Vesint

Metabolický syndrom

Co je to metabolický syndrom?

Metabolický syndrom je onemocnění, které zahrnuje přítomnost klastru rizikových faktorů specifických pro kardiovaskulární onemocnění. Metabolický syndrom významně zvyšuje riziko vzniku cukrovky, srdečních onemocnění, a / nebo cévní mozkové příhody.

Většina lidí, kteří mají metabolický syndrom má inzulínovou rezistenci. Tělo je inzulín pro pohyb glukózy (cukru) do buněk pro použití jako energie. Obezita, běžně vyskytují u osob s metabolickým syndromem, ztěžuje pro buňky reagovat na inzulín. Je-li tělo dostatek inzulinu potlačit odpor, může mít za následek, že zvyšuje hladinu cukru v krvi a diabetes. Metabolický syndrom může být začátek vývoje diabetes mellitus 2. typu.

Shluk onemocnění a rizikových faktorů souvisejících s metabolickým syndromem byl poprvé jmenován v roce 1988. Dr. Gerald Reaven navrhl, že inzulínová rezistence byl centrální vůči příčině typu 2 diabetes, vysoký krevní tlak a kardiovaskulární onemocnění tepen. Reaven nazval tento shluk abnormalit "syndrom X." Od té doby, syndrom X přišel být známý pod různými jmény, včetně metabolického syndromu, dysmetabolic syndrom a syndrom inzulinové rezistence. Syndrom X je nyní široce známý jako metabolický syndrom.

European Heart Association (AHA) uznává metabolický syndrom jako problém rostoucí obavy, a to zejména pro ty, starší než 60 let. Výzkum naznačuje, že více než 47 milionů lidí si to. Protože populace Evropy stárne, a proto, že prevalence metabolického syndromu se zvyšuje s věkem, AHA odhaduje, že metabolický syndrom brzy stane hlavním rizikovým faktorem pro kardiovaskulární onemocnění, před kouřením cigaret. Zvyšující se míra obezity je také myšlenka být příbuzný k narůstajícím výskytem metabolického syndromu.

Shluk metabolických faktorů, jak je definováno v Národním cholesterolu Léčba dospělých Panel III vzdělávacího programu je (NCEP-ATP III) zprávy, podporovaný Národní srdce, plíce a krev zavedou (NHLBI), zahrnuje:

  • Abdominální obezita, ve kterých se opatření obvod pasu větší než 35 cm u žen a více než 40 palců pro muže - zvýšený obvod pasu je forma obezity nejvíce silně spojený s metabolickým syndromem.

  • Vysoký krevní tlak 130/85 mm Hg (milimetrů rtuti) nebo vyšší - normální krevní tlak je definován jako 120 mm Hg nebo nižší systolický tlak (horní číslo), a 80 mm Hg nebo nižší diastolický tlak (spodní číslo). Vysoký krevní tlak je silně spojena s obezitou a je často nalezený u osob s inzulinovou rezistencí.

  • Zvýšená hladina glukózy v krvi nalačno rovnající se nebo větší než 150 mg / dl

  • Vysoké hladiny triglyceridů více než 150 mg / dl (miligramy na decilitr) - triglyceridy jsou druh tuku v krvi

  • HDL cholesterol ("dobrý" cholesterol), méně než 40 mg / dl u mužů a méně než 50 mg / dl u žen

NHLBI a AHA doporučit diagnózu metabolického syndromu, kdy jsou identifikovány tři nebo více z těchto faktorů.

Co způsobuje metabolický syndrom?

Vzhledem k zapojení několika vzájemně propojených faktorů metabolického syndromu, přímou příčinou není jasné. Nárůst obezity, spolu se sedavým způsobem života, přispět k rizikovým faktorům pro metabolického syndromu, jako je vysoký cholesterol, inzulinové rezistence, a vysoký krevní tlak. Tyto rizikové faktory mohou vést ke kardiovaskulárním chorobám a diabetu 2. typu.

Vzhledem k tomu, metabolický syndrom a inzulínová rezistence jsou úzce spojeny, mnozí zdravotníci se domnívají, že inzulínová rezistence může být příčinou metabolického syndromu. Nicméně přímá souvislost mezi těmito dvěma nemocemi nebyla stanovena. Jiní se domnívají, že hormonální změny, způsobené chronickým stresem, vede k vývoji abdominální obezity, inzulínové rezistence, a zvýšených krevních lipidů (triglyceridů a cholesterolu).

Dalšími faktory, které jsou považovány přispívat k rozvoji metabolického syndromu zahrnují genetické variace v schopnost člověka rozebrat lipidů (tuků) v krvi, vyšší věk, a abnormality v rozložení tělesného tuku.

Jaké jsou rizikové faktory pro metabolický syndrom?

Rizikovým faktorem je něco, co může zvýšit osoby pravděpodobnost vzniku onemocnění. To může být činnost, jako je kouření, strava, rodinná anamnéza, nebo mnoho jiných věcí. Různé nemoci mají různé rizikové faktory.

Znát své rizikové faktory pro jakékoliv nemoci může pomoci, aby vás do příslušných opatření, včetně změny chování a klinicky sledovány pro nemoc.

Rizikové faktory nejvíce spojené s metabolickým syndromem jsou:

  • Věk. Výskyt metabolického syndromu se zvyšuje s věkem

  • Etnický původ. Afričan-lidé a mexické lidé jsou náchylnější k metabolickým syndromem. Afričan-evropské ženy jsou o 60 procent větší pravděpodobnost než u afrických Evropy mužů mít syndrom.

  • Index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 25 let. BMI se vypočítá jako míra tělesného tuku v porovnání s výšky a hmotnosti.

  • Osobní nebo rodinná anamnéza diabetu. Ženy, které zažili diabetes během těhotenství (gestační diabetes), nebo lidé, kteří mají člena rodiny s diabetem 2. typu jsou vystaveni vyššímu riziku metabolického syndromu.

  • Kouření

  • Historie těžkého pití

  • Stres

  • Postmenopauzální stav

  • High-tuk stravy

  • Sedavý životní styl

Jaké jsou příznaky metabolického syndromu?

I když existuje několik příznaků zkušenosti s metabolickým syndromem, může být několik označení. Příznakem je důkazem nemoci nebo tělesné poruchy, které člověk zažívá, a může popsat. Naopak, znak objektivní důkaz nemoci, jak bylo pozorováno a interpretovány lékaře nebo jiného lékaře.

Faktory, jako je vysoký krevní tlak, zvýšené hladiny triglyceridů, a / nebo s nadváhou nebo obezitou, může se jednat o příznaky metabolického syndromu. Osoby s rezistencí na inzulín, může mít acanthosis nigricans, který je tmavé pleti oblasti na zadní straně krku, v podpaží, a pod prsy. Obecně se však, že osoby, které nejsou přímo objeví příznaky metabolického syndromu.

Údaje z metabolického syndromu může být podobná jiné nemoci. Poraďte se s lékařem pro diagnózu.

Jak je metabolický syndrom diagnostikován?

Léčba dospělých Panel III National Cholesterol Education Programu (NCEP-ATP III), Světová zdravotnická organizace (WHO) a Evropská asociace klinických endokrinologů (AACE), které každý vyvinuli sadu kritérií, které mají být použity jako pomůcka při diagnostice metabolických syndrom.

Mezi kritérii těchto organizací jsou:

  • Abdominální obezita

  • BMI

  • Zvýšené triglyceridy

  • Nízký HDL cholesterol

  • Vysoký krevní tlak ( hypertenze ), nebo použití antihypertenziv (léky používané ke snížení krevního tlaku)

  • Zvýšená hladina glukózy v krvi nalačno. Krevní test slouží ke kontrole, jak mnoho glukózy v krvi po půstu po určitou dobu

  • Protrombotický stav

  • Inzulínová rezistence, jak je stanoveno podle diabetem 2. typu, poruchy nalačno, nebo poruchou glukózové tolerance (test měří tolerance snížena glukózy v těle reakci na cukr)

  • Další rizikové faktory

Každá organizace má své vlastní pokyny pro použití výše uvedených kritérií pro stanovení diagnózy metabolického syndromu.

Léčba metabolického syndromu

Specifická léčba bude určena lékařem na základě:

  • Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

  • Rozsah onemocnění

  • Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie

  • Vaše příznaky a symptomy

  • Očekávání na průběhu onemocnění

  • Váš názor či preference

Vzhledem k tomu, metabolický syndrom zvyšuje riziko pro rozvoj více závažných, chronických onemocnění, jako jsou kardiovaskulární choroby a diabetes mellitus 2. typu, pro léčbu metabolického syndromu, je důležité. Další nemoci, které se mohou vyvinout v důsledku metabolického syndromu zahrnují:

  • Syndrom polycystických ovárií

  • Tučná játra

  • Cholesterolu žlučové kameny

  • Astma

  • Poruchy spánku

  • Některé formy rakoviny

Typů léčby, které mohou být doporučeny pro metabolického syndromu jsou:

  • Správa Životní styl
    Program hubnutí a cvičení jsou základem léčby u metabolického syndromu. Hubnutí zvyšuje HDL cholesterol ("dobrý" cholesterol) a snižují škodlivé typu LDL cholesterolu a triglyceridů. Úbytek hmotnosti může také snížit riziko vzniku diabetu 2. typu.
    Dokonce i mírný úbytek hmotnosti na pět až deset procent z celkové hmotnosti může pozitivně ovlivnit krevní tlak a zvyšuje citlivost na inzulín, stejně jako snížení centrální obezitu. Společně, dieta a cvičení zlepšit rizikové faktory více než dietou.
    Další faktory managementu životního stylu patří odvykání kouření a omezení spotřeby alkoholu.

  • Strava
    Změny ve stravovacích návycích jsou důležité při léčbě metabolického syndromu. Podle AHA, léčba inzulinové rezistence je nezbytné k dosažení co největší přínos pro modifikaci metabolické rizikové faktory. Obecně platí, že nejlepší způsob, jak k léčbě inzulínové rezistence je přes hubnutí a zvýšenou fyzickou aktivitou.

    Existuje celá řada metod, jak zhubnout a zvýšit fyzickou aktivitu. Začlenění více metod, jako je např. dietní změny, stejně jako přidávání výkonu, může být prospěšné. Tyto metody zahrnují, ale nejsou omezeny na, následující:

    • I když dieta plány s vysokým obsahem bílkovin a tuku a nízkým obsahem sacharidů získávají na popularitě, některé z těchto plánů může představovat vážné zdravotní riziko v dlouhodobém horizontu, protože důraz na nasycené tuky. Úspěšné hubnutí, které se udržuje po dlouhou dobu, záleží spíše na omezení spotřebovanou energii (kalorie) a zvyšuje energetický výdej (cvičení a každodenní činnosti), než je složení stravy.

    • Nalačno může vést k rychlé ztrátě hmotnosti, ale svalové hmoty se ztrácí, stejně jako tuk. All-tekuté stravy, musí být pod lékařským dohledem a mohou být použity na krátkou dobu, u lidí, kteří jsou obézní, ale tyto diety nejsou dlouhodobě odpověď na ztrátu hmotnosti.

    • Výstřelky, půst, a populární diety, ve kterém účinky na zdraví nebyly stanoveny podle přísných klinických studií nemusí být zdravé výživy na hubnutí. Nicméně, tam jsou dietní doporučení, která, pokud po něm následuje, bude vést ke ztrátě hmotnosti.

    • Chcete-li zhubnout a udržet ho na celý život, začít přemýšlet o individuální stravovací plán, místo "dietu". Plán na míru osobní libosti a nelibosti, bude mít větší šanci na produkci udržitelné hubnutí. Vyvážená strava, která je omezena na kalorie - 1200 až 1400 kalorií pro ženy a 1500 až 1800 kalorií pro muže - může dobře fungovat. Registrováno dietologem (RD) může pomoci, aby se individuální dietní plán na základě konkrétní situace dotyčné osoby.

    • Zahrnují celou řadu potravin ve stravě.

    • Všechny tuky nejsou špatné. Nyní je známo, že polynenasycené a mononenasycené tuky poskytují zdravotní výhody, jako pomáhá udržet srdce zdravé. To znamená, že ořechy, semena, a některé druhy olejů, jako je olivový, světlice barvířské a řepky, mají své místo ve zdravé stravovací plán.

    • Zvolte celá zrna, jako je hnědá rýže a celozrnný chléb, spíše než bílá rýže a bílý chléb. Celozrnné potraviny jsou bohaté na živiny ve srovnání s více zpracované produkty. Jsou vyšší obsah vlákniny, a tudíž vstřebává v těle pomaleji a nezpůsobují rychlou bodec v inzulínu, což může vyvolat hlad a chutě. V Dietní Pokyny 2010 z USDA doporučuje, aby alespoň jedna polovina příjmu zrna lidi všech věkových kategorií a na všech úrovních kalorií by měla být celá zrna.

    • Podle výživová 2010, člověk na dietě 2000 kalorií-na-den by měl jíst 2,5 šálky denně zeleniny a 2 šálky ovoce denně. Toto množství se bude lišit v závislosti na kalorické potřeby každého člověka. Ujistěte se, že vybrat různé druhy ovoce a zeleniny, jako různé druhy ovoce a zeleniny obsahují různé množství a typy živin.

    • Při stolování, nebo objednání Take-out jídlo, požádejte o odběru domácí krabice nebo se vyhnout super-velikosti výběrů, když si objednáte. Mnohé restaurace porce jsou příliš velké pro jednu osobu, tak za sdílení entrée nebo nechat předkrm místo hlavní jídlo z menu předkrm.

    • Přečtěte si etiketách potravin opatrně, věnovat zvláštní pozornost počtu porcí obsažených v přípravku a velikosti porce. Pokud štítek říká, že dávka je 150 kalorií, ale počet porcí na obalu je tři a obsah celého kontejneru jsou spotřebovány, počet zkonzumovaných kalorií je třílůžkový, nebo 450 kalorií.

  • Cvičení
    Cvičení prospívá lidem, kteří mají nadváhu nebo jsou obézní tím, že pomáhá udržovat a přidat svalové hmoty, nebo svalové tkáně, při ztrátě tuku. To také pomáhá zvýšit rychlost, při které se hmotnost ztracené, jestliže osoba, se jíst zdravé jídlo podle jídelníčku, protože svalová tkáň má vyšší rychlost metabolismu, tedy spalování kalorií rychleji.
    Chůze je vynikající volbou cvičení pro lidi, kteří jsou obézní. Walking program by měl začít pomalu pěšky 30 minut denně několik dní v týdnu, a postupně zvyšovat na cíl, chůze na delší dobu, po většinu dní v týdnu.
    Cvičení snižuje krevní tlak a může pomoci zabránit diabetu 2. typu. Cvičení také pomáhá zlepšit psychickou pohodu, snižuje chuť k jídlu, zlepšují spánek schopnosti, zlepšuje flexibilitu a nižší LDL cholesterolu.
    Před zahájením jakéhokoliv cvičebního programu se poraďte se svým lékařem.

  • Léčení
    Osoby, které mají metabolický syndrom a kteří jsou ohroženi mohou být kandidáty pro léky léčby, zvláště pokud jiná opatření, jako jsou diety a změny životního stylu, se nepodařilo dosáhnout přijatelných výsledků s úbytkem tělesné hmotnosti, snížení krevního tlaku, snižuje hladinu cholesterolu v krvi, a / nebo snížila inzulinové rezistence.
    Léky mohou být předepsány na pomoc snížení krevního tlaku, zlepšení metabolismu inzulínu, nižší LDL cholesterolu a zvýšení HDL cholesterolu, a / nebo zvýšení hmotnosti.

  • Hubnutí chirurgie
    Hubnutí chirurgie (bariatrické chirurgie) je jedinou možností, že dnes efektivně léčí morbidní obezity u lidí, u nichž více konzervativní opatření, jako je dieta, cvičení a léky selhaly.
    Studie ukázaly, že všechny aspekty metabolického syndromu včetně krevního tlaku, cholesterolu a zvýšení tělesné hmotnosti může být zlepšena žaludeční bypass operace pro morbidní obezity v délce jednoho roku po zákroku.
    Existuje celá řada přístupů k bariatrické chirurgie, ale všechny postupy jsou buď malabsorptive, omezující, nebo kombinací obou. Malabsorptive postupy změnit způsob, jakým trávicí systém funguje. Omezující postupy, jsou ty, které značně snížit velikost žaludku držet méně jídla, ale trávicí funkce zůstávají beze změny.