Vesint

Léčba sezónní afektivní porucha

Asi půl milionu lidí splňují diagnostická kritéria pro SAD. Mnoho dalších lidí má mírnější příznaků poruchy nálady. Příznaky mohou zahrnovat ztrátu radosti a energie, pocity bezcennosti, neschopnost se soustředit, a nekontrolovatelné nutkání k jídlu cukru a vysokým obsahem sacharidů.

Standardní světelná terapie

Jasné bílé světlo terapie se používá k léčbě sezónní afektivní poruchy od poloviny 1980. To znamená, jak sedí blízko zářivkového osvětlení boxu po dobu 30 minut, obvykle ráno po probuzení. Světlo je mnohem intenzivnější než běžné žárovky. Správné světelné boxy poskytují 10.000 lux. ("Lux" je měřítkem intenzity světla. Pro srovnání, vnitřní světlo je asi 100 luxů, zatímco za jasného slunečného dne je 50.000 luxů nebo více.)

Jasné bílé světlo působí na buňky v sítnici, které se připojují k hypothalamus, část mozku, která pomáhá kontrolovat cirkadiánní rytmy. Tyto rytmy jsou myšlenka být narušena v sezónní afektivní porucha.

Dvě recenze studií na světelnou terapií zjistil, že to bylo stejně účinné v léčbě sezónní afektivní poruchy jako antidepresivní terapie. V některých případech bylo účinnější.

Ačkoli to je základ léčby, které vědci hledali způsoby, jak zlepšit a zdokonalily, protože:

  • To není práce pro každého. Studie uvádějí, že 50% až 80% pacientů, získat úplnou úlevu od příznaků deprese po jasném světelnou terapií. Ale stále zůstává mnoho pacientů, kteří to považují za užitečné.

  • Úspěšná léčba může záviset na pečlivě individuální dávkování a načasování světla. Světelná dávka je závislá na síle světelného zdroje, vzdálenosti pacienta od světla, světla vlnové délce a době expozice. Doporučení po dobu 30 minut denně vystaveni 10.000 luxů je založená na průměrném reakci na bílé světlo, někteří pacienti se nemusí tolik vystavení prospěch. Jiní lidé, jako například rodiče batolat, nemusí být schopen sedět v přední části zařízení po dobu 30 minut každé ráno.

  • Někteří lidé nesnášejí jasné světlo. Největší psychologické riziko, že jasné světlo terapie může vyvolat hypomania nebo mánie u pacientů s bipolární poruchou. Nálada-stabilizující léky mohou být na toto riziko snížit.

  • Jasné světlo může způsobit poškození sítnice, i když je to vzácné. Některé léky mohou zvyšovat riziko, včetně některých antipsychotik, lithia, melatonin a třezalkou tečkovanou. Několik lékařských onemocnění může také zvýšit riziko: Lidé s cukrovkou nebo pre-existující onemocnění sítnice by měla diskutovat o své nemoci se svým lékařem dříve, než se snaží jasné světlo terapie.

Posílení světelnou terapii

Vědci hledají způsoby, jak zlepšit odezvu nebo snížit riziko nežádoucích účinků, jako jsou mánie nebo poškození sítnice. Zde je návod, jak:

Lepší načasování

Abnormální spánku rytmy jsou běžné v depresi. Hormon melatonin, která pomáhá regulovat cyklus bdění a spánku, může hrát roli v SAD.

Mozek je melatonin a obvykle produkuje více o tom v podvečer. Načasování tohoto nárůstu se liší od člověka k člověku.

Výzkumníci z Columbia University oznámila, že prominutí od SAD byl dvakrát jak pravděpodobný, pokud světelná terapie byla přesně kalibrován tak, aby tyto výkyvy hladiny melatoninu. Bylo zjištěno, že 80% pacientů dosaženo remise, pokud světelná terapie začala 71? 2-91? Za 2 hodiny po večerní melatoninu nárůst, ve srovnání s 38% pacientů, jejichž světelná terapie začala 91? 2 až 11 hodin po nárůstu.

Jednotlivé melatoninu posuny se může lišit až o šest hodin, což částečně vysvětluje rozdíl mezi ranní ptáčata a noční sovy. Melatonin je obtížné měřit, ale nezisková Centrum pro životní prostředí Therapeutics nabízí bezplatnou on-line ranních a večerních typů, a večerní dotazník (mE), které mohou pomoci odhadnout načasování terapie.

Dawn simulace

V této variantě světelnou terapii, přednastavené světla zařízení se zapne před pacient probudí. Intenzita světla se zvyšuje postupně od 0.001 lux (ekvivalent Starlight) na 250 nebo 300 luxů (podobně jako východ slunce) po dobu 90 minut. Některé malé studie zjistily slibné výsledky s touto technikou.

Modré světlo

Tradiční zařízení používají bílé světlo, směs všech barev (např. modrá, zelená a červená), ve viditelné oblasti světelného spektra. Použití světlo emitující diody (LED) technologie umožnila vytvořit menší a více přenosných zařízení, a testovat specifické vlnové délky světla.

Studie prokázaly, že gangliové buňky v sítnici jsou zvláště citlivé na modré světlo. To naznačuje, že tato vlnová délka může silně ovlivnit cirkadiánní rytmy. Vědci zkoumají, zda modré světlo může poskytnout stejné výhody jako bílého světla, ale s méně času expozice. To může také snížit riziko nežádoucích účinků nebo nepohodlí.

Modré světlo může mít své vlastní zvláštní rizika, protože některé vlnové délky modrého světla, může dojít k poškození sítnice.

Co můžete udělat dnes

Odborníci doporučují, aby pacienti s sezónní afektivní poruchy nejprve vyzkoušet tradiční jasné bílé světlo terapie po probuzení. Pokud to nepomůže, nebo to vytváří nepříjemné vedlejší účinky, může být stojí za vyzkoušení, antidepresiva nebo jednou z alternativ jsou předmětem šetření.

I když světlo léčba je relativně bezpečný, existuje několik upozornění, pokud chcete to zkusit.

  • Diskutovat své nálady problém se se svým lékařem, který vám může poradit vidět duševní zdraví profesionální, než se snaží světelnou terapii.

  • US Food and Drug Administration netestuje, schválit, nebo regulovat světlo box zařízení.

  • Před nákupem jakékoliv světelné pole, zvažte požádat o vlnové délce (aby se zabránilo vlnové délky, které mohou být škodlivé) a zkontrolujte, zda byl použit v jakékoli renomovaných výzkumných zařízení.

  • Předtím, než investovat své peníze a čas za jasné světlo terapie, práce s profesionálem, který je způsobilý učinit diagnózu, aby bylo možno vyhodnotit své individuální situaci, a určit, zda diagnóza sezónní afektivní porucha je správné.

  • Deprese má mnoho příčin a existuje mnoho dobrých způsobů, jak ji léčit. Zkontrolujte všechny možnosti léčby. Navázat vztah s profesionály, kteří vám pomohou pravidelně kontrolovat svůj pokrok.