Co je to?
Diabetes mellitus 1. typu je onemocnění, při kterém tělo nevytváří dostatek inzulínu pro kontrolu hladiny cukru v krvi. Diabetes mellitus 1. typu byl dříve nazýván inzulin-dependentní diabetes nebo juvenilní diabetes.
Inzulín je hormon produkovaný slinivkou. Pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi v těle.
Během trávení, jídlo je rozdělen do základních složek. Játra zpracovává tyto živiny do jednoho typu cukru-glukózy. Inzulin pomáhá přesunout cukr do buněk a tkání těla. Tělo později používá tuto uloženou cukr na energii.
Diabetes typu 1 dochází, když některé nebo všechny z buněk produkujících insulin pankreatu jsou zničeny. To ponechává pacienta s malou nebo žádnou inzulínu. Bez inzulínu, cukr hromadí v krevním řečišti, spíše než vstupu do buňky. Výsledkem je, že tělo nemůže použít tuto glukózu na energii.
Když se buňky nemohou využívat glukózu na energii, budou muset použít něco jiného. Jako alternativní paliva, játra produkují kyselé látky zvané ketony. Tyto ketony hromadí v krvi. Dělají krvi abnormálně kyselé. To vytváří závažné, potenciálně život ohrožující onemocnění zvané ketoacidóza. Ketoacidóza může způsobit srdeční problémy a ovlivňují nervový systém. Během několika hodin, může dát člověk riziko komatu nebo smrti.
Diabetes 1. typu je autoimunitní onemocnění. To znamená, že začíná, když imunitní systém napadá buňky v těle. U diabetu typu 1, imunitní systém ničí buňky produkující inzulín (beta buňky) ve slinivce břišní.
Proč imunitní systém útočí na beta buňky zůstává záhadou. Odborníci podezření, že někteří lidé jsou geneticky náchylní k onemocnění. A faktor prostředí může působit jako spouštěč. Virové infekce a strava jsou dvě možné triggery.
Diabetes mellitus 1. typu není způsobeno množstvím cukru ve stravě člověka před tím, než nemoc vyvíjí.
Diabetes 1. typu je chronické onemocnění. To je diagnostikována nejčastěji ve věku 10 a 16 mezi. Diabetu 1. typu postihuje stejně muže a ženy.
Příznaky
Symptomy obvykle přicházejí náhle a silně. Patří mezi ně extrémní žízeň, časté močení a zvracení.
Děti mohou začít znovu mokré posteli. Hubnutí, bez ztráty chuti k jídlu, může být jedním z prvních příznaků u dětí.
Pokud je nemoc neléčí, cukr a ketony nahromadění v krvi může způsobit slabost, zmatenost, kóma a dokonce i smrt.
Diabetes mellitus 1. typu postihuje všechny systémy těla. To může způsobit vážné, potenciálně život ohrožující komplikace. Patří mezi ně:
Poškození očí (retinopatie) - malé krevní cévy v zadní části oka, jsou poškozeny vysokou hladinu krevního cukru. Při včasné retinopatie lze zastavit těsně kontroly hladiny cukru v krvi a laserové terapie. Pokud je hladina cukru v krvi stále vysoká, retinopatie nakonec způsobí slepotu.
Poškození nervů (neuropatie), - vysoká hladina krevního cukru může dojít k poškození nervů, což vede k bolesti nebo znecitlivění postižené části těla. Poškození nervů v chodidlech, nohou a rukou (periferní neuropatie) je nejčastější. Nervy, které řídí tělesné funkce, jako je trávení a močení, může také dojít k poškození.
Problémy s nohou - vředy a puchýře se běžně vyskytují na nohou lidí s diabetem. Pokud periferní neuropatie způsobuje necitlivost, bolest nemusí být zaznamenán. To může nakazit. Krevní oběh může být špatná, což vede ke zpomalení hojení. Neléčí, může jednoduchý bolest vést ke sněti. Amputace může být nezbytné.
Onemocnění ledvin (nefropatie) - vysoká hladina krevního cukru může poškodit ledviny. Pokud je hladina cukru v krvi je stále vysoká, může to vést k selhání ledvin.
Srdce a choroba srdeční - Lidé s diabetem typu 1 je větší pravděpodobnost, že srdeční choroby, mrtvice a problémy spojené se špatným krevním oběhem.
Diabetická ketoacidóza - Toto nastane, když jsou ketony vyrobeny v těle jako náhrada za glukózu. Symptomy zahrnují:
Letargie
Kóma a smrt (pokud ketoacidóza je neléčí)
Hypoglykémie - nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémii) může dojít z léčby inzulínem (viz kapitola Léčba, níže). Hypoglykémie se může objevit, pokud příliš mnoho inzulínu je přijata. Nebo to může dojít, pokud není dostatek sacharidů jsou přijímána vyvážit inzulín. Symptomy zahrnují:
Slabost
Chvění
Náhlé pocení
Zmatek
Popudlivost
Rozmazané nebo dvojité vidění
Hypoglykémie může vést k bezvědomí, pokud to není opraveno jíst nebo pít sacharidů. Glukagon je látka, která je pro uvolnění glukózy játry do krevního řečiště. Injekci glukagonu může také opravit hypoglykémii.
Diagnóza
Diabetes mellitus 1. typu je diagnostikována kombinací příznaků, věku osoby a krevní testy. Krevní testy jsou testy na hladinu cukru i pro další látky.
Plazmatická hladina glukózy nalačno (FPG) zkouška. Krev je přijata v dopoledních hodinách po půstu přes noc. Za normálních okolností, hladiny cukru v krvi v rozmezí od 70 do 100 miligramů na decilitr (mg / dl). Diabetes je diagnostikována, pokud hladina cukru v krvi na lačno, je 126 mg / dl nebo vyšší.
Orální glukózový toleranční test (OGTT). Hladina cukru v krvi se měří dvě hodiny po pití 75 g glukózy. Diabetes je diagnostikována v případě, že 2 hodiny hladiny cukru v krvi, je 200 mg / dl nebo vyšší.
Náhodný hladiny glukózy v krvi testu. Hladina cukru v krvi 200 mg / l nebo vyšší v kteroukoli denní dobu v kombinaci s příznaky diabetu je dostačující pro stanovení diagnózy.
Hemoglobin A1C (glycohemoglobin). Tento test měří průměrnou hladinu glukózy v průběhu předcházejících dvou do tří měsíců. Diabetes je diagnostikována v případě, že hladina hemoglobinu HbA1c 6,5% procenta nebo vyšší
Očekávaná doba trvání
Type 1 diabetes je celoživotní onemocnění.
Lidé s diabetem 1. typu je třeba pravidelné prohlídky. Musí pečlivě sledovat jejich hladiny cukru v krvi každý den. Musí přijmout léčbu inzulínem po celý život.
Malý počet lidí, kteří se mohou stát výjimky z tohoto pravidla. Někteří lidé s cukrovkou nakonec vyžaduje transplantaci ledvin. Transplantace pankreatu příležitostně může být provedena ve stejnou dobu. Vzhledem k tomu, že nové slinivka může inzulin, může to léčit diabetes. Transplantace pankreatu se nedoporučuje sám o sobě. To je považováno pouze pro lidi, kteří musí mít jiný orgán transplantován.
Prevence
Neexistuje žádný osvědčený způsob, jak zabránit diabetu 1. typu. Vitamin D nedostatek, který je velmi časté, může zvýšit riziko vzniku cukrovky. Nicméně, oprava nedostatek nebyl dosud prokázáno, aby se zabránilo diabetu. Podobně, vyhnout kravské mléko v průběhu dětství, může případně zabránit diabetu 1. typu u geneticky vnímavých dětí. Ale není tam žádný konečný důkaz, že to zabrání onemocnění.
Léčba
Léčba diabetu typu 1 vyžaduje, aby denní inzulínové injekce. Injekčně inzulín tvoří pro inzulin, který není produkován v lidském těle. Většina lidí s diabetem 1. typu je třeba dva až čtyři injekce denně.
Někteří lidé používají injekční stříkačky na injekce. Ostatní pacienti použít poloautomatické vstřikovače pera, které pomáhají měřit přesné množství inzulínu. Zvyšující se počet pacientů pomocí inzulínových pump. Insulin čerpadla poskytují regulované dávky inzulínu prostřednictvím jehly implantované pod kůži. Inzulínová pumpa se nosí v balení na těle.
Lidé s diabetem 1. typu je nutné řádně regulovat příjem inzulínu. Dost inzulínu, musí být přijata, aby se hladina cukru v krvi od získání nebo zůstat příliš vysoká. Ale nízká hladina krevního cukru může být i nebezpečné. Nízká hladina krevního cukru může dojít, pokud příliš mnoho inzulínu je přijata nebo není-li dostatek sacharidů jsou požití vyvážit inzulín.
Aby bylo možné správně regulovat jejich příjem inzulínu, lidé s diabetem 1. typu je třeba sledovat jejich hladinu cukru v krvi několikrát denně. Dělají to tím, že testuje vzorek krve. Musí píchnutí prstem a místo malé kapky krve na testovací proužek. Testovací proužek je vložen do zařízení zvané glukózy monitoru. Přesné čtení hladiny cukru v krvi se vrátí během několika sekund.
Novější glukózy monitory mají testovací proužky, které berou krev přímo z místa, které bylo vztyčené. Tento proces vyžaduje méně krve. Další monitory umožňují krev se odebírá z předloktí, stehna nebo do masité části ruky. To může být méně bolestivé.
Lidé s diabetem potřebují hlídat svůj jídelníček. Zdravá strava pro někoho s diabetem 1. typu udržuje množství glukózy v krvi relativně konstantní. To je hladina glukózy v krvi snadněji kontrolovat s inzulínem. Člověk s diabetem 1. typu se obvykle doporučuje jíst, cvičit a brát inzulín asi ve stejnou dobu každý den. Pravidelné návyky pomáhají udržet hladinu glukózy v krvi v normálním rozmezí.
Rychle působící inzulín, může být přijata podle potřeby, v závislosti na množství sacharidů požití. Váš lékař nebo dietolog vám pomůže určit nejlepší inzulinu a dieta plán pro vás a vaše dítě.
Lidé s diabetem 1. typu by měl dostat pravidelné cvičení. Cvičení pomáhá udržet srdce a krevní cévy zdravé. To také pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi tím, že způsobí svaly využít glukózu a udržování tělesné hmotnosti dolů. Zeptejte se svého lékaře, jak moc a kdy vykonávat, aby co nejlépe ovládat svůj diabetes.
Kdy volat profesionální
Zavolejte zdravotníka, pokud se u Vás objeví náhlý nárůst žízeň a močení. Nevysvětlený úbytek hmotnosti vždy by měly být hlášeny k lékaři.
Pokud vy nebo vaše dítě má diabetes 1. typu, navštivte svého lékaře pravidelně, aby se ujistil, že jste udržení dobré kontroly krevního cukru. Také byste měli být pravidelně kontrolovány na výskyt časných příznaků komplikací, jako jsou srdeční choroby, oční problémy a kožní infekce.
Váš lékař pravděpodobně navrhne, že jste navštívit i další specialisté pravidelně. Ty mohou zahrnovat pedikér kontrolovat své nohy a očního lékaře zkontrolovat vaše oči známky komplikací diabetu.
Prognóza
Lidé s diabetem 1. typu obvykle rychle přizpůsobit na čas a pozornost, která je potřebná k monitorování hladiny cukru v krvi, léčit nemoci a udržovat normální životní styl.
Jak čas pokračuje, riziko komplikací je značné. Ale to může být snížena výrazně, pokud přísně sledovat a kontrolovat hladinu glukózy v krvi.
Další informace
Evropské sdružení diabetes
K rukám: Národní Call Center
1701 N. Beauregard St
Alexandria, VA 22311
Toll-Free: 1-800-342-2383
http://www.diabetes.org/
Evropská diabetická asociace
120 South Riverside Plaza
Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
Toll-Free: 1-800-877-1600
http://www.eatright.org/
Národní informační diabetes clearinghouse
1 Informace Way
Bethesda, MD 20892-3560
Telefon: 301-654-3327
Toll-Free: 1-800-860-8747
Fax: 301-907-8906
http://diabetes.niddk.nih.gov/
Národní institut Diabetes a zažívací a onemocnění ledvin
Úřad komunikace a veřejné Liaison
Budova 31, místnost 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Telefon: 301-496-4000
http://www.niddk.nih.gov/
Kontrolu hmotnosti informační síť
1 Vítězství Way
Bethesda, MD 20892-3665
Telefon: 202-828-1025
Toll-Free: 1-877946-4627
Fax: 202-828-1028
http://www.niddk.nih.gov/health/nutrit/win.htm