Miliony lidí trpí chronickou močovou inkontinencí, podle studie agentury pro zdravotnický výzkum a kvalitu. Velké procento pacientů s inkontinencí výrazně omezit jejich interakce s ostatními lidmi, aby se zabránilo rozpaky, a většina z nich nemá ani sdělit svůj problém s lékařem.
Inkontinence moči nesouvisí s fekální inkontinencí, což je mnohem méně časté. Zácpa, která mohou být součástí problému střevní inkontinence, může vést k močové obtíže tím, že vytvoří tlak na močový měchýř, že mozek zkreslila, způsobuje nutkání vyprázdnit močový měchýř, který ještě není plný.
Typy inkontinence
Močového měchýře a kontrolní střeva jsou složité procesy, které zahrnují mozek, míchu a svaly močového měchýře, střev a pánve. Ztráta močového měchýře nebo střeva řízení může být způsobeno problémy s některou z těchto komponent. Inkontinence, nebo ztráta schopnosti ovládat močení nebo defekace, je symptom, ne nemoc. Některé z příčin jsou normální změny ve svalech, protože stárnutí, vrozené vady, pánevní chirurgie, zranění do pánevní oblasti nebo míchy, neurologická onemocnění, roztroušená skleróza, infekce, degenerativní změny spojené se stárnutím a těhotenstvím a porodem.
Existují čtyři základní typy inkontinence:
Stres inkontinence nastane, když vnitřní svěrač svalů kolem močové trubice, trubice, která odvádí moč z močového měchýře při močení, oslabuje. To umožňuje močového měchýře únik během cvičení, kašel, kýchání, smíchu nebo jakýkoliv pohyb těla, která vyvíjí tlak na močový měchýř. U žen, příčiny patří vaginální porod, hysterektomii a nedostatek estrogenu po menopauze. U mužů, to může být způsobeno tím, operace prostaty nebo radiační léčby rakoviny prostaty.
Urgentní inkontinence je naléhavá potřeba močit a neschopnost dostat se na toaletu včas. Je také nazýván hyperaktivní nebo podráždění močového měchýře. To nastane, když nervové kanálky podél cesty z močového měchýře do mozku vyvolat nesprávný signál do mozku a mozek je schopen inhibovat svaly močového měchýře z uzavírání smluv.
Overflow inkontinence označuje, že k úniku dochází, pokud množství moči vyrábí převyšuje kapacitu ustájení močový měchýř je. To se stane, když není schopen zcela vyprázdnit močový měchýř. To může být způsobeno tím, zablokování nebo slabým sval močového měchýře, který nelze dostatečně smlouvu k vyprázdnění močového měchýře. Nádory nebo zvětšená prostata může blokovat tok moči z močového měchýře. Některé krevní tlak léky mohou oslabit svaly močového měchýře. Nervové poškození míchy nebo pánevní nervy také může způsobit, že svaly močového měchýře oslabit.
Reflex inkontinence je ztráta moči, když člověk neví, že je třeba močit. Nejčastěji je způsobena problémy s nervy nebo míchy.
Diagnostika a léčba
Vzhledem k tomu, inkontinence je symptom, ne nemoc, léčba závisí na výsledcích diagnostických testů podle svého lékaře, který může zahrnovat rentgeny, krevní testy a rozbor moči a vyšetření kapacity močového měchýře, množství moči zůstane v močovém měchýři po močení, močové trubice, tlaku a svěrače onemocnění.
Tři hlavní kategorie léčby je změna chování, léky a operace.
Jedná se o běžné chování přístupy:
Plánované toileting. Osoba s močovou inkontinencí je vyzván, aby jít na záchod jednou za dva až čtyři hodiny. To klade na osobu podle pravidelného jízdního řádu. Cílem je jednoduše udržovat v suchu. To je často doporučována jako terapie pro starší osoby křehkého zdraví, upoutané na lůžko nebo pacientů trpících Alzheimerovou chorobou.
Močového měchýře nebo střev rekvalifikace. Močového měchýře zahrnuje pravidelnou toaletu, ale doba mezi koupelnových cest se postupně zvyšuje. Tato terapie vlaky močového měchýře čekat na větší časové intervaly a se ukázala jako účinná při léčbě nutkání a smíšené inkontinence. V tračníku rekvalifikaci, odstranění je stimulována čípky, ve stejnou dobu každý den. Svaly jsou vyškoleni, aby se vyprázdnil podle pravidelného jízdního řádu.
Pánevní svalové rehabilitace. Tato technika zahrnuje pánevní svalové cvičení, jako je například Kegal, které mohou být použity samostatně nebo ve spojení s terapií biofeedback, vaginální posilování pánevního dna a stimulace stimulovat pánevní nervy.
Pitná méně vody není dobrý způsob, jak se vyhnout problémům s močovou inkontinencí, protože to může způsobit dehydrataci. Koncentrovaná moč způsobené dehydratací může způsobit sliznice močového měchýře a močové trubice, aby se podrážděné a vlastně dělat inkontinence horší. Pití dva až tři litry, nejlépe vodu, může den pomoci. Některé tekutiny, jako je alkohol, může inkontinence horší. Přestaňte pít žádné tekutiny dvě-třihodin před spaním.
S vysokým obsahem vlákniny, která zabraňuje zácpě pomáhá s fekální a močové inkontinence. Zácpa je močová inkontinence horší.
Léky mohou být předepsány na pomoc ovládání inkontinence. Léky relaxovat močový měchýř a snižuje křeče nebo nestabilitu. Tyto léky pomáhají zabránit uzavírání smluv močového měchýře spontánně.
Někdy se poskytovatel zdravotní péče bude trvat osobu mimo léky, které způsobuje nebo přispívá k inkontinenci. Samozřejmě, že jen váš poskytovatel by vám měl říct, aby přestal používat lék, který on nebo ona předepsal.
Aktuální estrogen aplikuje do vaginální oblasti může pomoci v případě, že příčinou močové inkontinence souvisí s menopauzou nebo nedostatku estrogenu.
Operace by měla být provedena pouze po důkladně vyhodnoceny poskytovatelem zdravotní péče. Všechny příslušné nechirurgický léčba by měla být souzen před rozhodnutím o operaci.
Mnoho různých chirurgické postupy mohou být použity k léčbě močové inkontinence. Typ operace doporučuje závisí na typu a příčině vaší inkontinence. Některé z více společných postupů prováděných při léčbě inkontinence moči patří "pozastavení" vnitřních orgánů s vaší vlastní tkáně nebo pletiva, vstřikování kolagenu kolem močové trubice, aby zajistily uzavření a implantace umělého močového svěrače nebo sakrální nervy stimulátor.
