Co je syndrom polycystických ovarií (PCOS)?
Syndrom polycystických ovarií (PCOS také volal nebo Stein Leventhalův syndrom) je nejčastější hormonální a reprodukční problém, který postihuje ženy v plodném věku. Odhaduje se, že asi 8 až 15 procent žen dochází k tomuto onemocnění.
Podle Evropské společnosti pro reprodukční medicínu, PCOS je definována přítomností jakékoliv dvě z následujících charakteristik:
Nedostatek ovulace po delší dobu
Vysoké hladiny androgenů (mužských hormonů)
Mnoho malých cyst (vaky naplněné tekutinou) na vaječnících
Co způsobuje PCOS?
Přesná příčina PCOS je nejasný. Je běžné, že sestry nebo matky a dcery mít PCOS, ale určitá genetická souvislost nebyla nalezena.
PCOS je výsledkem kombinace několika souvisejících faktorů. Mnoho žen s PCOS mají inzulinovou rezistenci, v nichž tělo nemůže používat inzulín efektivně. To vede k vysoké cirkulující hladiny inzulínu, tzv. hyperinzulinémie. Předpokládá se, že hyperinzulinémie souvisí se zvýšenou hladinou androgenů, jakož i diabetes 2. typu a obezity. Na druhé straně, obezita může zvýšit hladinu inzulínu, což způsobuje zhoršení PCOS.
Jak PCOS ovlivňuje ovulaci?
Ovulace je proces, ve kterém zralý vaječné buňky (tzv. vajíčko), připravené pro hnojení spermie, se uvolní z jednoho z vaječníků (dva ženských pohlavních orgánů se nachází v pánvi). Pokud vajíčko není oplodněno stane, jak to putuje vejcovodem na své cestě do dělohy, endometria (sliznice dělohy) je kůlna a prochází pochvy (průchodu přes které tekutina prochází z těla během menstruačního období, označované také jako zrození kanál), v procesu volal menstruace.
S ovulační problémy, ženský reprodukční systém neprodukuje správné množství hormonů potřebných pro rozvoj, zralé, a uvolněte zdravé vejce.
Když vaječníky neprodukují hormony potřebné pro ovulace a správnou funkci menstruačního cyklu, vaječníky stát zvětšené a rozvíjet mnoho malých cyst, které produkují androgeny.
Zvýšené hladiny androgenů mohou také zasahovat do ovulace a normálního menstruačního cyklu. Některé ženy se syndromem polycystických vaječníků mít normální menstruační cykly.
Jaké jsou příznaky syndromu polycystických ovarií?
Příznaky a symptomy PCOS souvisí s hormonální nerovnováha, nedostatek ovulace, a inzulinové rezistence a mohou zahrnovat:
Nepravidelné, řídký, nebo chybějící menstruace
Hirsutismus (nadměrný růst těla a obličeje vlasy, včetně hrudníku, břicha a zad)
Akné a mastnou pleť
Zvětšená a / nebo polycystické vaječníky
Neplodnost (neschopnost produkovat děti)
Nadváha nebo obezita, zejména kolem pasu (centrální obezita ) a břicha
Muž-vzor plešatost nebo řídnoucí vlasy
Tagy kůže (malé kousky kůže na krku nebo v podpaží)
Akantóza (zatemněné části kůže na zadní straně krku, v podpaží a pod prsy)
Kromě toho, ženy s PCOS mohou být vystaveni zvýšenému riziku vzniku některých zdravotních problémů. Ty mohou zahrnovat:
Metabolický syndrom, onemocnění s několika částí, včetně:
Diabetem 2. typu nebo inzulinovou rezistenci
Zvýšené hladiny cholesterolu úrovně
Vysoký krevní tlak
Nadměrné tělesné hmotnosti, a to zejména kolem pasu a břicha
Zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu (ukazatel zánětu)
Zvýšený krevní koagulační faktory
Těžká nebo nepravidelné krvácení a karcinom endometria. Nedostatek ovulace po delší dobu může způsobit nadměrné ztluštění endometria (sliznice dělohy).
Mezi příznaky PCOS může připomínat jiné onemocnění nebo zdravotní problémy. Vždy se poraďte se svým lékařem pro diagnózu.
Jak je PCOS diagnostikována?
Kromě kompletní lékařské anamnézy a fyzikálního vyšetření, diagnostické postupy pro PCOS mohou zahrnovat:
Pánevní vyšetření. Jedná se o fyzikální vyšetření obou vnějších a vnitřních ženských pohlavních orgánů.
Ultrazvuk (také volal sonografie). Ultrazvuk je diagnostická zobrazovací technika, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny, a počítač se vytvořit obraz cév, tkání a orgánů. Ultrazvuk se používá k zobrazení vnitřních orgánů, jak fungují, a posoudit průtok krve různými plavidel. Ultrazvuk může určit, zda vaječníků ženy jsou zvětšené, nebo pokud jsou přítomny cysty a vyhodnotit tloušťku endometria. Vaginální ultrazvuk, ve kterém se ultrazvukový měnič vloží do pochvy, je někdy používán k zobrazení na endometrium.
Krevní testy. Tyto testy se používají k detekci zvýšené hladiny androgenů a dalších hormonů.
Jiné testy mohou být použity k identifikaci problémů spojených s PCOS, a mohou zahrnovat:
Glukóza screeningový test hladiny cukru v krvi
Krevní hladiny pro cholesterolu a triglyceridů
Jaká je léčba pro PCOS?
Specifická léčba pro PCOS bude určena lékařem na základě:
Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza
Rozsah poruchy
Příčina poruchy
Vaše příznaky a symptomy
Váš tolerance pro konkrétní léky, postupy, nebo terapie
Očekávání na průběhu onemocnění
Váš názor či preference
Léčba PCOS také závisí na tom, zda žena chce otěhotnět.
Pro ženy, které nechtějí otěhotnět, léčba je zaměřena na nápravu abnormální hladiny hormonů, snížení hmotnosti a řízení kosmetické obavy. Léčba může zahrnovat:
Perorální kontraceptiva ( antikoncepční pilulky), regulovat menstruační cyklus, snižují hladiny androgenů, a kontrolovat akné
Diabetes léky (metformin, lék používaný k léčbě typu 2 diabetes, se často používá ke snížení inzulínové rezistence v PCOS. To může také pomoci snížit hladiny androgenů, pomalý růst vlasů a pomáhá žena ovulaci více pravidelně. Bezpečnost této léky v těhotenství nebyla stanovena.)
Snížení hmotnosti (zdravá strava a zvýšená fyzická aktivita umožní efektivnější využití inzulínu a snižuje hladinu glukózy v krvi)
Léky k léčbě růstu vlasů nebo akné
Pro ženy, které chtějí otěhotnět, léčba je zaměřena na snižování hmotnosti a podpoře ovulace. Léčba může zahrnovat:
Snížení hmotnosti (zdravá strava a zvýšená fyzická aktivita umožní efektivnější využití inzulinu, snižují hladinu glukózy v krvi, a může pomoci žena ovulaci častěji.)
Indukci ovulace léky. (Tyto léky stimulují vaječníky, aby se jeden nebo více folikulů [váčky, které obsahují vajíčka] a uvolnění vajíčka pro oplodnění. U žen s PCOS, tyto léky také zvyšují riziko za to, že vícečetného porodu [dvojčata či více] a hyperstimulace ovárií, nemoc z nadměrné stimulace vaječníků s hormonální změny, nadýmání a pánevní bolesti.)
Ženy někdy potýkají s fyzickými změnami, které se vyskytují s PCOS, jako je přibývání na váze, růst vlasů a akné. Kromě stravy a léky, kosmetické procedury, jako je elektrolýza a laserové epilace může často pomoci ženě cítit se lépe o jejím vzhledu.
Protože možných dlouhodobých zdravotních rizik pro PCOS, včetně onemocnění srdce a diabetes mellitus 2. typu, ženy s PCOS by se měli poradit se svým lékařem o vhodné léčbě.