Bolesti hlavy jsou známé téměř pro každého: v daném roce, téměř 90% mužů a 95% žen má alespoň jeden. V drtivé většině případů, nicméně, bolest není předzvěst nějaké hrozné nemoci, ale místo odpovědí na realitu života: stres, únava, expozice alergenům, a nedostatek spánku. Samozřejmě, že to neznamená, že vaše bolesti hlavy o nic méně bolestivé. Mezi nejzávažnější formy - a to, migrény a bolesti hlavy podobné migréně - může být obzvlášť matoucí. Ale mnoho účinných strategií může zmírnit a dokonce předcházet bolestem hlavy. Over-The-čítač proti bolesti, jako je aspirin, paracetamol, ibuprofen, ketoprofen, naproxen a sodíku, často poskytují úlevu pro občasné bolesti hlavy, zejména v kombinaci s odpočinkem a něco k snědku. Pokud tento přístup nebude zmírnění bolesti, léky na předpis jsou k dispozici.

Tato zpráva poskytuje podrobné informace o nejčastějších typů bolesti hlavy a léčebných strategií, které fungují nejlépe pro každého. Například, některé myorelaxancia zmírnit bolest při řešení základní mechanismus tenzní bolesti hlavy, zatímco triptany může zastavit migrény, bolesti hlavy, než oni postupují. A díky širšímu pochopení příčin bolesti při migréně, nyní máme celou řadu nových léčiv ve vývoji pro potlačení těchto intenzivní bolesti hlavy.

Tato zpráva se týká spektrum technik hlavy managementu, včetně preventivních strategií, které mohou zahrnovat stres management, fyzikální terapie a cvičení v tandemu s léky. Dalším aspektem prevence je naučit se rozpoznat a změnit věci, které mohou vyvolat vaše bolesti hlavy - například snížení emocionální stres, změnou svého jídelníčku, nebo dostatek spánku. Pokroky v lékařské vedení bolesti hlavy znamená, že úleva není jen možné, ale pravděpodobné. Ačkoli některé formy bolesti hlavy občas navštívit většinu lidí, nikdo by neměl žít s bolestí hlavy.

Základní informace o bolesti hlavy

Navzdory tomu, že bolesti hlavy jsou velmi časté, lékaři nejsou plně pochopit, proč k nim dochází. Ani lebka, ani mozek je citlivý na bolest, ale oba jsou obklopeny membránou bolesti citlivé. Abnormality v těchto membránách nebo v jejich blízkosti svalů, cév nebo nervů - a to buď samostatně, nebo v kombinaci - jsou považovány za zdroj většiny bolestí hlavy. Hormony, jako je estrogen může bolesti hlavy ještě horší. To je důvod, proč ženy, které podstoupí hormonální výkyvy jako součást svého měsíčního menstruačního cyklu, jsou dvakrát častěji než muži zažít středně těžké a těžké bolesti hlavy a více pravděpodobné, že určité typy bolestí hlavy, jako je migréna.

Jaký typ bolesti hlavy máte?

Asi 95% na bolesti hlavy nejsou způsobeny základním onemocněním nebo strukturální abnormality. Místo toho, jejich původ leží v takových běžných onemocnění, jako je stres, únava, nedostatek spánku, hlad, změny v úrovni estrogenu, změny počasí, nebo odstoupení od smlouvy kofeinu.

Mezi tři nejčastější typy bolesti hlavy jsou napětí, sinus, a migrény. Tabulka 1 nabízí stručné popisy těchto, a každý z nich je podrobněji popsáno dále v této zprávě (viz sekce "bolest hlavy", "Sinus bolest hlavy" a "migréna"). Bolest hlavy, která se vyskytuje téměř každý den nebo každý den, je rovněž předmětem (viz "chronické každodenní bolesti hlavy"), stejně jako vzácné, ale velmi bolestivé typ bolesti hlavy, známý jako klastrové bolesti hlavy.

Smíšené bolesti hlavy

Vzhledem k porozumění různých typů bolestí hlavy se vyvinula, výzkumníci změnit některé ze svých představ o napětí a migrény a vztah mezi nimi. To je do značné míry kvůli poznání, že některé bolesti hlavy nejsou úhledně vešel buď kategorii. "Smíšené" bolesti hlavy mají vlastnosti obou typů, a protože jsou těžko zařadit, léčba může být náročné.

Například, intenzivnější tenzní bolesti hlavy dostane, tím více se podobá ostré, pulzující bolest, migréna. Stejně tak, když se migréna stává častější, její bolest začíná cítit jako to napětí bolesti hlavy. Tak, odborníci se domnívají, že bolesti hlavy spadají podél kontinua nařídil jejich charakteristik: občasná bolest hlavy je na jednom konci a migréna je na druhé straně. Mezi jsou chronické tenzní bolesti hlavy a chronická migréna, které jsou často koncentrovaný spolu jako chronické každodenní bolesti hlavy.

To však neznamená, že všechny bolesti hlavy sdílejí stejné mechanismy. Odborníci se dosud obecně věří, že napětí, bolesti hlavy jsou stimulovány svalové napětí, zatímco migrény jsou způsobeny dilatací a zánět cév. Nicméně, pokud máte migrény často, může se u Vás objeví napětí svalů, což může vyvolat další bolesti hlavy, vytváří začarovaný kruh.

Bolest hlavy způsobená léky nebo nemoci

Některé bolesti hlavy jsou ve skutečnosti příznaky jiného zdravotního problému. Mnohé lékařské nemoci non-život ohrožující, jako je nachlazení, chřipka, nebo infekce vedlejších nosních dutin, může způsobit bolest hlavy. Některé méně časté, ale závažné příčiny patří krvácení, infekce nebo nádor. Bolest hlavy může být také jen varovný signál vysokého krevního tlaku ( hypertenze ). Kromě toho, některé léky - například nitroglycerin, předepsána pro onemocnění srdce, a estrogenu, předepsané pro příznaky menopauzy - jsou notoricky známé příčiny bolestí hlavy.

Vzhledem k tomu, že tyto příznaky mohou znamenat významný zdravotní problém, vyhledejte lékařskou pomoc ihned, pokud se u Vás objeví:

• náhlá bolest hlavy, která se cítí jako úder do hlavy (s nebo bez ztuhlý krk)

• bolest hlavy s horečkou

• křeče

• přetrvávající bolest hlavy po ráně do hlavy

• zmatenost nebo ztráta vědomí

• bolesti hlavy společně s bolestí oka nebo ucha

• neúprosná bolest hlavy, když jste byli dříve bolest hlavy bez

• bolesti hlavy, které narušuje běžné činnosti.

Vždy užívejte děti, které mají opakující se bolesti hlavy, k lékaři, zejména pokud dojde k bolesti v noci, nebo je přítomen, když se dítě probudí v dopoledních hodinách.

Vyhodnocení vaší hlavy

Ne všechny bolesti hlavy jsou stejné. I když většina lidí trpí alespoň jednou ročně bolesti hlavy, jiní trpí opakující se bolesti hlavy: asi 50% lidí pociťuje bolest hlavy alespoň jednou za měsíc, 15% alespoň jednou týdně, a 5% každý den. Ale jen malá část z těchto lidí nikdy hledat lékaře pozornost, protože většina bolesti hlavy zmizí samy nebo s pomocí na lék proti bolesti over-the-counter, odpočinek, nebo dobrý noční spánek.

Ale co bolesti hlavy, které jsou závažné, se vyskytují často, nebo jsou necitliví k bolesti nonprescription relievers? V těchto případech, návštěva lékaře je v pořádku.

Kdy navštívit lékaře

I když bolesti hlavy jsou jen zřídka předzvěstí více zlověstným nemoci, to dává smysl, vidět svého lékaře, pokud máte bolesti hlavy na týdenní bázi, pokud vaše bolesti hlavy v rozporu s vaší schopnost fungovat, nebo pokud se změní v konkrétním způsobem. S největší pravděpodobností, vaše bolesti hlavy nejsou příznakem něco vážného, ​​ale klid odůvodňuje čas a náklady na lékařské hodnocení. Tabulka 2 uvádí situace, kdy byste měli volat na svého lékaře dříve, než později.

Bolesti hlavy se ne vždy shodují s jejich popisy učebnice. Například, mohou příznaky různých typů bolestí hlavy se vyskytují ve spojení. Mnoho lidí trpí hybrid napětí a migrény, které mohou způsobit zmatek, protože tam není konečný test pro jeden typ bolesti hlavy. Bolesti hlavy produkoval stresu nebo ztuhlých svalů může také podobat jeden způsobené základního onemocnění. Chcete-li vyloučit vážnější příčiny, může lékař provést další testy, případně včetně počítačové tomografie (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI).

Kancelář návštěva

Váš lékař se bude snažit zjistit příčiny vašich bolestí hlavy a navrhnout léčebný plán. On nebo ona bude mít anamnézu a provést fyzikální vyšetření. Očekávat, že některé detailní otázky týkající se vašich bolestí hlavy (viz část "Co váš lékař bude chtít vědět") a případně některé základní laboratorní testy.

Fyzikální vyšetření by mělo zahrnovat kontrolu krevního tlaku a pečlivě podívat do očí s ophthalmoscope. Zvýšený tlak v hlavě, což může být známkou nádoru na mozku, může způsobit otok zrakového nervu, vyšetření oftalmoskop může odhalit takové otoky. U některých lidí, napětí a migrény produkovat výmluvné příznaky jako křeče do krku a ramenních svalů a výběrových oblastí - známé jako "spouštěcí body" - na zadní straně hlavy, Váš lékař může zkontrolovat to. Ale většina lidí, kteří mají napětí nebo migrény, bolesti hlavy, fyzikální vyšetření neukáže nic neobvyklého - což je dobré.

To je důvod, proč přesný, podrobný popis příznaků je neocenitelný se svým lékařem. Popište, kdy vaše bolesti hlavy začal, co se jim zachce, konkrétní situace, které se zdají být na výzvu nebo zhorší jejich, a místo, frekvence, intenzita a trvání bolesti. Je to také stojí za to, aby se protokol vašich bolestí hlavy (viz "deník bolení hlavy").

Váš lékař bude také chtít vědět více o jiných příznaků souvisejících s vaší bolesti hlavy, co pomohli zmírnit vaše bolesti z minulosti, které nepředepsání a léky na předpis v současné době vzít, a to, zda ostatní členové rodiny mají problém bolesti hlavy. Široká diskuse o svém životě, se zaměřením na napětí doma nebo v práci a dopad svých bolestí hlavy, může také pomoci váš lékař dosáhnout správné diagnózy a plán nejlepší léčbu.

Každý, kdo ve věku nad 40 let, kteří se trápí bolesti hlavy, by měl také naplánovat schůzku s očního lékaře na kontrolu glaukomu. Toto onemocnění, který zahrnuje zvýšený nitrooční tlak, může způsobit bolesti hlavy, jako je bolest. Glaukom je léčitelná, ale to může vést k oslepnutí, pokud to jde bez povšimnutí. Vzhledem k tomu, namáhání očí od šilhání může způsobit bolesti hlavy, může důkladné oční vyšetření také ukazují, že něco tak jednoduché, jak dostat nové brýle by mohly zmírnit svou bolest.

Diagnostické testy

Vzhledem k tomu, jak časté jsou bolesti hlavy a dlouhý seznam možných příčin, pozoruhodně málo lidí vyžadovat žádné diagnostické testy. Lidé s dlouhou historií bolesti hlavy, které se příliš nezměnily v intenzitě a frekvenci jsou méně pravděpodobné, že je třeba dalších testů, než jednotlivci právě začínají trpí bolestmi hlavy nebo jejichž hlavy se zhoršila. Bolest, která se vyskytuje stále na stejném místě, nebo na jedné straně hlavy, které by mohly mít za následek - ze základní zdravotní onemocnění, jako je nádor nebo cévní abnormality - může opravňovat podrobnější workup. Na druhé straně, bolest hlavy, která se pravidelně přesouvá z jedné strany na druhou nesmí, protože to naznačuje, méně zlověstný, např. při stresu nebo únavy. Nejsou nutné žádné testy z pochopitelných napětí nebo migrény. Nicméně, CT je někdy potřeba určit příčinu dutin hlavy.

Pokud se Váš lékař rozhodne o dalším testování, on nebo ona může objednat skenování pomocí CT nebo MRI. Každý z těchto postupů může ukázat vnitřních struktur těla.

Počítačová tomografie

Počítačová tomografie (CT) je pořízena speciálním x-ray stroj. Spíše než odeslání jedné široký x-ray paprsek přes vaše tělo, toto zařízení vysílá mnoho paprsků z mnoha úhlů pohledu. Počítač používá výsledky generovat detailní, průřezové fotografie vašeho těla.

CT poskytuje mnohem jasnější představu o vaší hlavy než běžný rentgen. Test je bezbolestný a může pomoci identifikovat nádory, krvácení, oblasti poškozené mozkové tkáně, a to i sinus infekce. To trvá přibližně 10 minut. V některých případech, kontrastní barvivo se podává intravenózně definovat mozkové struktury jasněji.

Magnetická rezonance

I když magnetická rezonance (MRI) vytváří obraz podobný tomu, který vyrábí CT, technika je zcela odlišný. Spíše než pomocí rentgenové paprsky, stroj MRI spoléhá na silném magnetickém poli. Tkáně vydávají minute elektromagnetické vlny ve frekvencích, které se liší v závislosti na typu podílí. Počítač se shoduje s vibrací a využívá tato data k vytvoření průřezových snímků na mnoha různých rovinách. Tyto pozoruhodně detailní obrázky mohou ukázat rozdíl mezi mozkovou tkání a nádorů a zvýraznění oblastí mozku, které bylo poškozeno a cévní mozkové příhody nebo jinými neurologickými chorobami.

Pro skenování MRI, budete umístěna uvnitř stroje, které lze přirovnat k velkému, dobře osvětlené trubice. Tento proces je hlučný, takže musí nosit ochranu sluchu. Někteří lidé pociťovat klaustrofobii uvnitř zařízení, ale mnoho testovacích zařízení poskytují sluchátka, takže můžete poslouchat hudbu až zmírnit některé úzkosti. MRI stroje více otevřené provedení jsou k dispozici v některých zařízeních. Procedura trvá 20 až 45 minuta. Pokud je třeba intravenózní barvivo pro zvýšení image, je to obvykle podává do poloviny postupem.

První kroky v léčbě

Bolesti hlavy jsou často vyvolána stresem, únavou, nedostatkem spánku, nebo zmeškaný jídlo. Některé zbytek nebo něco k snědku, možná spolu s over-the-counter (OTC) lék proti bolesti, často poskytuje potřebnou úlevu.

Over-The-čítač léky

Následující běžně používané proti bolesti (analgetika) jsou k dispozici v lékárnách a supermarketech. Mnoho bolesti hlavy vzorce spadat do jedné z následujících kategorií, jiní kombinují tyto látky a někdy i jiné léky stejně. Excedrin, například, zahrnuje acetaminophen, aspirin, a kofein.

Bez ohledu na to, který lék si vybrat, postupujte podle pokynů pečlivě. Pokud užijete příliš mnoho léků, a to i OTC analgetika, může skutečně vaše bolesti hlavy zhoršit. Zabývají se pouze bolest, což je základem mechanismy, které v průběhu času zhoršují. Kromě toho, kontinuální užívání analgetik může vyvolat bolest-kalení systém Vašeho těla, aby se stal líný. Postupem času, budete potřebovat silnější dávky léků získat úlevu. Když se lék odezní, mohou se u Vás objeví "odskočit bolení hlavy" (viz "Drug-odskočit bolení hlavy").

Paracetamol. Paracetamol (Tylenol a další) je obecně bezpečné non-aspirin analgetikum. Ale pozor, že dávky nad doporučené úrovni, zejména při kombinaci s alkoholem, může dojít k potenciálně smrtelné poškození jater. Pokud budete konzumovat tři nebo více alkoholických nápojů denně, každý den, neberte paracetamol.

NSAID. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) patří aspirin (viz níže), ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní), naproxen sodný (Aleve, Anaprox), a ketoprofen (ACTRON, Orudis, aj.). U některých lidí, NSAID může pomoci zabránit migrény. Jejich dlouhodobé vedlejší účinky jsou podobné těm, pro aspirin.

Aspirin (kyselina acetylsalicylová). Aspirin quells bolest a může zabránit migrénu u některých lidí při pravidelném užívání. Dlouhodobé vedlejší účinky mohou zahrnovat poškození ledvin a zažívací potíže, jako jsou bolesti žaludku, pálení žáhy nebo nevolnost. Krvácení ze žaludku může také nastat, často v takovém malém množství, aby se bez povšimnutí. Nicméně, v průběhu času anémie, může mít za následek, což způsobuje únavu - který, podle pořadí, může zvýšit frekvenci bolesti hlavy. Vyhněte se aspirin, pokud máte reflux, gastritida, nebo vřed.

Práce s lékařem

Pokud potřebujete, aby se OTC analgetika více než několikrát týdně, jste trpí pravidelně, spíše než občasné, bolesti hlavy, a měli byste navštívit svého lékaře. Také, poraďte se se svým lékařem, pokud OTC léky nejsou zmírnit svou bolest. Tyto léky jsou neúčinné pro mnoho lidí se silnými bolestmi hlavy, ale lék na předpis, může poskytnout úlevu. (Viz "zmírňování bolesti, migrény: minulost, současnost a budoucnost" informace o těchto léků.)

Dva typy léků jsou používány ke správě bolesti hlavy. Nezdařený léky zastavit bolesti hlavy v průběhu a jsou přijata, pokud bolest hlavy udeří. Preventivní (nebo preventivní) léky, aby bolest hlavy z rozvojových a jsou obecně užívány denně. Při výběru léku, bude váš lékař zvážit řadu faktorů, včetně druhu a intenzitě vašich bolestí hlavy, jiné zdravotní problémy máte, jiné léky, které užíváte, a vaše odpověď na předchozí bolesti hlavy léky. To může trvat nějaký čas a úsilí určit nejúčinnější lék, kombinaci léků, nebo dávky, ale trpělivost a vytrvalost vyplatí.

Mnoho lidí, kteří mají časté bolesti hlavy, zejména každodenní bolesti hlavy, mají i jiné zdravotní onemocnění, která zhoršují kvalitu jejich života, jako je nespavost, fibromyalgie, deprese a syndrom dráždivého tračníku. Protože tyto nemoci mohou vyvolat nebo zhoršit vaše bolesti hlavy, rychlé léčba je velmi důležité.

Tenzní bolesti hlavy

Tenzní bolesti hlavy je nejčastější typ bolesti hlavy, postihující více než tři ze čtyř lidí v určitém okamžiku ve svém životě. Tento typ bolesti hlavy se obvykle vyvíjí v odpoledních hodinách. Bolest je mírné nebo středně závažné. To může zahalit celou hlavu, nebo je omezena na čele nebo na zadní a horní části hlavy. Mnoho lidí popisuje pocit, jako tupé tlaku nebo tlaku, který se vyskytuje v bandlike vzoru (viz obr. 1). Intenzita bolesti může kolísat, ale to nebude natolik intenzivní, aby vás z fungování nebo spaní, nebo vás probudí v noci.

Na rozdíl od migrény, napětí bolesti hlavy nejsou doprovázeny dalšími příznaky, jako je nevolnost, zvracení, nebo rozmazané vidění. Navíc, vědci nejsou spojeny jim společnými spouštěčů migrény, jako jsou potraviny, geny, nebo hormonální změny. Napětí, bolesti hlavy může dojít zřídka, pravidelně, nebo denně (viz "Prevence chronické každodenní bolesti hlavy"). Oni jsou běžné v každém věku, ale ženy jsou více náchylné: jejich celoživotní prevalence je 88%, oproti 68% u mužů.

Triggery a aggravators

Odborníci se domnívají, že bolest je bolest hlavy je způsobena tím, těsnost ve svalech na hlavě a na zadní straně krku. Různé emocionální a fyzické faktory mohou vyvolat toto napětí svalů.

Průzkum publikován v časopise bolesti hlavy uvedlo, že stres je nejčastější faktor urychlující napětí bolesti hlavy. Další časté spouštěče v ceně (v pořadí jejich výskytu), vynechání jídla, nedostatek spánku a únava. Fyzické problémy, jako je oční napětí, poranění krční páteře, nebo špatné držení těla, může také působit jako triggery (viz obr. 2).

Jak tyto faktory způsobí, že napětí svalů, které vede k bolesti hlavy, je neznámá. Není divu, že vědci zjistili, že tyto spouštěče také zhoršují napětí, bolesti hlavy již probíhá. Přes všechny výsledky potvrzují, že poradenství lékaři často dávají lidem se napětí, bolesti hlavy:

• Nepoužívejte přeskočit jídla.

• Získat dostatek spánku.

• Pace se, aby se zabránilo nadměrné únavě.

Uvolnění napětí bolesti hlavy

Svalové napětí, které charakterizuje tenzní bolesti hlavy je často obtížné zvrátit, a jsou k dispozici několik možností drog. OTC analgetika a dokonce i léky na předpis proti bolesti obvykle ukáží jako nepřiměřená při léčbě napětí, bolesti hlavy a může dokonce zhoršit situaci otáčením občas problém do chronického jeden. To proto, že i OTC a předpis analgetika zaměřit pouze příznak tenzní bolesti hlavy (bolest), aniž by řešit základní příčiny (svalová kontrakce). Příliš spoléhají na léky proti bolesti, a možná zjistíte, že vaše napětí, bolesti hlavy postupně zvyšovat frekvenci. Aby toho nebylo málo, časté používání proti bolesti (které se jim více než dva dny v týdnu, a to zejména ty, které obsahují kofein), mohou jiné léky méně efektivní při zmírnění své napětí, bolesti hlavy. To znamená, že nejlepší způsob, jak zastavit bolest tenzní bolesti hlavy, je zaměřit svůj hlavní příčinu: svalová kontrakce.

Myorelaxancia

Rychlá, ale krátkodobé uvolnění svalů, jako je carisoprodol (Soma, Vanadom) nebo metaxalone (Skelaxin) může uvolnit hlavy a krční svaly (viz tabulka 3). I když tyto léky nejsou některého účinněji než OTC analgetika úlevě od bolesti, dělají řešit příčinu napětí bolesti hlavy.

Navzdory svému názvu, tyto léky nejsou přímo uvolnit napjaté svaly. Jsou pomalé fungování ústředního nervového systému, vytváří celkový uklidňující účinek. Pracují rychle, přičemž účinek během 15 až 30 minut, ale účinky trvají jen tři až čtyři hodiny. Přesto, tyto léky obvykle přežije obvyklé napětí bolesti hlavy, které jen zřídka trvá déle než několik hodin.

Na rozdíl od některých myorelaxancií, karisoprodol a metaxalone obecně nevytvářejí tolerance (potřeba stále větších dávek dosáhnout stejného účinku), ale může způsobit ospalost a únavu, který, podle pořadí, může narušit duševní a tělesné fungování. Proto, vyhnout se řízení, obsluhování těžké techniky, nebo provádění nebezpečných činností, přičemž tyto léky. Myorelaxancia nejsou vhodné pro lidi s onemocněním jater nebo onemocněním ledvin nebo s anamnézou drogové závislosti.

Prevence tenzní bolesti hlavy

Tricyklická antidepresiva amitriptylin (Elavil, Endep) a doxepin (Adapin, Sinequan) jsou zvláště účinné pro prevenci tenzní bolesti hlavy. Jedna studie zjistila, že tři ze čtyř lidí, kteří se denně amitriptylin hlášeny významné zlepšení v jejich bolesti hlavy. Vzhledem k tomu, že způsobit ospalost, tricyklická antidepresiva jsou užitečné zejména pro ty, kteří mají i tenzní bolesti hlavy a nespavost. Je-li jeden tricyklický není účinný, jiný může pracovat. Změna dávkování může také pomoci (viz "tricyklická antidepresiva").

Dlouhodobě působící myorelaxancia, jako cyklobenzaprin (Flexeril) nebo tizanidinem (Zanaflex), může také odvrátit tenzní bolesti hlavy. Stejně jako jejich rychle účinkující příbuznými (viz tabulka 3), tyto léky zpomalit centrální nervový systém, nepřímo relaxační napjaté svaly. Mají také podobné nežádoucí účinky, jako je ospalost a únava. Na rozdíl od carisoprodol nebo metaxalone, tyto léky trvat hodinu nebo tak, aby práce, ale může jejich účinek vydrží tak dlouho, jak jeden den. Chcete-li snížit pravděpodobnost, že nežádoucí účinky budou narušovat vaše běžné, je třeba cyklobenzaprin a tizanidin pouze jednou denně, před spaním.

Někteří lidé s tenzní bolestí hlavy jsou velmi citlivé oblasti, známé jako spouštěcí body, na zadní straně krku a ramen. Dotyk těchto zadávací oblastí někdy vyzve bolesti hlavy. Pokud lékař zjistí takové spouštěcí body při fyzikálním vyšetření a další procedury neposkytují úlevu, injekční lokální anestetika do těchto oblastí může eliminovat bolesti a zabránit bolesti hlavy vyskytují znovu. Tato volba má svá omezení, ačkoli. Za prvé, je třeba přijmout šanci na klinice, nemocnici nebo ordinaci lékaře. Za druhé, mnozí lidé jsou znepokojeni obdržení ránu v krku nebo ramen.

Můžete také vyzkoušet různé typy fyzických a relaxačních terapií, aby se zabránilo napětí bolesti hlavy, i když tyto techniky fungují pouze tehdy, pokud cvičíte je pravidelně, nejlépe každý den. Nejjednodušší strategie je použít topné podložky na krku a ramenou k uvolnění svalů. Cvičení těchto svalů také pomáhá tím, že posilování a strečink je. Váš lékař může být schopen poskytnout příklady vhodných cvičení nebo postoupení fyzioterapeuta. Další fyzikální metody, jak zmírnit napětí bolesti hlavy patří masáž k uvolnění svalů nebo trakci je natáhnout.

Dva typy relaxační terapie mohou být také užitečné. Autogenní trénink je technika, při které se naučíte soustředit svou pozornost na různých částech těla, v řadě, a pak představit, že by stát, aby jim odpočinout v teple a těžký. Další relaxační technika je biofeedback, ve kterém se naučíte rozpoznat, kdy se vaše svaly jsou stále napjaté, a naučit se je uvolnit, na základě signálů z vlastního těla. V biofeedback pro napětí, bolesti hlavy, obvykle terapeut se připojit elektrody na kůži za účelem zjištění elektrické signály z krku a ramenní svaly. Stanete-li se čas, může biofeedback přístroj pípne a bliká světlo. Naučíte se poznat, kdy jste stále nervózní a pak najít způsob, jak uvolnit svaly před tím, než utáhnout tak můžete vyvinout napětí bolesti hlavy.