Vesint

Depresivní děti potřebují pomoc

Nový štítek na některých antidepresiv, varuje, že se mohou děti cítit sebevražedné. Ale, že varování by nemělo zastavit rodičům s ohledem na jejich využití při depresivních teenagerů, psychiatři říkají.

" Deprese přeruší normální citový vývoj mládeže je, podkopává sebeúctu, se střetává s učením ve škole, a podkopává přátelství s vrstevníky, "říká Laurence Greenhill, MD, který předsedá evropskou akademii Dětská a dorostová psychiatrie iniciativy na léky, které ovlivňují mysl dětské.

Stručně řečeno, říká, dospívající deprese je vážné onemocnění. Výhody získání nápovědy, včetně užívání léků v případě potřeby, dalece převažují nad možnými riziky.

Vedení hodinky

Specifickou skupinou antidepresiv zvaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) bylo prokázáno, že pomáhají dětem a dospívající s depresí, říká, že Národní institut duševního zdraví (NIMH). Tzv. black box varování se vztahuje na tyto skupiny SSRI, a říká, že sebevražedné myšlenky nebo chování jsou častěji v prvních čtyřech týdnech používání nebo při změně dávkování, US Food and Drug Administration (FDA) říká. Psychiatři říkají, že varování bylo míněno, z části, upozornit jiné lékaře a rodiče na potřebu posílit monitorování.

FDA říká, že děti a dospívající, kteří začínají s SSRI by měl být bedlivě sledován pro jakékoliv zhoršení deprese, sebevražedné myšlenky nebo chování, nebo jakékoli neobvyklé změny v chování, včetně nespavost, neklid nebo odstoupení od sociálních situacích.

Fluoxetin (Prozac), je jediný SSRI schválen FDA pro léčbu deprese u dětí ve věku 8 a starší. Další SSRI byly předepsány pro děti a mládež v "off štítku" použití, říká, že FDA. V roce 2003, FDA doporučuje, aby SSRI paroxetin neměl být podáván dětem a dospívající k léčbě deprese.

Antidepresiva nefungují v každém případě. Prozac pomáhá pouze asi dvě třetiny z těch, kteří si ji, FDA říká, a některé děti zaznamenat nežádoucí účinky, jako je agitace.

Sebevražedné myšlenky

"Sebevražedné myšlenky jsou velmi časté u dospívajících," říká David Fassler, MD, dítě, psychiatr, který vyučuje na University of Vermont. "Nejméně jeden z šesti myslí o tom, a asi polovina všech dětí s depresí se pokusí o sebevraždu." Naštěstí, málo úspěšný. "Obvykle, oni nikomu říct o tom, a to je to, co nám dělá starosti."

Studie zahrnující asi 4,400 depresivní děti vedl k nové varování. Ti, kteří se antidepresiva byli dvakrát častěji vyjadřovat myšlenky na sebevraždu jako ti, kteří se placebo (pilulky cukru). Čísla byly malé-4 procenta pro ty, kteří na léky proti 2 procenta na placebo. Nebyly zjištěny žádné skutečné sebevraždy, říká Dr. Fassler.

Klinická studie zahrnující asi 440 adolescentů s těžkou depresí ukázaly, že asi 70 procent reagoval dobře na kombinaci Prozac a talk terapie. To byl dvojí sazba pro mládež na placebo.

"Klíčem k úspěchu je, pokud si myslíte, že vaše dítě může mít deprese, nebojte se o snaze definovat, co to je, jen si ho prohlédl," říká Dr. Fassler. "Seznamte se s duševní zdraví profesionála a získat komplexní hodnocení. Dobrou zprávou je, že pokud je to deprese, opravdu můžeme pomoci většina z těchto dětí."

Jak mohou rodiče pomoci

Zde jsou některé návrhy z NIMH:

  • Uvědomte si, že deprese ve vašem dítěte nebo dospívajícího je vážné onemocnění, které by měly být léčeny a sledovány.

  • Vaše dítě by mělo být pečlivě vyhodnoceny poskytovatelem zdravotní péče se zjistilo, zda léčba je vhodná. Pokud SSRI je předepsáno, dítě by mělo být pečlivě sledováni, a to zejména v průběhu prvních čtyř týdnů. A pokud sebevražedné myšlenky nebo neklid rozvíjet, obraťte se na svého poskytovatele najednou.

  • Léky nejsou jediný lék na depresi, ale jsou obvykle nutné, pokud deprese je více než mírné. Mnohokrát psychoterapie je, stejně jako první léčbě mírných forem depresí. U těžších forem může být lék podáván v kombinaci s psychoterapií.

  • Pokud vaše dítě vyjadřuje sebevražedné myšlenky nebo chování, nebo dokonce blízcí to, nebo má nervozita, neklid, podrážděnost, nespavost nebo snadno proměnlivé nálady, že ho nebo ji hodnotí neprodleně.

  • Pokud vaše dítě již užívá SSRI, měl by přestat brát léky bez projednání s poskytovatelem zdravotní péče. Dítě také by měla být nadále sledovány vidět, že lék pomáhá.

  • Uvědomte si, že každý lék může mít nežádoucí účinky. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte obavy o vedlejších účinků.