Přes různých léků dostupných na artritidu, fyzikální terapie zůstává základním kamenem tradiční léčby. Navíc, mnoho lidí s artritidou vyzkoušet různé doplňující terapie ke zmírnění bolesti a dalších symptomů. Možnosti oplývají v obou těchto oblastech, a když pečlivě vybrány, mohou tyto terapie vám pomůže udržovat a zlepšovat funkci kloubů.
Fyzikální a pracovní terapeuti zaměřit se na obnovení nebo udržení tělesné funkce tím, že navrhne individuální léčebný program pro vás. Nejprve důkladně zhodnotit své bolesti, funkční schopnosti, sílu a vytrvalost úrovně. Mohou nabídnout návrhy o tom, jak optimalizovat vaši schopnost řídit každodenní úkoly doma i v práci. Budou také poskytovat poradenství o způsobech, jak zmírnit tlak na vaše klouby při budování svalů na jejich podporu. Fyzikální terapie může probíhat v nemocnici nebo ambulanci, v kanceláři terapeuta, nebo u vás doma. Některé činnosti lze provést sami, jiní potřebují pomoc terapeuta.
Tyto terapeuti mohou také poskytnout vám speciálních pomůcek pomoci šetřit energii a chrání vaše klouby. Například v době, kdy vaše klouby jsou obzvláště jemné, můžete použít dlahu, rovnátka, závěs, elastický obvaz, nebo cukrovou třtinu snížit tlak na vaše klouby a chrání je před dalším zraněním. Pedikér může poskytnout vložky do bot (protetika), doporučujeme speciální obuv, nebo navrhnout jinou léčbu ke snížení bolesti v nohou a zlepší vaši schopnost fungovat.
Kompenzační pomůcky
K dnešnímu dni, se jen velmi málo studií bylo publikováno na použití dlahy či rovnátka pro některý z kloubů osteoartrózy, ale výzkum, který byl proveden naznačuje tato zařízení mohou zmírnit některé příznaky. Ve dvou samostatných studiích, lidé s revmatoidní artritidou, hlásil, že kompenzační pomůcky dělal to pro ně jednodušší vykonávat každodenní činnosti. A studie v časopisu European Journal of fyzikální medicíny a rehabilitace 2006 spojil využívání kompenzačních pomůcek pro psychické pohody u osob s revmatickým onemocněním. Vzhledem k tomu, že je důležité získat správné rovnátka nebo dlahu a správné kondici, ujistěte se, poraďte se s lékařem nebo fyzioterapeuta před nákupem jakékoliv pomocné zařízení.
Kolena
Máte-li kolena artritida, šle a vložky do bot mohou zmírnit bolest a pomůže vám fungovat snížením množství stresových chůze klade na koleno. Máte-li předčasné, mírné artritidy s náhlým vzplanutí, jednoduché neoprenu nebo elastické objímky (viz foto), může pomoci k úlevě od bolesti a poskytují podporu. Vzhledem k tomu, rukáv samotný neposkytuje velkou podporu, tyto účinky jsou myšlenka být kvůli zlepšení pohybu kolena a její postavení. Nicméně, váš fyzioterapeut může předepsat variantu tohoto typu ortézy, která zahrnuje pulzní elektrickou stimulaci, což se ukázalo zejména účinná při léčbě osteoartrózy kolenního kloubu.
Thermoskin artritické koleno zábal |
Pokud máte gonartrózou ovlivňuje pouze jednu část kloubu, jiný typ ortézy známý jako vykládku ortézy mohou pomoci tím, že část tlaku z té části kolena a rozložením hmotnosti (nebo náklad) na další části (viz foto). Tyto výztuhy změnit úhel kolenního kloubu pomocí speciálních závěsů pro snížení síly na spoj. Nicméně, mnoho lidí tyto typy rovnátek těžkopádné a nepohodlné.
Fotografie se svolením Patterson Medical / Sammonsově Preston. |
Další druh ortézy je používán u lidí s artritidou postihující spoj pod spodním povrchem čéšky. Skládá se z pouzdra s výřezem na koleno a polštářky níže a na vnější straně, tato výztuha je navržen tak, aby snížení stlačení čéšky, zlepšit jeho uspořádání, a zabránit ze strany na stranu řazení.
Nožní protetika, nebo specializované vložky do bot (které mohou být na zakázku), může také být užitečné pro lidi s artritidou, protože ploché nohy nebo jiné problémy s nohou hrají roli v harmonizaci kotníku a kolena, což může znamenat další tlak na klouby. Šok absorbující vložky vyrobené z materiálu gelové může také pomoci snížit příznaky osteoartrózy kolenního kloubu. Jedna studie ukázala, že tyto vložky do bot snižuje sílu každém kroku o 42% a zlepšení příznaků u 78% lidí, kteří je používali.
Kotníky
Pokud máte kotníku osteoartrózy, můžete změnit způsob, jakým budete chodit na kompenzaci za bolest a omezenou schopností pohybu, které mohou klást důraz na vaše další klouby. Kotníčkové podpěry jsou navrženy s cílem zlepšit rovnováhu a normalizovat své vycházkové vzory. Zařízení se pohybují od šněrovací kotník ortézy, do polotuhého nohy Ortopedické k úpravám obuvi (např. boční klín vložkou nebo rocker podešví a polstrované paty), na zakázku, Plastový protetiky pro osoby se závažnějším onemocněním. Poraďte se se svým lékařem nebo terapeutem, který je pro vás to pravé. Pokud váš artritida je závažné, on nebo ona může objednat některou z různých forem imobilizace boty, které mohou být účinné při použití pro chůzi a stání.
Thermoskin kotníková ortéza |
Boky
S výjimkou vzácných situací, pomocí ortézy na podporu hip nezdá být užitečné. Rovně třtiny, na druhé straně, může pomoci trochu. Když stojíte, aniž by se opíral o hůl, tlak na kyčle se zvyšuje, stejně jako čtyřikrát. Pokud máte bolesti v obou kyčlí, měli byste používat hůl na straně protilehlé k boku, který je nejvíce znepokojující, a střídavě na obě strany podle potřeby (viz "Zmírnění napětí s holí").
Zmírnění napětí s holíPro něco tak low-tech a jednoduchý design, cukrové třtiny provádí komplexní funkce. Můžete držet hůl v ruce proti straně, která potřebuje podporu, asi čtyři palce na straně vašeho silnější nohy. To přerozděluje váhu na zlepšení stability, pomáhá snižovat nároky na svaly, které mohou být slabé, a trvá na odlehčení hmotnosti nosné konstrukce, jako jsou kyčle, kolena a páteře. Cane vám může pomoci udržet pohyblivost a odvrátit další postižení, pokud máte artrózu kolene nebo kyčle, stejně jako pomoc při zotavení po operaci. Takže nenechte sebevědomí vám přestat používat hůl, pokud váš lékař doporučuje vyzkoušet jeden. Fyzioterapeut nebo jiný lékař vám pomůže vybrat hůl, ujistěte se, že je to správné délky, a ukázat vám, jak ji používat. On nebo ona může také navrhnout určité svalové, posilovací cviky, než začnete chodit s holí.
Hole jsou k dispozici ve zdravotnických prodejnách dodávky a lékárnách, prostřednictvím speciálních katalogů, a na internetu. Oni se obvykle dodávají v normě, ofset, a více-legged verze. Vláda nebo soukromé pojištění obvykle zahrnuje náklady na základní třtiny, pokud máte písemný předpis od svého lékaře. Standardní hole. Jedná se o low-tech, lehký, a obecně levná. Oni jsou obvykle dodávány s zakřivené nebo T-tvaru rukojetí a gumovou-limitován tip na dně. Mnozí lidé zjišťují, že T-rukojeť ve tvaru je mnohem pohodlnější než zakřivené jeden. Standardní model je dobrý pro lidi, kteří potřebují pomoc s rovnováhou, ale nepotřebují hůl nést velkou váhu. . Offset hole Horní hřídel offset třtiny ohýbá směrem ven, a rukojeť rukojeť je obvykle plochá - často dobrou volbou pro lidi, jejichž ruce jsou slabé, nebo kteří potřebují hůl, která nese větší váhu, než je standardní typ. Více nohama hole. Několik nohy nabídnout značnou podporu a umožňují cukrové třtiny, aby stát na vlastních nohou, když se nepoužívá. Jednou nevýhodou s použitím takového hůl je, že pro maximální podporu, je nutné zasadit všechny nohy pevně na zemi. Pokud tak učiníte, nějakou dobu trvá a může zpomalit tempo chůze. |
Ruce
Ruční dlahy může poskytnout úlevu od bolesti, zlepšení funkce, nebo přestavět klouby ruky na více anatomicky správné poloze. Přicházejí v široké škále materiálů a forem. Montované dlaha z lékárny nebo zdravotnického zásobování obchodě pracuje dobře pro určité problémy, ručně, za předpokladu, že je vybrána a správně nastaven. Jiné nemoci vyžadují speciálně vyrobených dlah, které jsou obvykle vyrobeny z termoplastů a tvarované, aby se vešly kolem obrysů ruky. Statické dlahy drží kloub v jedné poloze, zatímco dynamické dlahy umožňují pohyb. Některé z nich jsou navrženy tak, aby vám prodlužují zpřísněné společné kapsle, svaly, šlachy a. Ostatní, které představují pružné nebo pružinové části, aby se na chybějící pohyb v rukou a zápěstí způsobené svalovou slabostí nebo poškození nervů.
Několik typů dlahy jsou navrženy tak, aby problémy s klouby prstů. Patří mezi ně číslo-osm dlahu a prefabrikovaný "ovál-osm" dlahu, která vám umožní plně ohýbat prstu kloub nejblíže k ruce, ale chrání kloub před hyperextenze. Kromě toho, na zakázku dlahy zabránit kloub z ohýbání dozadu a posunutí do strany. Poslední, "žlábek" dlaha může být vyroben znehybnit pouze spoje, které jsou bolestivé nebo oteklé. Různé zakázku dlahy může být také na pomoc s problémy, které v základu palce. Váš lékař nebo terapeut vám pomůže určit, který z nich je nejvhodnější. I když budete používat dlahu nebo ortézu, je důležité, aby podnikla kroky k ochraně své klouby (viz "strategie Joint ochrany"). Adaptivní pomůcky mohou být také užitečné (viz "Užitečné gadgety").
Zápěstí
Existuje několik možností pro zápěstí dlahování, v závislosti na vašich potřebách. Pro lidi s nemocí rané, jednoduché off-the-shelf elastické nebo neoprenové dlahy může být dost pro snížení bolesti a zlepšení funkce. Pokud váš artritida je vážnější, vlastní-tvarované dlahy může být lepší volbou, protože poskytují větší společnou kontrolu. Typ dlahou a materiálů použitých při její výrobě, bude záviset na požadavcích na zápěstí. Například dělník bude potřebovat silnější materiál, než někdo, kdo pracuje u stolu.
Lokty
Koleno rovnátka jsou navrženy tak, aby zachovat rozsah pohybu a zmírnit bolest. To je důležité zejména při vzplanutí. Během časných stádiích nemoci, může být užitečné k odpočinku loket s měkkou nebo tuhou podporu, v závislosti na tom, zda je třeba konat v místě. Lidé, kteří plánují nosit dlahu během období aktivity by měly používat ten, který podporuje na zadní straně lokte a přidat zápěstí ortézu při akutních světlice. V noci, dlaha, která podporuje přední část lokte může být pohodlnější.
Doplňkové terapie
Ty budou mít pravděpodobně mnohem méně vodítko, pokud jde o rozhodování o tom, zda používat doplňkové terapie, a které z nich. Tyto terapie doslova oscilují od A do Z - od akupunktury na doplňky zinku. A oni jsou populární: jeden široce citován 1997 papír Odhaduje se, že jeden ze čtyř lidí s artritidou používá nějaký typ komplementární terapie. O deset let později, další zpráva zjistila, že téměř 80% bělochů a téměř 90% z afrických lidí s osteoartrózou používat doplňkové terapie na bolesti kloubů, dokonce víc, než číslo, které hledají úlevu od běžných volně prodejných léků. I když existují stovky takových terapií, jen málo z nich skutečně ukázala být účinná při hodnocení v přísných studiích.
Chcete se stát moudrý spotřebitel doplňkových terapií, se stal skeptický jeden. Nenakupujte do jakékoliv terapie, která slibuje lék. A ujistěte se, že klást otázky týkající se doplňkové terapie: Ještě pohledávky spoléhat pouze na svědectví od lidí, kteří se snažili léčbu, spíše než na vědeckých studiích? Jsou sliby extravagantní? Ještě zastánci poradit neřekl svého lékaře o léčbě? Mají navrhnout ukončení lékařské ošetření? To jsou ingredience neidentifikované nebo "tajemství"? Pokud je vaše odpověď na některou z těchto otázek "ano", vaše nejlepší odpověď na vyzkoušení terapie je důrazné "ne".
A konečně, pokud uvažujete o jakékoliv fyzické nebo doplňkové léčby, poraďte se se svým lékařem, aby se ujistil, že bude podporovat, spíše než bránit, váš plán řízení artritida.
Akupunktura
Mnoho lidí podstoupit akupunkturní léčby pomoci zmírnit bolest, včetně bolesti artritidy. Akupunktura, která zahrnuje použití malých sterilních jehel na kůži, je základem čínské medicíny 2000 let. Akupunktura zdá se, pracuje tím, že uvolňuje endorfiny, přirozené morfinu podobné chemické látky v nervovém systému.
I když někteří lidé s artritidou najít akupunkturní léčby zmírnit jejich symptomy, výsledky studií byly rozporuplné. Randomizované kontrolované studie 570 lidí s osteoartrózou, publikované v roce 2004 v Annals of Internal Medicine, zjistil větší zlepšení jak společné funkce a úlevu od bolesti od akupunkturní léčby ve srovnání s placebo terapie (falešné akupunktury, že účastníci věřil, že skutečný). Navíc, dvě hodnocení 2007, které v kombinaci výsledků z 24 samostatných studiích k závěru, že akupunktura významně zlepšila bolest a funkci u lidí s kyčelního nebo kolenního osteoartrózy. Je zajímavé, že v některých studiích, lidé, kteří obdrželi falešnou léčbu také zlepšila, i když ne tolik jako lidí, kteří měli skutečnou akupunkturu. Nicméně, Studie z roku 2007 zveřejněné v BMJ k závěru, že přidání akupunktura radu a cvičení nemá významný vliv na bolest kolenního osteoartrózy v 352 dospělých ve věku 50 a více let. A není tam žádný důkaz, že akupunktura snižuje zánět nebo poškození kloubů. Pokud se rozhodnete vyzkoušet akupunkturu, poraďte se se svým lékařem dříve, a najít licencovanou akupunkturistu.
Masáž
Mnoho lidí s bolestí svalů a kloubů se obrátit na masážní terapie (také volal svalová terapie) pro úlevu. Prostě může být na správné cestě, podle studie 2006 zahrnující 68 bílé ženy s gonartrózou, zveřejněné v Archives of Internal Medicine. Účastníci studie, kteří dostali švédské masáže měl významné zlepšení v bolesti a funkce, ve srovnání s lidmi, kteří neobdrželi masáž. Nicméně, protože studie používá pouze jednu formu masáže (existuje mnoho) a non-různorodým obyvatelstvem, je zapotřebí dalšího výzkumu zjistit, zda je masáž je stejně účinná při jiných lidí a zda jiné formy masáže práci stejně.
Chiropraxe terapie
Chiropraktiků používat páteře úpravy a další manipulace kloubů a měkkých tkání k prevenci a léčbě různých onemocnění svalů, kostí a nervového systému. Tato terapie se často používá pro bolesti zad. V roce 2006, výzkumníci náhodně přiřazeno 250 lidí s onemocněním kloubů obratlů, meziobratlových plotének, nebo jak získat buď vlhké teplo a chiropraxe zacházení nebo jen vlhké teplo. Lidé, kteří dostali obě terapie měli menší bolesti a větší rozsah pohybu než ti, kteří neobdrželi chiropraxe léčby. Ale je zapotřebí dalšího výzkumu pro potvrzení účinnosti tohoto přístupu.
Další doplňkové terapie
Řadu dalších doplňkových fyzikální terapie byly navrženy pro bolest artritidy, ale vědecké důkazy o jejich účinnosti, je mizivé. Pokud se rozhodnete prozkoumat takové terapie a hodit, ujistěte se, že pokračovat v konvenční terapii a navštivte svého lékaře pravidelně.
Například technika tzv. diatermie (deep tepla) používá elektromagnetické vlny o různých frekvencích dodávat teplo hluboké do tkání. Mikrovlnná trouba a ultrazvuk jsou nejčastější vlnové frekvence používané ve fyzikální terapii, hlavně, jak zmírnit svalové křeče. Mikrovlny uvolnit svaly, zatímco ultrazvuk proniká hlouběji do dalších měkkých tkání stejně. Diatermie by neměl být používán na aktivní zanícené klouby, a lidé s kardiostimulátorem nemohou být léčeni s mikrovlnami (i když ultrazvuk je bezpečný pro tyto lidi).
Lékaři někdy doporučit transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) pro lidi s chronickou bolestí. TENS pracuje tím, že stimuluje velkých nervových vláken, která teoreticky blokuje přenos bolestivých signálů z malých vláken. Někteří lidé s chronickou bolestí od revmatoidní artritidou nebo osteoartrózou najít TENS docela efektivní. TENS přístroj se skládá z baterie a elektrody, které se vážou v blízkosti bolestivé kloubu. Baterie vytváří velmi nízký elektrický proud do elektrod, produkující příjemné brnění, vibrační, nebo masážní pocit.
