Otázka: Proč se rodiče nejsou vyzýváni, aby se jejich synové očkovat na HPV?
A. Když FDA schválil první vakcíny proti lidským papilomavirem (HPV) v roce 2006, bylo to pouze pro použití u dívek a mladých žen. V roce 2009 agentura rozšířila schválení pro danou očkovací látku, tzv. Gardasil, aby zahrnovala chlapce a muže ve věku 9 a 26 let. Agentura také schválila druhou HPV vakcíny v roce 2009, s názvem Cervarix, pro dívky a ženy.
HPV je asi 100 různých kmenů. Asi třetina z nich jsou sexuálně přenosné, nejčastěji přes vaginální nebo anální styk. Gardasil se zaměřuje na dva kmeny, označené čísly 16 a 18, u nichž se předpokládá, že způsobují asi 70% případů rakoviny děložního čípku, a další dva, čísla 6 a 11, které způsobují přibližně 90% genitálních bradavic. Cervarix cíle jen HPV-16 a HPV-18.
Genitální bradavice lze léčit, ale vakcína, aby se zabránilo jejich výskytu na prvním místě je vítaný pokrok, a údaje dosud shromážděné ukazují, že Gardasil dělá dobře. Očkování chlapců a mladých mužů může také snížit male-to-female přenos HPV (i když k tomu dochází i opačně), a proto počet žen, které se dostanou rakovinu děložního čípku (vyskytují asi 11.000 nových případů každý rok v Evropě). Ale podle toho, jak moc není znám, a studie, které by nám řekli, nebylo dosud provedeno. Zůstaňte naladěni.
Další nezodpovězenou otázkou je, zda Očkovace chlapci a mladí muži na HPV by mohlo pomoci předejít rakovině konečníku. Rakovinu konečníku je velmi vzácné, ale jejich počet se zvyšuje. Asi 5000 nových případů je určil jako každý rok v Evropě. Většina anální rakoviny se zdá být spojena s infekcí HPV, a s HPV-16 napětí zejména. Riziko těchto infekcí je vyšší u lidí, kteří mají sex s více partnery a těm, kteří mají nechráněný anální sex.
Merck, společnost, která vyrábí Gardasil, podporoval vakcínu s drahé a kontroverzní reklamní kampaně, kdy byla schválena pro mladé dívky a ženy. Téma bylo, že Gardasil by zabránilo rakoviny děložního čípku. Zatím HPV vakcína pro chlapce a mladé muže bylo prokázáno pouze, aby se zabránilo genitální bradavice. Podle mého názoru, ani Merck ani úředníci v oblasti veřejného zdraví je pravděpodobné, aby se zasadila o mužské očkování proti HPV, dokud tam je důkaz, že by také nižší výskyt rakoviny.
- Soheyla Gharib, MD
Harvard University Zdravotnické služby