Vesint

Psychologický dopad neplodnosti a její léčby

Energický medializace "Octomom" Nadya Sulemanová odstartoval temperamentní veřejnou diskusi o léčbu neplodnosti. Suleman porodila octuplets v lednu 2009 přes pokročilou technikou tzv. in vitro fertilizace nebo IVF. (IVF kombinuje vajíčka a spermie v laboratoři. Embrya jsou pak vloženy do dělohy ženy) Chcete-li vydělávat na zvědavosti, televizní speciál byl vysílaný v srpnu tohoto roku s obrázky, které reklama tvrdili, byli "neuvěřitelné".

Ale Octomom je to, co vědci mohli nazvat "mimořádná hodnota" - osoba, jejíž zkušenost není typický. A pokrytí tohoto neobvyklého případu se může skrývat daleko běžnější, a většinou soukromé, psychologické problémy neplodnosti.

Bolest neplodnosti

Zatímco příčiny neplodnosti jsou v drtivé většině fyziologický, může výsledný zármutek přesné obrovský psychologický daň. Fyzické a emocionální trýzeň léčby neplodnosti se často, aby to bylo ještě horší.

Jedna studie 200 párů na klinice plodnosti, například zjistil, že polovina žen a 15% mužů řekl, že neplodnost je nejvíce zneklidňující zážitek svého života.

Studie 488 žen v Evropě, kteří se účastní programu snižování stresu navrhl, že ženy s neplodností pocit, úzkost nebo depresi, jako jsou diagnostikovány s rakovinou nebo hypertenzí, nebo kteří se zotavuje z infarkt.

Muži mají tendenci vykazovat menší utrpení než ženy. Nicméně, jedna studie zjistila, že reakce pánské může záviset na tom, kdo je diagnostikována neplodnost. Když jsou neplodní jejich manželky či partneři, muži nemají hlásí, že je tak zoufalá, jak ženy dělají. Ale když se lidé dozvěděli, že oni jsou ti, kteří jsou neplodní, prožívají stejné úrovně nízkého sebevědomí, stigmatizace a deprese jako neplodné ženy dělat.

Společná reakce na neplodnost

Lidé, kteří se učí, že jsou neplodní často zažít normální, ale přesto úzkostné pocity jsou společné pro ty, kteří jsou truchlící žádné významné ztráty - v tomto případě schopnost plodit. Typické reakce jsou šok, smutek, deprese, hněv a frustraci, stejně jako ztráta sebeúcty, sebevědomí a pocit kontroly nad něčí osud.

Vztahy mezi manžely nebo partnery mohou trpět. Dobře míněných přátelé a rodinní příslušníci mohou nabídnout zavádějící rady a názory, které jsou zraňující. Páry, které se zabývají neplodnosti může vyhnout přátele, kteří jsou těhotné a mají děti. Mohou bojovat s úzkostí související sexuální dysfunkce a další manželské konflikty.

Stres léčby

Tam je asi 40 způsobů, jak k léčbě neplodnosti. Asi 85% až 90% pacientů, kteří jsou léčeni více přímými metodami, jako je například poradenství o načasování styku, farmakoterapie pro podporu ovulace nebo prevenci potratů, a operaci na opravu reprodukčních orgánů. Jen asi 3% pacientů používat pokročilejší asistované reprodukční technologie jako oplodnění in vitro (IVF). Zatímco lékařské zákroky nabízejí tolik potřebnou pomoc a naději, studie naznačují, že oni mohou také přidat do stresu, úzkosti a smutku, že pacienti jsou již setkali z neplodnosti sám.

Léky vedlejší účinky - syntetický estrogen clomiphene citrát (Clomid, Serophene) zlepšuje ovulace a zvyšuje produkci spermií, ale také to může způsobit úzkost, poruchy spánku přerušení, změny nálady a podrážděnost (u žen). Další neplodnosti léky mohou způsobit deprese, mánie, podrážděnost a problémy myšlení.

Peníze starosti - Léčba neplodnosti je drahý. Průměrné náklady na IVF cyklu s použitím čerstvých embryí, například, je více než 5980€. Plodnost léky mohou přidat další 2240€ do 3740€ za cyklus. Pacienti, kteří nemají pojištění - pouze 15 státy vyžadují pojištění pro léčbu neplodnosti, a rozsah pokrytí se liší - a kteří si nemohou dovolit platit za ošetření může cítit bezmocný a beznadějný. Dokonce i pacienti s pojištění se může zjistit, že copayments nebo omezení týkající se pokrytí znamená, že musí platit více, než si mohou dovolit.

Volby a výsledky - Přes všechny, léčby neplodnosti vám asi polovina pacientů se stát rodiči. Ale šance na úspěch klesá s věkem. Radost, že se stane rodičem, může být zmírněna tím, že je třeba přizpůsobit se novým rolím a tlaků. Páry, kteří měli předchozí potrat je pravděpodobné, že se obávat těhotenství. Starší páry mohou diskutovat o tom, zda mít prenatální testování jako amniocentéza.

Pokud je léčba selže, na druhé straně, nový cyklus smutku a neštěstí může být spuštěno. Úzkost může být obzvláště závažné u pacientů, kteří žijí v zemích, jako je Evropa, kde se kulturní předpoklad je, že tak dlouho, jak budete tvrdě pracovat a jsou perzistentní, bude se vám podaří dosáhnout svého cíle.

Je také těžké vědět, kdy přestat, kteří vyhledávají léčbu. Často, jeden partner chce ukončit léčbu před ostatními, což by mohlo poškodit vztah. Většina pacientů potřebuje čas, aby se obtížného přechodu od chtějí biologické děti, aby připustil, že se bude muset zvážit další možnosti, jako je přijetí, nebo zůstat bezdětná.

Další duševní zdraví výzvy

Podle výzkumu, neplodných pacientů cítí zoufalý než ostatní lidé, ale pro nejvíce se rozdělit, oni jsou více pravděpodobné, že úzkost, deprese a jiných mentálních poruch, než lidé obecně. Pacienti mohou mít vážné psychické zdravotní problémy dočasně, jak se vyrovnat s emocionální a fyzické horská dráha typická pro léčbu neplodnosti.

Léčba neplodnosti mohou také stávající psychiatrické nemoci horší. Neplodných žen s depresí v anamnéze, například, jsou častěji než ostatní neplodných žen, aby se stala deprese během léčby.

Terapie, které mohou pomoci

Poradenství - Krátkodobé poradenství může pomoci páry snížit konflikt a zvýšit zvládání a rozhodovací dovednosti. Pacienti, kteří mají s prodlouženým změny nálady nebo spánku by měl vidět duševní zdraví profesionální, protože to mohou být příznaky úzkosti nebo deprese.

V ideálním případě, páry by měly začít poradenství před zahájením léčby neplodnosti. Některé studie naznačují, že řešení deprese, úzkost a stres, například, může pomoci zvýšit šance porodu dítěte. Kliničtí lékaři, kteří pracují s neplodných pacientů může poskytnout informace o tom, jak zvládat únavu, snižuje stres a úzkost, a zlepšit komunikaci s ostatními.

Psychoterapie - Studie ukázaly, že dva druhy terapie může zmírnit mírné až středně těžké deprese sterilních pacientek zkušenosti. První z nich je interpersonální terapie, která se zaměřuje na zlepšení vztahů nebo řešení konfliktů s ostatními. Na druhé straně je kognitivně behaviorální terapie. Funguje tak, že pomáhá lidem identifikovat a změnit nezdravé vzory myšlení a chování. Výzkum ukázal, že jednotlivé, páry nebo skupinová psychoterapie může být užitečná pro léčbu úzkosti nebo deprese.

Relaxační techniky - Odborníci doporučují různé relaxační techniky ke snížení značný stres, který neplodnosti a její léčby často způsobit. Patří mezi ně meditaci všímavosti, hluboké dýchání, řízenou metafor a jógu.

Léky - Antidepresiva a léky proti úzkosti léky jsou vhodné pro středně těžkými až těžkými příznaky deprese a úzkosti. Nicméně, ženy, které užívají psychiatrické léky, je třeba vzít v úvahu rizika pro vyvíjející se plod.

Také, někteří neplodnosti léky interagovat s psychiatrickými léky. Například, antikoncepční pilulky předepsané pro regulaci ovulace může snížit nebo zvýšit hladinu léků podávaných k léčbě úzkosti nebo deprese.

Hard-vyhráli rozlišení

Ačkoli psychologické problémy neplodnosti může být ohromující, většina pacientů v konečném důsledku dosáhnout nějaký druh řešení - ať už stává rodiče k biologickým dětem, kterým se přijímají děti, nebo se rozhodnou postavit život bez dětí. Ale toto řešení je obvykle těžké vyhrál, a pacienti se mohou cítit navždy změní zkušenosti neplodnosti.