I když je pravděpodobné, že životní styl a biologické otázky představují pro některé rozdíly v depresi mezi pohlavími, mnozí odborníci zpochybňují spolehlivost statistik. Tvrdí, že pokud studie činil rozdíly v tom, jak muži a ženy, vyjádřit a vyrovnat se s jejich emocemi, zjevné rozdíly v depresi sazeb by snížit nebo možná zmizí.
Typicky, muži jsou častěji vyhýbat mluvit o svých pocitech, a lékaři mohou vyvolat emocionální témata, méně často u mužů. Deprese u mužů může být zkreslena za různých fyzikálních podnětů, jako jsou nízkoenergetické, bolesti a bolesti, ztráta chuti k jídlu, nebo problémy se spaním. Nebo problém může vyjít jako zneužívání návykových látek nebo zlost. Dokonce i když jsou přítomny další příznaky deprese, někteří muži nemají smutno. To vše je deprese obtížně diagnostikovat u mužů.
Navíc, mnozí lidé se necítí pohodlně uznává potřebu pomoci, což je méně pravděpodobné, že se požádat o pomoc, než jsou ženy. A pokud někdo milovaný zvyšuje předmět, nemusí být ochoten připustit možnost, že jsou v depresi. Přesto, když tito lidé dostávají léčbu deprese, jejich příznaky často mizí, a zpětně mohou připustit, že oni byli ve skutečnosti depresi.
Rozdíly mezi pohlavími
Deprese je tak běžné, že by měl být považován za velmi problém pro muže, jak je to pro ženy. Ve skutečnosti, lidé jsou více ohroženy pro nejhorší výsledek deprese - sebevraždu.
Po celém světě, deprese je mnohem častější u žen než u mužů. V Evropě, poměr je dva ku jedné, a deprese je hlavní příčinou invalidity u žen. Jeden z osmi evropských žen bude mít epizodu velké deprese v určitém okamžiku v životě. Ženy mají také vyšší výskyt sezónní afektivní porucha, depresivní příznaky bipolární poruchy, a dystymií.
Proč jsou ženy tak neúměrně postiženy? Mnoho teorií bylo pokročilé vysvětlit tento rozdíl. Někteří odborníci se domnívají, že deprese je podhodnocen u mužů, snad proto, že muži mohou být méně pravděpodobné, že mluvit o svých pocitech a hledat pomoc pro poruchy nálady. K dispozici mohou být i další, složitější důvody žen větší náchylnost k depresi. Stres se objeví, geny a hormony hrají roli.
Stres
Studie prokázaly, že ženy jsou více pravděpodobné, hlásí, že jsou ve stresu, více pravděpodobné, že se v depresi v reakci na stresující události, a větší pravděpodobnost, že budou vystaveny na určité druhy silného stresu - zejména sexuální zneužívání dětí, dospělých sexuálních útoků, a domácí násilí.
Každodenní zkušenosti, jakož i ty, traumatické může vyvolat stres, což vede k depresi u žen. Obvykle ženy jsou zvýšeny k péči o ostatní a mají tendenci pracovat déle dělá domácí práce, výchovu dětí, a pomáhá starší příbuzné. Další druh stresu je chudoba. Ženy jsou v průměru chudší než muži - a to zejména osamělé matky s malými dětmi, kteří mají zvláště vysokou míru deprese.
Na druhé straně, v této kultuře, male sebevědomí často závisí na úspěchu při práci a fyzické dovednosti nebo síly. Je-li kapacita člověka v některé z těchto oblastí, je snížena - například v případě, že ztratí práci - to může pomoci vyvolat depresi.
Geny
Vědci identifikovali určité genetické mutace, které jsou spojené s těžkou depresí - z nichž některé se nacházejí pouze u žen. Tyto biologické rozdíly by mohly vysvětlit některé rozdíly v míře deprese mezi muži a ženami.
Hormony
Hormonální změny, které doprovázejí menstruace může přinést na změny nálad. Ženy s premenstruačním syndromem (PMS) se může cítit smutek, úzkost, podrážděnost a vztek. Mohou také trpět plačtivost, potíže se soustředěním, a pocit, že bude přemožen nebo mimo kontrolu. Někdy PMS je mylný pro deprese a naopak. V každém případě je důležité, aby se poraďte se svým lékařem o nálady výkyvy a léčby.
Některé ženy uvádějí, pocit deprese během perimenopause, v době přechodu, který se vyskytuje v měsících nebo letech před menstruací zastávek. V důsledku toho, vědci zkoumají, zda hormony hrají roli v depresi v době kolem menopauzy.
Vědci také studují, zda změny v hladinách testosteronu mohou podporovat mírné až středně těžké deprese u mužů. Později životností změny v pohlavních hormonů nejsou tak jednoznačné, u mužů jsou u žen, ale hladina testosteronu se postupně snižuje, jak muži věku.
Testosteron doplňky jsou k dispozici a jsou někdy spárován s antidepresivy, psychoterapie, nebo jak léčit lidi s depresí. Ale testosteronu doplňky mají významné vedlejší účinky, včetně zvýšeného rizika rakoviny prostaty, benigní zvětšení prostaty, onemocnění srdce, a poškození jater. Někteří muži vyvinout gynekomastie (prsa otok), bolest hlavy, vyrážky, akné, plešatost, nebo emoční labilita. Z těchto důvodů by se lidé začnou testosteronu léčbu pouze po pečlivém zvážení a projednání do hloubky s lékařem.
Léky a léčba: Vítězná kombinace?
Neexistuje jediná léčba, - zda lék nebo styl terapie - může porazit depresi v každém případě. Ale měli byste být lépe s kombinací léků a terapie? Výzkum naznačuje, že odpověď je ano.
Přehled několika studií považovány za údaje shromážděné na téměř 600 osob léčených pro velkou depresi. Vyšetřovatelé našli zotavení byl rychlejší a pravděpodobnější s léčbou a navíc antidepresivy ve srovnání s léčbou samotným.
Studie 439 dospívajících s těžkou depresí našel podobné výsledky: léčba antidepresivy Prozac spolu s kognitivně-behaviorální terapie pracuje lépe než kterákoli z obou ošetření. V této studii, 18 týdnů poté, co začala léčbu, 85% z těch, na kombinované terapie zlepšila, ve srovnání s 69% pacientů užívajících pouze Prozac a 65% těch, kteří dělají jen kognitivně behaviorální terapie.
V 36-týdenní známku, čísla byly více podobné, ale kombinační terapie stále vytlačili ostatní procedury. Kombinovaná terapie pomohla asi 86% z jednotlivců, kteří používají tuto léčbu, zatímco míra návratnosti pro Prozac sám a kognitivně-behaviorální terapie samotné bylo 81% každý.
Kombinovaná léčba může také pomoci odvrátit opakování. Tříletá studie hlášeny v věstníku Evropské lékařské asociace sledována recidiva těžké deprese asi 200 lidí ve věku 60 nebo starší. Z těch, kteří dostali měsíční interpersonální terapie a léky nortriptylin, 80% se vyhnout opakování. Naproti tomu pouze 57% z těch, kteří dostávali samotný lék, 36% z těch, vzhledem k právě terapie, a pouhých 10% ve skupině s placebem udělal stejně.
Studie 2004 zjištěno, že jeden z důvodů, terapie a léky mohou se navzájem doplňují, je, že mají vliv na různé části mozku. Nicméně, pokud vaše deprese je mírné, výzkum ukazuje, že kombinovaná léčba není o nic lepší než kognitivně behaviorální terapie nebo samotnou interpersonální terapie. Samozřejmě, že vždy smysl promýšlet všechny své možnosti. Je-li jeden typ léčby samotným se vám nepomáhá, zvažte kombinovanou léčbu.
Děti a mládež
Zatímco někteří lidé idealizovat dětství, ve skutečnosti, děti se mohou cítit otřesen vývojových změn a událostí, na které mají malou nebo žádnou kontrolu. Studie ukazují, že dvě z každých 100 dětí a osm ze 100 dospívajících deprese.
Zatímco full-foukané deprese nejčastěji začíná v dospělosti, může dysthymie začít během dětství nebo dospívání. I když dospělý musí mít depresivní symptomy po dobu nejméně dva roky, než on nebo ona je diagnostikován s dystymií, u dětí a dospívajících je diagnóza stanovena po uplynutí jednoho roku. Když se objeví dysthymie před věkem 21, depresivní epizody jsou více pravděpodobné, že se objeví později v životě.
V dospívání, jak u dospělých, bipolární poruchy a deprese jsou jasně spojeny. Až 30% teenagerů, kteří mají epizody velké deprese rozvíjet bipolární poruchy v jejich pozdních dospívajících nebo časných 20s. Zatímco vzácný v raném dětství, tato porucha občas se objeví v dospívání, a to zejména v případech, kdy existuje rodinná anamnéza deprese.
Uznávajíce, dospívající deprese a mánie
Jste-li rodič teenagera, seznam depresivních příznaků může chloupky na zadní straně krku vzestupu. Storminess, vyčerpání, apatie, podrážděnost, a rychle požární změny v chuti k jídlu a spánku návyky jsou běžné u dospívajících.
Dalo by se najít sami zajímalo, zda náhlá ztráta zájmu o klarinet signály deprese, nebo jen to, že vaše dítě teď si myslí, že hrát ve školní kapele je cool. Zůstat vzhůru a spát až do poledne, nebo házet na jednoho zájmu ve prospěch druhých pravděpodobně není signál deprese. Ale konstantní vyčerpání a nevysvětlitelné odstoupení od přátel a aktivit dítě jednou užil jsou důvodem k obavám.
Vzhledem k tomu, deprese u dětí a dospívajících často koexistuje s problémy v chování, úzkost, nebo zneužívání návykových látek, odborníci považují širokou škálu možných ukazatelů, jako jsou tyto:
slabý výkon ve škole nebo časté absence
úsilí nebo hrozby na útěku z domova
výbuchy nevysvětlitelná podrážděnost, křik, pláč nebo
výrazně rostoucí nepřátelství nebo hněvu
zneužívání alkoholu, drog nebo jiných nebezpečných látek
sociální izolace nebo ztráta zájmu o přátele
přecitlivělost na odmítnutí nebo selhání
bezohledné chování.
Zatímco příznaky depresivních poruch u dětí, dospívajících a dospělých jsou obecně podobné, existuje několik věcí, které stojí za zmínku. Depresivní děti nemají působit pomalu tak často, jak depresivní dospělí dělat, a depresivní děti a dospívající jsou více pravděpodobné, že se objeví podrážděná než smutný. Také malé děti často vyjadřují pocity deprese jako vágní fyzických onemocnění, jako je například přetrvávající bolestmi břicha, bolesti hlavy a únava.
Diskutovat o všechno, co vás týká s vaším dítětem. Pokud máte stále obavy, mluvit s dětským lékařem svého dítěte, nebo poradcem může pomoci.
Pokud se v rodinné anamnéze bipolární poruchy existuje, být zvláště ostražití o sledování pro manických symptomů. Známky maniakální chování jsou podobné u dospělých a dětí. Nicméně, může být i dospívající, kteří jsou v manické epizody
mluvit velmi rychle
být velmi snadno rozptýlit
dostat mnohem méně spánku než obvykle, ale zdá se, že mají stejné množství energie, nebo dokonce více
mají extrémní změny nálad, například řazením mezi podrážděnost, zlost, extrémní hloupost, nebo dobrou náladu
dopřát, přemýšlet o tom, nebo popsat hypersexual chování.
Pokud zjistíte, že tyto příznaky, pediatr vašeho dítěte vám může pomoci rozhodnout, zda vyhledat odbornou pomoc.
