem o rizicích a výhodách tohoto léku. Pokud kouříte, nebo mají osobní nebo rodinné anamnéze sraženin, pak jste pravděpodobně měli rozhodně zvážit jinou formu antikoncepce. Možná budete chtít, aby zvážila formulář, který nepoužívá hormony.
Bez ohledu na to, jakou formu antikoncepce zvolit, je nejbezpečnější pro těhotenství, které mají být plánované. Ženy mohou snažit přestat kouřit před otěhotněním. Mohou začít užívat kyselinu listovou, aby se zabránilo poškození plodu. A oni mohou mluvit se svými lékaři o nejlepších léků na považujeme za případné chronických onemocnění, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka.
Hormonální metody antikoncepce jsou pravděpodobně nejvíce efektivní pro prevenci těhotenství. Nezapomeňte však, že jen kondomy pomáhají ženám a mužům bránit šíření sexuálně přenosných nemocí.
Co mohu očekávat, že při pohledu do budoucnosti?
Výzkum v posledních třech letech nám pomohla zjistit, o vyšší riziko krevních sraženin z antikoncepční náplasti. Budoucí výzkum nám pomůže pokračovat v hledání nejefektivnějších metod antikoncepce, ideálně při nejnižších možných dávek léků.
Kromě toho si myslím, že výzkum bude i nadále rozvíjet účinné prostředky přijít na to, které ženy budou ohroženy sraženin. V ideálním případě by se jednat o krevní test nebo panel testů, které by se ukázat, které ženy měly nejvyšší riziko problémů s početím náplasti nebo jiných drog. To by pomohlo lékařům více bezpečně a racionálně předepsat léky.